肝硬化肚子脹怎么辦
肝硬化肚子脹可通過調(diào)整飲食、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、補充白蛋白、腹腔穿刺引流等方式治療。肝硬化肚子脹通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腹水形成、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡等原因引起。
肝硬化患者出現(xiàn)肚子脹時需減少產(chǎn)氣食物攝入，如豆類、洋蔥等，選擇易消化低脂飲食。每日可將三餐改為五到六餐少量進食，避免暴飲暴食加重腹脹。食物烹飪以蒸煮為主，限制油炸食品，同時保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白。
每日食鹽量需控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。嚴格限鹽有助于減少水鈉潴留，緩解腹水引起的腹脹癥狀。可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代食鹽，注意查看食品標簽中的鈉含量。
螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片是肝硬化腹水的標準藥物治療方案，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。利尿劑通過促進腎臟排鈉排水減輕腹水，使用期間需監(jiān)測體重、尿量及電解質(zhì)。托拉塞米片可作為替代選擇，但需警惕低鉀血癥等不良反應。
人血白蛋白注射液適用于血清白蛋白低于30克/升的肝硬化患者，能提高血漿膠體滲透壓。靜脈輸注白蛋白后聯(lián)合利尿劑可增強排水效果，通常每周監(jiān)測血清白蛋白水平調(diào)整用量。需注意輸注速度和過敏反應監(jiān)測。
對于大量腹水導致嚴重腹脹或呼吸困難者，需在超聲引導下行腹腔穿刺放液術。單次放液量一般不超過3000毫升，術后需補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。頑固性腹水可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術等介入治療。
肝硬化患者日常應保持充足臥床休息，采取半臥位減輕腹脹感。每日記錄腹圍、體重變化，觀察下肢水腫程度。嚴格禁酒并避免使用肝毒性藥物，按時復查肝功能、凝血功能等指標。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變等需立即就醫(yī)。建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化膳食方案，適量補充維生素B族和維生素K。
