月經(jīng)量多是什么原因
月經(jīng)量多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。月經(jīng)量多通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量超過80毫升或經(jīng)期持續(xù)時間超過7天，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致雌激素水平異常升高，刺激子宮內(nèi)膜過度增生，進(jìn)而引起月經(jīng)量增多。常見誘因包括精神壓力大、作息不規(guī)律等。這類情況可通過調(diào)整生活方式改善，如保持情緒穩(wěn)定、規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)檢查激素水平，必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，尤其是黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大，導(dǎo)致月經(jīng)量增多?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)經(jīng)期延長、下腹墜脹感。確診需通過超聲檢查，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，較大肌瘤可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，可能干擾子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血排出增多。部分患者伴有非經(jīng)期出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，小型息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期使用地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病會導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯增多且不易停止。這類患者可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需通過凝血功能檢查確診，治療需針對原發(fā)病，如免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片提升血小板數(shù)量。
宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜引起局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致月經(jīng)量增多，常見于放置后的前3-6個月。部分患者伴有經(jīng)期腹痛加劇。若癥狀持續(xù)超過半年或出血嚴(yán)重，需考慮取出節(jié)育器并更換避孕方式，取出后可短期服用氨甲環(huán)酸片控制出血。
月經(jīng)量多期間建議保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾避免感染；飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵食物預(yù)防貧血；避免劇烈運(yùn)動加重出血。若出現(xiàn)面色蒼白、心悸等貧血癥狀，或出血持續(xù)超過10天，應(yīng)立即就醫(yī)。日常可記錄月經(jīng)周期和出血量變化，就診時提供給醫(yī)生參考。長期月經(jīng)量多可能影響生育功能，備孕女性應(yīng)盡早就診評估。
