你有沒有過這樣的困惑？明明每餐吃得像個(gè)小鳥，為啥血糖還是像過山車一樣忽高忽低。更讓人頭疼的是，聽說隔壁老王空腹血糖略高就開始吃降糖藥，結(jié)果反而經(jīng)常頭暈手抖。關(guān)于糖尿病的謠言滿天飛，到底是該早干預(yù)還是等超標(biāo)再吃藥？

一、空腹血糖的警戒線在哪里

對于中老年人來說，血糖控制既不能太松也不能太緊。國際糖尿病聯(lián)盟給出的標(biāo)準(zhǔn)是，健康成年人空腹血糖正常值在某個(gè)范圍。

1、理想狀態(tài)

在沒有糖尿病的情況下，空腹血糖維持在較低數(shù)值是最理想的。這個(gè)數(shù)值表明身體對糖代謝處于良好狀態(tài)。

2、需要警惕

如果空腹血糖偶爾超過正常范圍但未達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)上稱為糖調(diào)節(jié)受損。這時(shí)候最重要的是改善生活方式，而不是急著用藥。

3、治療紅線

當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過某個(gè)數(shù)值，才需要考慮藥物干預(yù)。在此之前，盲目服用降糖藥可能適得其反。

二、過早服藥可能埋下隱患

很多中老年人一發(fā)現(xiàn)血糖偏高就急著吃降糖藥，這種做法其實(shí)暗藏風(fēng)險(xiǎn)。

1、可能引發(fā)低血糖

降糖藥的劑量需要根據(jù)血糖水平精確調(diào)整。在血糖只是輕微升高的情況下用藥，很容易導(dǎo)致血糖降得過低，出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀。

2、掩蓋真實(shí)問題

藥物會(huì)改變血糖的自然波動(dòng)規(guī)律，可能讓患者忽略生活方式的問題。真正需要改變的是飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

3、加重肝腎負(fù)擔(dān)

任何藥物都需要通過肝腎代謝。在沒必要用藥的階段長期服藥，相當(dāng)于給身體增加不必要的負(fù)擔(dān)。

三、超標(biāo)前應(yīng)該怎么做

血糖處于臨界值時(shí)，采取正確的生活方式干預(yù)往往比用藥更有效。

1、調(diào)整飲食習(xí)慣

減少精制碳水化合物的攝入，增加膳食纖維?？梢試L試把白米飯換成雜糧飯，多吃深色蔬菜。

2、增加身體活動(dòng)

不需要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持散步也有助于改善血糖代謝。快走時(shí)上肢適當(dāng)擺動(dòng)，效果更好。

3、規(guī)律監(jiān)測血糖

準(zhǔn)備一個(gè)家用血糖儀，定期監(jiān)測空腹和餐后血糖。把數(shù)據(jù)記錄下來，幫助醫(yī)生判斷是否需要用藥。

四、什么時(shí)候必須用藥

當(dāng)生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后，血糖仍然持續(xù)超過某個(gè)數(shù)值，就需要考慮藥物控制了。

1、空腹血糖持續(xù)偏高

連續(xù)多次檢測都顯示空腹血糖超過診斷標(biāo)準(zhǔn)，說明胰島功能已經(jīng)受損，需要藥物輔助。

2、出現(xiàn)明顯癥狀

如果已經(jīng)出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型癥狀，說明血糖已經(jīng)對身體造成損害。

3、合并其他疾病

同時(shí)患有高血壓、高血脂等代謝疾病時(shí)，血糖控制需要更嚴(yán)格，藥物干預(yù)的時(shí)機(jī)可能更早。

血糖管理不是越積極越好，關(guān)鍵是要把握合適的時(shí)機(jī)。記住，在血糖超過診斷標(biāo)準(zhǔn)之前，改善生活方式才是王道。已經(jīng)確診的患者更要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要自行增減藥量。通過科學(xué)管理，血糖控制在目標(biāo)范圍并不難。