肝硬化會不會自愈
肝硬化通常不會自愈，是一種不可逆的慢性進行性肝病。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素長期損傷肝臟后形成，其特征為肝組織廣泛纖維化及假小葉形成。早期通過規(guī)范治療可延緩病情進展，但已形成的纖維化難以完全逆轉。
病毒性肝炎是肝硬化的主要病因之一，乙肝或丙肝病毒感染后未及時控制，會導致肝細胞反復壞死和再生，逐漸發(fā)展為肝硬化?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。酒精性肝病引起的肝硬化與長期過量飲酒有關，乙醇代謝產物直接損傷肝細胞膜，誘發(fā)炎癥和纖維化。戒酒是首要措施，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜，補充復合維生素B片糾正營養(yǎng)不良。
非酒精性脂肪性肝病導致的肝硬化多見于代謝異常人群，胰島素抵抗促使脂肪在肝內沉積，引發(fā)氧化應激反應。患者常合并肥胖、糖尿病，需通過控制體重、改善胰島素敏感性來干預。水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物可輔助改善肝功能。膽汁淤積性肝硬化與原發(fā)性膽汁性膽管炎等自身免疫性疾病相關，表現為皮膚瘙癢、黃疸，需使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。血吸蟲性肝硬化在我國已較少見，與疫水接觸史有關，吡喹酮片可殺滅病原體但無法逆轉纖維化。
肝硬化失代償期可能出現腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴重并發(fā)癥，此時需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片聯合螺內酯片利尿，必要時行經頸靜脈肝內門體分流術降低門脈壓力。肝移植是終末期肝硬化的手段，但受供體來源限制。日常應避免使用對肝有損害的藥物如對乙酰氨基酚，定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲，保持優(yōu)質蛋白飲食但需控制動物脂肪攝入，適量補充維生素K預防出血傾向。
