血糖降不下來什么原因
血糖降不下來可能與胰島素抵抗、用藥不規(guī)范、飲食控制不佳、運動不足、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。長期血糖控制不佳可能導致糖尿病并發(fā)癥，建議及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機制，表現(xiàn)為機體對胰島素敏感性下降。肥胖、缺乏運動、高脂飲食等因素可加重胰島素抵抗，導致血糖難以控制。改善胰島素抵抗需通過減重、有氧運動等生活方式干預(yù)，醫(yī)生可能建議使用鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮片等胰島素增敏劑。
未遵醫(yī)囑定時定量服藥或擅自調(diào)整劑量會影響降糖效果。部分患者漏服磺脲類降糖藥如格列美脲片，或錯誤注射預(yù)混胰島素如門冬胰島素30注射液，均可導致血糖波動。建議使用分藥盒、設(shè)定用藥提醒，并定期監(jiān)測血糖記錄用藥情況。
過量攝入高升糖指數(shù)食物如精制米面、含糖飲料會快速升高血糖。部分患者存在隱性碳水化合物攝入過多情況，如過量食用高糖水果。建議采用糖尿病膳食模式，控制每日總熱量，選擇低升糖指數(shù)的蕎麥、燕麥等粗糧替代部分主食。
規(guī)律運動可增加葡萄糖利用，改善胰島素敏感性。缺乏運動會導致肌肉組織對葡萄糖攝取減少，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合抗阻訓練。運動時需防范低血糖，避免空腹運動并隨身攜帶糖果。
感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會激活交感神經(jīng)，促使升糖激素分泌增加。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑也可能引起繼發(fā)性血糖升高。此時需加強血糖監(jiān)測，醫(yī)生可能臨時調(diào)整降糖方案或給予胰島素強化治療。
血糖控制需要綜合管理，建議每日定時監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄飲食運動情況。定期復(fù)查糖化血紅蛋白評估長期控制效果，每年進行糖尿病并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，學習糖尿病自我管理知識有助于改善血糖水平。若持續(xù)出現(xiàn)血糖異常升高或波動，應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診。
