糖尿病小腿癢怎么回事
糖尿病小腿癢可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)小腿瘙癢可通過控制血糖、保濕護(hù)理、抗真菌治療、改善微循環(huán)等方式緩解。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚組織糖分含量升高，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢感。患者可能同時(shí)伴有多飲、多尿等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，將空腹血糖控制在合理范圍內(nèi)。
高血糖引起的滲透性利尿會(huì)導(dǎo)致皮膚脫水，表現(xiàn)為小腿皮膚脫屑、皸裂伴瘙癢。建議每日使用無香精保濕霜，洗澡水溫不超過38℃，避免使用堿性肥皂?？膳浜鲜褂媚蛩剀浉?、維生素E乳等保濕劑改善癥狀。
糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)使皮膚感覺異常，出現(xiàn)蟻?zhàn)吒谢蜿嚢l(fā)性刺癢。可能伴隨足部麻木、刺痛等癥狀。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合紅外線理療改善癥狀。
糖尿病患者易繼發(fā)皮膚癬菌感染，表現(xiàn)為小腿環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢。可觀察到皮損邊緣隆起、中央消退的特征。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。
糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致下肢供血不足，皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙引發(fā)瘙癢。常見于病程較長(zhǎng)的患者，可能伴有下肢發(fā)涼、間歇性跛行。需進(jìn)行下肢血管超聲檢查，遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片改善微循環(huán)。
糖尿病患者出現(xiàn)小腿瘙癢需每日檢查下肢皮膚狀況，避免抓撓防止繼發(fā)感染。選擇純棉透氣衣物，保持室內(nèi)濕度在40%-60%。飲食上限制高糖食物，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破損，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診，完善糖化血紅蛋白、皮膚活檢等檢查。注意不可自行使用含激素類藥膏，以免掩蓋病情或加重血糖波動(dòng)。
