直腸瘤和直腸癌的區(qū)別
直腸瘤和直腸癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同，直腸瘤多為良性病變，直腸癌則是惡性腫瘤。直腸瘤主要包括腺瘤、脂肪瘤等，直腸癌多為腺癌。兩者在生長(zhǎng)方式、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)及治療原則上存在顯著差異。
直腸瘤通常是良性腫瘤，細(xì)胞分化良好，生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，常見(jiàn)類(lèi)型如直腸腺瘤、直腸平滑肌瘤等。直腸癌屬于惡性腫瘤，細(xì)胞分化程度低，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，可能侵犯周?chē)M織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病理類(lèi)型以腺癌為主。
直腸瘤早期多無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變，但程度較輕。直腸癌癥狀更顯著且進(jìn)展快，包括持續(xù)便血、里急后重、大便變細(xì)、消瘦等，晚期可能出現(xiàn)腸梗阻或轉(zhuǎn)移灶癥狀。
腸鏡下直腸瘤多呈息肉樣隆起，表面光滑，活檢病理可確診良性。直腸癌常表現(xiàn)為潰瘍型或菜花樣腫物，質(zhì)地脆硬易出血，增強(qiáng)CT或MRI可顯示浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
直腸瘤可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)，如高頻電切術(shù)、黏膜切除術(shù)等。直腸癌需綜合治療，早期可行性手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療、靶向治療等，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
直腸瘤切除后復(fù)發(fā)概率低，一般不影響生存期。直腸癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期5年生存率較高，晚期預(yù)后較差，需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
建議出現(xiàn)直腸相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，明確病變性質(zhì)。日常需保持高纖維飲食，限制紅肉攝入，戒煙限酒。40歲以上人群應(yīng)定期篩查，有家族史者需更早開(kāi)始監(jiān)測(cè)。確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，避免延誤病情。
