眼睛近視激光手術(shù)有什么后遺癥
眼睛近視激光手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退、角膜瓣移位等后遺癥。近視激光手術(shù)主要包括準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、飛秒激光輔助制瓣LASIK等術(shù)式，術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。
術(shù)后早期常見角膜神經(jīng)損傷導(dǎo)致淚液分泌減少，表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感?？墒褂萌斯I液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解，多數(shù)3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者需配合環(huán)孢素滴眼液促進(jìn)淚腺功能修復(fù)。
角膜切削后光學(xué)區(qū)直徑不足或瞳孔較大時(shí)，夜間可能出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象。術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估暗瞳大小，術(shù)后避免夜間駕駛。癥狀明顯者可選用溴莫尼定滴眼液收縮瞳孔，或通過(guò)增效手術(shù)擴(kuò)大光學(xué)區(qū)。
角膜基質(zhì)層異常增生可能形成霧狀混濁，影響視覺質(zhì)量。與個(gè)體愈合反應(yīng)過(guò)強(qiáng)有關(guān)，早期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液可抑制纖維增生。嚴(yán)重者需行PTK激光治療去除混濁層。
高度近視患者因角膜彈性回縮或持續(xù)用眼過(guò)度，可能出現(xiàn)度數(shù)反彈。需避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，回退超過(guò)100度者可考慮二次增效手術(shù)。18歲以下青少年因眼球發(fā)育未穩(wěn)定不宜手術(shù)。
LASIK術(shù)后揉眼或外傷可能導(dǎo)致角膜瓣移位，出現(xiàn)視力模糊、疼痛。需立即就醫(yī)復(fù)位，嚴(yán)重者需縫合固定。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)佩戴防護(hù)鏡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部觸碰。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循復(fù)查計(jì)劃，術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月定期檢查角膜愈合情況。避免游泳、桑拿等可能感染的活動(dòng)至少1個(gè)月，使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充維生素A、Omega-3脂肪酸，保持環(huán)境濕度40%-60%有助于緩解干眼癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。
