什么疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來
月經(jīng)不來可能與多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等疾病有關(guān)。月經(jīng)不來的原因復(fù)雜，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。日常需控制體重并減少高糖飲食。
卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰退，可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，典型癥狀包括閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等。治療需采用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素，聯(lián)合黃體酮膠囊建立人工周期，中醫(yī)調(diào)理可輔助使用坤泰膠囊?；颊邞?yīng)避免熬夜并適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。
高泌乳素血癥由垂體瘤或藥物等因素引起泌乳素異常升高，常見閉經(jīng)、溢乳、頭痛等癥狀。確診后需使用甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌，較大垂體瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。治療期間需定期復(fù)查垂體磁共振，避免攝入可能升高泌乳素的食物如麥芽。
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，甲減患者可能伴隨怕冷、水腫，甲亢患者易出現(xiàn)心悸、消瘦。甲減需口服左甲狀腺素鈉片替代治療，甲亢可選用甲巰咪唑片控制激素分泌。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，日常注意控制碘攝入量。
宮腔粘連多繼發(fā)于人工流產(chǎn)等宮腔操作，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，重度患者需配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，定期超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜恢復(fù)情況。
長(zhǎng)期月經(jīng)不來可能影響生育功能并增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)超過3個(gè)月閉經(jīng)需及時(shí)婦科就診，完善性激素六項(xiàng)、超聲等檢查。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)攝入豆制品等植物雌激素，焦慮情緒明顯者可尋求心理疏導(dǎo)。
