乳腺癌擴(kuò)散到腋下了算嚴(yán)重嗎
乳腺癌擴(kuò)散到腋下屬于病情進(jìn)展的表現(xiàn)，通常提示疾病已進(jìn)入中晚期，需要高度重視。乳腺癌腋下擴(kuò)散可能與腫瘤細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移、局部浸潤等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大、上肢水腫等癥狀。
乳腺癌發(fā)生腋下擴(kuò)散時(shí)，腫瘤細(xì)胞往往已突破原發(fā)灶范圍，通過淋巴系統(tǒng)向區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)腋窩淋巴結(jié)可能出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)腫大，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差，部分患者可觸及明顯腫塊。隨著病情發(fā)展，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能壓迫腋靜脈或淋巴管，導(dǎo)致同側(cè)上肢水腫、皮膚增厚。若腫瘤侵犯臂叢神經(jīng)，還會(huì)引發(fā)手臂疼痛或麻木感。臨床需通過超聲引導(dǎo)穿刺活檢或前哨淋巴結(jié)活檢明確分期，并采用全身化療聯(lián)合靶向治療控制病情。
當(dāng)乳腺癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移合并腋下擴(kuò)散時(shí)，提示疾病進(jìn)入晚期階段。此時(shí)除腋窩癥狀外，患者可能出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等轉(zhuǎn)移灶相關(guān)表現(xiàn)。部分特殊類型乳腺癌如三陰性乳腺癌，更容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。對于這類患者，需通過PET-CT評估全身轉(zhuǎn)移情況，治療方案需結(jié)合激素受體狀態(tài)、基因檢測結(jié)果個(gè)體化制定。
乳腺癌患者日常應(yīng)保持術(shù)側(cè)上肢清潔，避免提重物或測量血壓。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防淋巴水腫，每月自查對側(cè)乳房及手術(shù)區(qū)域。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)新發(fā)腫塊或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就診。
