導(dǎo)管擴(kuò)張一般是不會演進(jìn)成乳腺癌的，也是一種比較放心的良性疾病。但是有一種特殊的情況，導(dǎo)管內(nèi)癌造成導(dǎo)管的擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)的惡性腫瘤不斷的生長，引起導(dǎo)管擴(kuò)張，這種情況確實有變成乳腺癌的風(fēng)險。因為導(dǎo)管內(nèi)癌本身是一種癌前病變，可是如果不加干預(yù)，繼續(xù)的生長，癌前病變可能一步一步的演進(jìn)為乳腺癌。也就是從原位癌發(fā)展為浸潤性癌，如果再進(jìn)一步發(fā)展，可能由浸潤性癌再順著血液或者淋巴轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的臟器，由早期乳腺癌再發(fā)展成為晚期的乳腺癌，但是這種情況也是比較少見。所以一般的導(dǎo)管擴(kuò)張更多的是由于炎癥，或者是乳管內(nèi)良性的腫瘤引起的，不會發(fā)生乳腺癌。導(dǎo)管擴(kuò)張實際也有自己的一個臨床表現(xiàn)，很多的導(dǎo)管擴(kuò)張也都伴隨有乳頭的溢液，像淡黃色、無色透明的、還有乳汁樣的這種溢液往往來說還是比較放心。最為擔(dān)心的還是血性溢液，像咖啡色、醬油色或者是淡紅色洗肉水樣的血性，這個時候應(yīng)該及時地就醫(yī)，做相應(yīng)的檢查。乳房的彩超、鉬靶、乳管鏡，醫(yī)學(xué)細(xì)胞學(xué)的檢查，甚至乳腺的核磁檢查，才能夠第一時間發(fā)現(xiàn)可疑的早期乳腺癌變，及時的治療干預(yù)，才能夠更高的提高治愈率。

乳腺核磁是一種判斷乳腺疾病良惡性非常好的方法。相比較乳腺的彩超以及乳腺的鉬靶，鉬靶就是常說的乳腺的X線的檢查，實際乳腺核磁也有很多優(yōu)勢。首先沒有輻射，其次可以特別清晰的分辨乳腺內(nèi)部的微小病變，而且還可以結(jié)合血流的情況，結(jié)合血流曲線來判斷良惡性的風(fēng)險。但是乳腺核磁有劣勢，第一是費用高，病人接受起來可能有一些困難，因為乳腺核磁一般是兩千塊錢左右。第二是檢查時間長，因為病人要趴著檢查，至少檢查時間在半小時以上。第三要打造影劑，打造影劑可能有一部分對造影劑過敏的患者，就不能做乳腺的強化核磁檢查了。而做乳腺的平掃核磁，分辨率也大打折扣。還有如果對幽閉空間恐懼癥的患者，是因為乳腺核磁的檢查，是在一個很狹小的密閉空間里進(jìn)行，也可能做不了檢查。再有如果體內(nèi)有金屬的物質(zhì)，像一些金屬的假牙，像一些金屬的關(guān)節(jié)還有瓣膜，或者節(jié)育環(huán)等等。這些也都特別不適合做乳腺核磁的檢查，會造成金屬植入物的移位，甚至造成風(fēng)險。所以做核磁之前要明確這些情況，除外做核磁禁忌癥的情況，才能夠更安全的接受高效、可靠的乳腺的檢查方法。

乳腺癌臨床上的預(yù)防措施包含以下幾方面：一、對一級直系親屬中有乳腺癌的人群，每年做好乳腺癌的篩查，及早發(fā)現(xiàn)可疑病變，及早處理。二、育齡期、更年期的女性注意控制體重，避免肥胖等乳腺癌高危因素。三、有乳腺腺瘤盡早手術(shù)切除?；加腥橄倌倚栽錾〉热橄倭夹约膊〉幕颊撸扛舭肽昊蛘咭荒昝芮须S訪，監(jiān)測病情變化，預(yù)防惡變發(fā)生。四、因工作原因長期接觸放射性物質(zhì)的人群，做好職業(yè)的保護(hù)，例如：穿鉛衣等，也可以預(yù)防乳腺癌，降低發(fā)病率。

乳腺癌保乳手術(shù)方式存在以下幾個禁忌癥：一、乳腺癌的乳房腫塊較大，或者是乳房是多點起源的多發(fā)性腫塊。二、乳腺癌術(shù)后不能接受全乳腺照射、或者沒有條件實施規(guī)范完善的術(shù)后輔助放療的患者，也是不適合行保乳術(shù)的。三、乳腺癌的病灶與乳房邊緣距離太近，行保乳手術(shù)不能保證手術(shù)切緣的無瘤性，從而導(dǎo)致手術(shù)不徹底，增加了術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險。四、乳腺癌臨床分期偏晚，初診時已經(jīng)屬于局部晚期乳腺癌，乳腺癌病變外侵明顯，或者存在較多腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。五、乳房腫塊與乳腺的體積比例不適合行保乳術(shù)，術(shù)后無法保證相對美觀的乳腺外形，沒法達(dá)到保乳手術(shù)的目的，這樣的病例也不適合行此種手術(shù)方式。

浸潤性乳腺癌根據(jù)癌細(xì)胞分化程度不同，病理學(xué)上主要分為三級。乳腺癌的不同分級，患者疾病的嚴(yán)重程度、生存期長短以及預(yù)后情況也是存在差異的。組織學(xué)分級為I級的乳腺癌，屬于惡性度最低的乳腺癌類型，癌細(xì)胞與正常乳腺的組織細(xì)胞差異并不明顯，癌細(xì)胞分化程度屬于高分化，患者預(yù)后好，生存時間長。組織學(xué)分級為III級的乳腺癌，屬于惡性度最高的乳腺癌類型，癌細(xì)胞與正常乳腺細(xì)胞的差異較顯著，癌細(xì)胞分化程度屬于低分化或者未分化，這種分級的乳腺癌容易轉(zhuǎn)移或者治療后復(fù)發(fā)，臨床治療難度大，預(yù)后最差，生存時間短。II級的乳腺癌疾病嚴(yán)重程度、分化以及最終預(yù)后情況是介于I級和III級之間的。不同分級對于治療策略的選擇也有指導(dǎo)價值。