子宮增大是什么原因
子宮增大可能由妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等原因引起。子宮增大通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、排尿困難等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
妊娠是育齡期女性子宮增大的常見生理性原因。隨著胚胎發(fā)育，子宮肌層會適應(yīng)性增生擴張，孕12周后可在恥骨聯(lián)合上方觸及宮底。妊娠期子宮增大伴隨停經(jīng)、乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，通過血HCG檢測和超聲檢查可確診。若無生育需求需遵醫(yī)囑終止妊娠，計劃妊娠者需規(guī)范產(chǎn)檢。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)。肌瘤生長可導(dǎo)致子宮均勻或不對稱增大，常出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、壓迫膀胱引起尿頻等癥狀。直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等藥物控制生長，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變，多繼發(fā)于人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等宮腔操作?；颊咦訉m呈均勻性球形增大，伴有進行性加重的痛經(jīng)、性交疼痛。輕癥可服用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀，重癥需考慮子宮全切術(shù)。
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，肥胖、糖尿病、長期雌激素刺激為主要高危因素。癌組織浸潤可導(dǎo)致子宮增大變硬，典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血或圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂。確診需行診斷性刮宮，根據(jù)分期選擇孕激素制劑如醋酸甲羥孕酮片、化療藥物紫杉醇注射液或性手術(shù)。
子宮肉瘤是起源于子宮肌層或結(jié)締組織的罕見惡性腫瘤，生長迅速導(dǎo)致子宮短期內(nèi)明顯增大，可伴有陰道不規(guī)則流血、惡臭排液。病理活檢是確診依據(jù)，早期以全子宮及雙附件切除術(shù)為主，晚期需結(jié)合注射用順鉑等化療藥物，但預(yù)后較差。
日常應(yīng)注意觀察月經(jīng)周期和經(jīng)量變化，避免濫用雌激素類藥物。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛等癥狀時需及時婦科檢查，40歲以上女性建議每年進行超聲檢查和宮頸癌篩查。保持適度運動控制體重，限制高脂肪飲食，適當(dāng)補充維生素D和鈣劑有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
