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腦動脈瘤出血怎么辦

發(fā)布時間:2018-06-0153728次播放

視頻內(nèi)容:

一旦發(fā)生腦動脈瘤破裂出血,首先應(yīng)該趕緊就醫(yī),查明原因。一般四五十歲動脈瘤破裂出血,需要在短時間內(nèi)給予有效治療,因為在短期內(nèi)有可能發(fā)生二次出血。如再發(fā)生破裂出血,病人發(fā)生致殘和死亡的幾率,會有很大提高。

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兒童腦動脈瘤怎么治療
兒童腦動脈瘤可通過藥物治療、血管內(nèi)介入治療、開顱手術(shù)夾閉等方式治療。兒童腦動脈瘤可能與先天性血管發(fā)育異常、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。...
腦動脈瘤有哪些癥狀
腦動脈瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、惡心嘔吐、意識障礙、癲癇發(fā)作等。腦動脈瘤可能與高血壓、動脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、單側(cè)眼瞼下垂等癥狀。
脖子發(fā)硬?警惕腦動脈瘤
脖子發(fā)硬可能是腦動脈瘤的早期表現(xiàn)之一,需警惕伴隨頭痛、視力模糊等癥狀。腦動脈瘤主要由血管壁先天性缺陷、高血壓、動脈硬化等因素引起,破裂風(fēng)險較高時可能出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等急癥表現(xiàn)。
腦動脈瘤的治療怎么樣
腦動脈瘤的治療效果與動脈瘤大小、位置、是否破裂等因素有關(guān),未破裂動脈瘤可通過介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)等方式治療,破裂動脈瘤需緊急手術(shù)并配合重癥監(jiān)護。治療方法主要有血管內(nèi)介入治療、顯微外科手術(shù)、藥物保守治療、血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)、定期隨訪觀察等。
腦動脈瘤是癌嗎?看看專家如何說
患有腦動脈瘤的病人,一定要找專業(yè)的醫(yī)生進行診治,這種病其實他并不是真正意義上的癌癥,但是也要提高警惕,積極治療,前期患有腦動脈瘤的病人,可以通過手術(shù)治療進行痊愈。
02:57
腦動脈瘤是怎么形成的
腦動脈瘤是最兇險的腦血管病之一,一旦腦動脈瘤發(fā)生破裂,會給患者帶來災(zāi)難性的后果。輕則頭疼、嘔吐,重則可能會發(fā)生偏癱、失語、昏迷,甚至死亡。形成包括先天性和后天性。腦動脈瘤不是腫瘤,是腦動脈泡,腦動脈壁薄弱的地方鼓起的泡。先天性動脈瘤是腦血管壁局部發(fā)育缺陷加上動脈硬化、高血壓,局部鼓包形成動脈瘤。后天性動脈瘤,和外傷、感染、炎癥有關(guān),腦動脈壁內(nèi)膜破損,形成動脈瘤。
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腦動脈瘤的癥狀和確診方法
腦動脈瘤可能沒有任何自覺癥狀。一旦破裂,會造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,甚至是腦內(nèi)血腫、腦室出血,臨床上會產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀。病人輕則表現(xiàn)為頭疼、嘔吐,重則可能會發(fā)生抽搐,甚至是昏迷、死亡等嚴(yán)重的后果。從診斷上來講,主要有兩種措施,一種是無創(chuàng)性腦血管診斷措施,另一種是有創(chuàng)性診斷措施。無創(chuàng)性的診斷措施主要包括腦CT、腦核磁、CTA、MRA這些診斷措施。有創(chuàng)性腦血管疾病診斷手段,主要是指DSA,又稱為數(shù)字減影腦血管造影,這是一個有創(chuàng)性腦血管疾病檢查。目前DSA是診斷包括顱內(nèi)動脈瘤在內(nèi)的腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)。
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腦動脈瘤的手術(shù)方法
腦動脈瘤的手術(shù)方法主要有兩種。第一種是開顱夾閉術(shù),是指神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)腦動脈瘤的位置,采取特定開顱入路,在顯微鏡下暴露動脈瘤,使用特制的鈦合金動脈瘤夾,對動脈瘤頸進行夾閉;第二種方法是介入栓塞手術(shù),是指神經(jīng)介入醫(yī)生,通過股動脈穿刺將導(dǎo)管導(dǎo)入到長動脈瘤的動脈,然后用微導(dǎo)管在微導(dǎo)絲的引導(dǎo)下,導(dǎo)入動脈瘤腔內(nèi),用特制彈簧圈,填塞動脈瘤。開顱夾閉手術(shù),是在動脈瘤外部用動脈瘤夾夾閉動脈瘤。介入栓塞手術(shù)是從動脈瘤內(nèi)部用彈簧圈填塞動脈瘤。這兩種手術(shù)原理都是把動脈瘤從血循環(huán)通路中隔絕出去。
03:49
腦動脈瘤的手術(shù)成功率
腦動脈瘤的治愈率、手術(shù)成功率或者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率,都是患者非常關(guān)心的問題。而臨床大夫更關(guān)注從以下角度評估患者的手術(shù)風(fēng)險。第一是患者病情;第二是患者手術(shù)適應(yīng)癥;第三是要權(quán)衡手術(shù)獲益和手術(shù)風(fēng)險。從統(tǒng)計數(shù)字上而言,腦動脈瘤的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率大概在5%到10%。主要引起致殘致死性的并發(fā)癥有兩種,一種是術(shù)中腦動脈瘤破裂引起腦出血,概率在3%到5%以內(nèi)。另一種是術(shù)中或術(shù)后腦血栓形成造成的腦缺血、腦梗塞的癥狀,發(fā)生率在5%以內(nèi)。意味著從手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率而言,90%到95%以上的患者通過手術(shù)可以獲益。
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腦動脈瘤術(shù)后注意事項
腦動脈瘤術(shù)后注意事項有控制基礎(chǔ)疾病、長期系統(tǒng)用藥、定期復(fù)查和保持良好生活習(xí)慣。一、基礎(chǔ)疾病的控制,高血壓、高血糖、高血脂是心腦血管病的高危因素。二、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療后,針對支架長期、系統(tǒng)的用藥??寡“逅幬?,阿司匹林或者波立維。三、定期復(fù)查。四、保持良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒。
動脈瘤破裂的誘因
動脈瘤破裂的誘因包括可改變以及不可改變的危險因素??筛淖兊奈kU因素:血壓、不良生活習(xí)慣。不可改變的因素:年齡、基因。美國卒中協(xié)會在2015年發(fā)布的未破裂動脈瘤的診療指南上指出:一、戒煙,因為吸煙對顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂可能是一個高危因素。二、控制高血壓,因為在臨床上可以看到很高比例顱內(nèi)動脈瘤患者,合并有高血壓。三、如果患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史,他的動脈瘤應(yīng)該積極干預(yù),因為這種動脈瘤很容易破裂。四、有家族史的患者,需要警惕。這些因素都是顱內(nèi)動脈瘤破裂的高危因素,需要引起警惕。腦動脈瘤常稱為不定時炸彈,因為腦動脈瘤在患者的一生中不一定發(fā)生破裂,一部分腦動脈瘤和人是和平共處的。腦動脈瘤的尸檢率很高,不同的報道一般在0.2%到7.9%,但是真正因為腦動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的年發(fā)病率只有萬分之一,相當(dāng)一部分腦動脈瘤和人是和平共處的。
語音時長 02:31

2019-01-25

54072次收聽

腦動脈瘤介入手術(shù)成功率
腦動脈瘤介入手術(shù)成功率要根據(jù)患者的病情和手術(shù)適應(yīng)癥來判斷。腦動脈瘤的治愈率、手術(shù)成功率或者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率,都是患者非常關(guān)心的問題。但是所謂的成功率、并發(fā)癥發(fā)生率或是死亡率、致殘率,都是從病人群體統(tǒng)計得來的數(shù)字。針對患者個體而言,患者個體無論是成功率還是失敗率,都只是成功率或是失敗率的分子。無論手術(shù)成功或是手術(shù)失敗,對于患者個體而言,都是百分之百的幾率。所以臨床大夫更關(guān)注從以下角度來評估患者的手術(shù)風(fēng)險:一、患者病情。二、患者手術(shù)適應(yīng)癥。三、要權(quán)衡手術(shù)獲益和手術(shù)風(fēng)險。臨床上更關(guān)注這些方面。從統(tǒng)計數(shù)字上而言,腦動脈瘤的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率大概在5%到10%。主要引起致殘致死性的并發(fā)癥有兩種,一種是術(shù)中腦動脈瘤破裂引起腦出血,概率在3%到5%以內(nèi)。另一種是術(shù)中或術(shù)后腦血栓形成造成的腦缺血、腦梗塞的癥狀,發(fā)生率在5%以內(nèi)。意味著從手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率而言,90%到95%以上的患者通過手術(shù)可以獲益。但是一旦患者發(fā)生腦出血或者腦缺血,都非常棘手,后期恢復(fù)上可能也非常緩慢。
語音時長 02:29

2019-01-25

53900次收聽

腦動脈瘤是如何引起的
臨床當(dāng)中很多破裂的腦動脈瘤,在術(shù)前檢查以及詢問病史的時候都會發(fā)現(xiàn)之前有高血壓。所以經(jīng)過一系列的研究來講,高血壓也是腦動脈形成的一個相對比較獨立的危險因素。它的原因就如同河流水位暴漲,兩側(cè)堤壩無論再怎么堅固,總會有決口的時候,就像一個人如果長期保持血壓非常高的狀態(tài),在河流拐彎或者是河流分叉處,就會容易發(fā)生河水泛濫、決堤,就會形成動脈瘤的破裂。所以在平常一定要積極的進行血壓的控制。糖尿病或者是吸煙都是對血管有很大的損傷因素,若損傷了這個堤壩,那也可能會造成動脈瘤的破裂出血。有些年輕人先天性的疾病就導(dǎo)致血管上的損害也有很多。一些動靜脈炎是需要進行相關(guān)的抗核抗體一些檢查,有時是一些自身免疫性的疾病,有的人也會出現(xiàn)一些家族性的疾病,包括爺爺奶奶或者姥姥姥爺當(dāng)中有這種遺傳病,或者父母有直接遺傳病,也會導(dǎo)致動脈瘤的產(chǎn)生。很重要的一點就是外傷。當(dāng)外傷之后,血管會遭受一個剪切力或者是牽拉力的作用下,也會出現(xiàn)動脈瘤壁的變薄,然后突然的高血壓也會引起這個動脈瘤的形成。
語音時長 02:07

2018-11-01

60270次收聽

腦動脈瘤如何治療
腦動脈瘤主要包括外科的開刀夾閉手術(shù)和血管內(nèi)微創(chuàng)的填塞手術(shù)。腦動脈瘤主要的危險就是當(dāng)破裂的時候形成腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血。當(dāng)腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的時候往往會形成很嚴(yán)重的后果或者危及生命,所以這種情況一旦發(fā)現(xiàn),一般都需要進行治療。目前腦動脈瘤的微創(chuàng)栓塞技術(shù)比較普及,腦動脈瘤的栓塞治療也得到很多同界的醫(yī)務(wù)人員的認可。優(yōu)點就是微創(chuàng),另外有一些開刀、夾閉所不能達到位置也可以用微創(chuàng)治療。隨著介入材料和一些微創(chuàng)工具的進步,微創(chuàng)栓塞治療動脈瘤漸漸地為大家所廣泛接受。
語音時長 01:33

2018-09-07

57393次收聽

腦動脈瘤有什么治療方法
腦動脈瘤的治療主要包括外科的開刀夾閉手術(shù)和血管內(nèi)微創(chuàng)的填塞手術(shù)。腦動脈瘤的主要危險就是當(dāng)它破裂的時候會形成腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血,當(dāng)腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的時候,往往會危及患者生命。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況就需要及時進行治療。
語音時長 01:33

2018-08-16

61703次收聽