寶寶發(fā)燒40度手腳冰涼怎么回事
寶寶發(fā)燒40度手腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、感染性發(fā)熱、血液循環(huán)不良、脫水、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。需及時(shí)測(cè)量肛溫或耳溫確認(rèn)實(shí)際體溫，并觀察有無(wú)嗜睡、拒食、皮疹等伴隨癥狀。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，高熱時(shí)外周血管收縮導(dǎo)致手腳冰涼。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位物理降溫，保持室溫26度左右，避免包裹過(guò)厚。若持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤骸?/p>
病毒或細(xì)菌感染引起體溫調(diào)定點(diǎn)上移，常見(jiàn)于幼兒急疹、流感、肺炎等疾病?？赡馨殡S咳嗽、腹瀉等癥狀。需就醫(yī)排查感染源，細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物，病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
高熱時(shí)機(jī)體優(yōu)先保障核心臟器供血，四肢末梢循環(huán)減少。家長(zhǎng)可輕柔按摩寶寶手腳促進(jìn)血液循環(huán)，監(jiān)測(cè)毛細(xì)血管充盈時(shí)間。若出現(xiàn)皮膚花紋、尿量減少等休克前兆表現(xiàn)，需立即急診處理。
發(fā)熱加速體液流失可能導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。應(yīng)少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽散，觀察囟門凹陷、哭淚減少等脫水體征。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。
膿毒癥、腦膜炎等重癥感染可出現(xiàn)高熱伴肢端厥冷，多伴隨意識(shí)改變、瘀斑等危險(xiǎn)信號(hào)。需緊急就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、腰椎穿刺等檢查，可能需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶高熱伴手腳冰涼時(shí)，應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄。保持室內(nèi)空氣流通，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間可準(zhǔn)備蘋果泥、米湯等易消化食物，避免進(jìn)食油膩輔食。若體溫持續(xù)超過(guò)39度達(dá)24小時(shí)，或出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、皮膚發(fā)花等情況，須立即前往兒科急診。退熱藥物使用間隔應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止交替使用不同退熱藥。
