膀胱癌可以根治嗎
膀胱癌能否取決于腫瘤分期和病理類型，早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床，而晚期肌層浸潤(rùn)性膀胱癌通常難以完全。
早期膀胱癌患者若腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)完整切除病灶，術(shù)后配合膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等降低復(fù)發(fā)概率。部分低?；颊呓?jīng)過規(guī)范治療后可長(zhǎng)期無復(fù)發(fā)，達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于中高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，除手術(shù)和灌注治療外，可能需聯(lián)合卡介苗膀胱灌注免疫治療，通過激活局部免疫反應(yīng)清除殘余腫瘤細(xì)胞。
肌層浸潤(rùn)性膀胱癌或已發(fā)生轉(zhuǎn)移的晚期患者，性膀胱全切術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃是主要治療方式，但術(shù)后仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者需輔助進(jìn)行順鉑注射液等全身化療或放療。晚期患者治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量，可采用免疫檢查點(diǎn)抑制劑如替雷利珠單抗注射液等靶向治療。腫瘤對(duì)治療的反應(yīng)性和個(gè)體差異會(huì)影響預(yù)后，少數(shù)患者可能獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。
膀胱癌患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查，戒煙并避免接觸化工染料等致癌物。保持每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)，適量進(jìn)食西藍(lán)花等十字花科蔬菜可能具有防癌作用。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需及時(shí)就診，早期診斷和治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。
