生痔瘡(痔?。┲饕憩F(xiàn)為肛門(mén)疼痛、出血、瘙癢等癥狀,按發(fā)展階段可分為早期靜脈曲張、血栓形成、痔核脫垂。病因通常由飲食因素、排便習(xí)慣、久坐久站、直腸靜脈壓力增高等多種因素共同引起。
長(zhǎng)期低纖維飲食會(huì)導(dǎo)致糞便硬結(jié),排便時(shí)需過(guò)度用力引起直腸靜脈叢充血。建議增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,便秘時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液緩解。
如廁時(shí)間長(zhǎng)、頻繁努責(zé)等行為會(huì)持續(xù)增加腹壓。需培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘,必要時(shí)可配合使用開(kāi)塞露幫助軟化糞便。
長(zhǎng)時(shí)間維持單一體位會(huì)影響盆腔血液循環(huán)。每小時(shí)應(yīng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),辦公室人群可使用痔瘡坐墊減輕局部壓迫,急性發(fā)作期可外用復(fù)方角菜酸酯栓。
可能與妊娠、肝硬化門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān),常伴有便后滴血、肛門(mén)墜脹感。需治療原發(fā)病,嚴(yán)重者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),日常可口服地奧司明片改善靜脈張力。
避免辛辣刺激飲食,便后建議用溫水清洗肛門(mén)。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,II度以上痔瘡需專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)。