肩周炎的癥狀怎么治療
肩周炎可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、退行性病變、糖尿病、甲狀腺功能異常等原因引起。
早期肩周炎可通過熱敷緩解肌肉痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘。急性期腫脹疼痛明顯時(shí)改用冰袋冷敷，每次不超過10分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免皮膚凍傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和軟組織按摩，重點(diǎn)松解肩胛下肌、岡上肌等粘連組織。配合鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，每日2-3組，每組10-15次。禁忌暴力牽拉，骨質(zhì)疏松患者需調(diào)整手法力度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重粘連者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，合并肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化，胃潰瘍患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
采用針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針治療，隔日1次。中藥熏洗選用桂枝、紅花等組方，或外敷消痛貼膏。內(nèi)服可選用獨(dú)活寄生合劑、舒筋活血片等中成藥，肝腎不足者配伍六味地黃丸。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效的凍結(jié)肩，可行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。嚴(yán)重鈣化性肌腱炎需進(jìn)行鈣化灶清除術(shù)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始CPM機(jī)輔助康復(fù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制圍手術(shù)期血糖，術(shù)后配合放射治療防止再粘連。
肩周炎患者應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)患側(cè)墊枕保持肩部放松，注意肩部保暖避免受涼。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制血糖血脂水平?？祻?fù)期間避免提重物及過度上肢運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
