Ⅱ型糖尿病并發(fā)癥的前兆有哪些
Ⅱ型糖尿病并發(fā)癥的前兆主要包括視力模糊、手足麻木、反復(fù)感染、排尿異常和傷口難愈等癥狀。這些表現(xiàn)可能提示視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病或下肢血管病變等并發(fā)癥。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥或視野缺損，與長期高血糖導(dǎo)致微血管損傷有關(guān)?；颊咝瓒ㄆ谶M行眼底檢查，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物，配合激光光凝術(shù)治療。
對稱性肢端刺痛、蟻走感提示周圍神經(jīng)病變，常見于足部。高血糖可引起神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，需控制血糖并營養(yǎng)神經(jīng)，如甲鈷胺片、依帕司他片等。日常需避免燙傷和機械損傷。
頻發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)或皮膚感染可能與高血糖抑制免疫功能有關(guān)。常見白色念珠菌感染表現(xiàn)為外陰瘙癢，可外用克霉唑陰道片，嚴重時需口服氟康唑膠囊。血糖控制是預(yù)防關(guān)鍵。
夜尿增多、泡沫尿可能預(yù)示糖尿病腎病，與腎小球濾過屏障受損相關(guān)。需監(jiān)測尿微量白蛋白，使用纈沙坦膠囊等RAS抑制劑延緩進展。限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負擔。
下肢潰瘍經(jīng)久不愈需警惕糖尿病足，與血管閉塞和神經(jīng)病變雙重機制有關(guān)。除控制感染外，可局部應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠，必要時行血管介入治療改善血供。
Ⅱ型糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖變化，保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免高脂高鹽飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，運動前后檢測血糖防止低血糖發(fā)生。定期篩查并發(fā)癥相關(guān)指標，包括眼底檢查、尿微量白蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)檢測等。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整降糖方案。
