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肺炎鏈球菌性肺炎的病因是什么

肺炎球菌性肺炎是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌引起的肺炎,約占社區(qū)獲得性肺炎的一半,起病急驟,以高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,咳血痰及胸痛為特征。肺炎鏈球菌為革蘭氏染色陽(yáng)性球菌,成雙排列或短鏈排列,有莢膜,在干燥痰中能存活數(shù)月,但在陽(yáng)光直射1小時(shí)或加熱至52°C10分鐘就可殺滅。在機(jī)體免疫功能正常時(shí),是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群,帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異,機(jī)體免疫功能受損時(shí),有毒力的肺炎鏈球菌侵入人體而致病。肺炎鏈球菌除引起肺炎外,少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克,老年人及嬰幼兒病情更為嚴(yán)重,肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素,不引起組織壞死或形成空洞,其致病力是由于高分子多醣體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用,首先引起肺泡壁水腫,出現(xiàn)白細(xì)胞與紅細(xì)胞滲出,之后含菌的滲出液向肺的中央部分?jǐn)U展,甚至累及幾個(gè)肺段或整個(gè)肺葉,因病變開(kāi)始于肺的外周,故肺葉間分界清楚,易累及胸膜,引起滲出性胸膜炎。