什么是脾切除術(shù)
發(fā)布時間：2018-09-0661541次播放
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脾切除術(shù)是屬于一種非常簡單的手術(shù)。當人體的脾臟出現(xiàn)問題，無論患者是屬于外傷性的破裂，還是屬于患者自身性的疾病，在導(dǎo)致脾臟對人體產(chǎn)生危害、威脅人體生命的時候，都需要把脾臟摘掉，進行脾切除術(shù)。
在最初的時候，進行脾切除術(shù)，是可以做一個左肋緣下的切口，把脾臟摘掉，然后再取出來。隨著腹腔鏡技術(shù)的開展，現(xiàn)在已經(jīng)很少會用開刀的方法，把脾臟取出來。通常情況下，可以在患者的肚子上，打幾個眼，建立氣腹，然后在腹腔鏡技術(shù)之下，就可以把脾臟取出來。而且脾臟切除的適應(yīng)癥，也變得越來越廣，特別是對于巨大的脾臟，還有破裂的脾臟，都可以在腹腔鏡下完成，通過這樣的手術(shù)方法，患者的創(chuàng)傷，就會非常的小，身體恢復(fù)起來，也就會非?？?。
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脾大可以活多久
脾臟增大包括生理性的脾大和病理性的脾臟腫大。那么如果只是一個發(fā)育過程當中的輕度的生理性，脾臟增大，對于生命來講沒有明顯的影響。而病理性的脾臟增大，實際上其預(yù)期生命主要取決于原發(fā)疾病是否嚴重，包括造血系統(tǒng)疾病，例如某些血液病，白血病，淋巴瘤等等，那么引起脾臟增大，還包括肝硬化，慢性肝炎等，那么實際上這樣的一種情況，患者的預(yù)后要取決于原發(fā)疾病是否嚴重。那么對于一些發(fā)展比較緩慢，慢性疾病通常脾臟增大，可以持續(xù)十幾年，二十幾年甚至更長時間，那么對于某些一些包括脾臟良性腫瘤引起的脾臟增大，我們通過外科手術(shù)切除生命的脾臟患者可以恢復(fù)健康，而對生命也不會產(chǎn)生明顯的影響。因此呢，我們說根據(jù)脾臟大小，我們是沒有辦法來確定預(yù)期的生命，而要根據(jù)引起脾臟的具體原因來進行分析。
脾大能自己恢復(fù)嗎
脾大包括生理性脾大和病理性脾大。如果是在青少年發(fā)育階段出現(xiàn)的生理性脾大，但隨著年齡的增長通常對身體不會產(chǎn)生明顯的影響，脾臟也不會進一步的增大，而包括像血液系統(tǒng)疾病、慢性肝病、慢性感染、寄生蟲、脾臟腫瘤來講，那么這種脾大屬于病理性的，是不會自己恢復(fù)。那么對于脾大的病因我們需要通過包括血液檢查、影像學(xué)檢查、甚至是包括腫瘤的篩查來確定脾臟增大的原因，那么脾臟增大實際上往往只是其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性的脾臟腫大，特別是像，由于肝硬化引起的門靜脈高壓癥，由于門靜脈壓力過高，脾臟血流出現(xiàn)充血，導(dǎo)致病理性的脾臟增大，那么如果肝硬化不緩解，門靜脈壓力不降低，脾臟增大，是難以恢復(fù)的。所以呢，我們說對于脾臟增大來講，更重要的是進行病因的診斷。
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脾大的原因
脾臟是人體重要的免疫器官和造血系統(tǒng)器官。那么對于引起的原因可以包括某些慢性感染包括寄生蟲的感染，引起脾臟帶腸性的增大，那么血液系統(tǒng)的疾病某些造血系統(tǒng)出現(xiàn)異常包括慢性的白血病、淋巴瘤等等，也會出現(xiàn)脾臟增大，還有某些溶血性的疾病，先天性的造血系統(tǒng)異常，也會出現(xiàn)脾臟增大，脾臟增大還由于慢性肝病包括肝硬化、門靜脈高壓癥引起的一些以脾臟充血性腫大和脾功能亢進為特點的。那么我國曾經(jīng)有過一段時間血吸蟲泛濫的時候，也引起了脾臟的病理性的腫大，那么引起脾臟增大的還有脾臟自身的一些疾病，包括脾臟的腫瘤在內(nèi)，那么對于脾臟增大來講，我們一定是要通過輔助檢查來判斷其具體的病因。
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脾大的危害
脾臟增大，是由于很多疾病引起的。也包括生理性的脾臟增大，對于重要的一個免疫器官和造血器官來講，脾臟增大往往是身體的一種帶腸反應(yīng)，或者是某些慢性感染或者是寄生蟲或者腫瘤而導(dǎo)致的脾臟的增生，在慢性肝病脾臟增大，是由于充血，門靜脈壓力增高而出現(xiàn)的脾大。脾臟增大一方面呢，是身體的帶腸，同時也會使得脾臟內(nèi)破壞白細胞，血小板的能力大大增強，稱之為脾功能亢進。脾功能亢進，往往會出現(xiàn)白細胞減少，血小板減少，增加了發(fā)生感染和出血的風險，另外脾臟增大會壓迫擠壓周圍的內(nèi)臟，會導(dǎo)致包括結(jié)腸，腎臟的移位，也會出現(xiàn)上腹部的不適，脾臟過于增大，會出現(xiàn)繼發(fā)性的自發(fā)性的脾臟，梗死和感染，而表現(xiàn)出上腹的劇痛，或者是寒戰(zhàn)、高熱。
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脾大的原因和危害
肝炎后期會發(fā)展成肝硬化，而肝硬化往往會導(dǎo)致門脈高壓，在這個基礎(chǔ)上激發(fā)脾臟增大和脾功能亢進。肝炎肝硬化的病人發(fā)現(xiàn)脾大，患者往往存在肝功能異常，會帶來一些其它的改變。如凝血功能的異常、低蛋白。其他原因引起的脾大，如血吸蟲病、血液系統(tǒng)疾病或脾臟腫瘤等，這些病情如果確診，原發(fā)病非常嚴重，需要進行積極的治療。脾臟增大需要醫(yī)生通過完善相關(guān)檢查，對疾病做到明確診斷來指導(dǎo)治療。肝炎后期肝硬化出現(xiàn)的門脈高壓和脾大，會導(dǎo)致肝功能異常、凝血功能異常，甚至會導(dǎo)致多器官功能的不全。如肝功能的衰竭、腎功能的不全等。寄生蟲病、血液病、腫瘤等情況的脾大，如果沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)原發(fā)病，就會導(dǎo)致誤診和誤治，甚至延誤病情而危及生命。
脾腫大有什么危害
感染性疾病引起的脾腫大，可以通過控制疾病慢慢變好。由脾臟淤血導(dǎo)致的脾腫大，如果原發(fā)病控制不了，脾臟會越撐越大最終導(dǎo)致患者產(chǎn)生脾亢。由血液性疾病導(dǎo)致的脾腫大，因脾臟是疾病的發(fā)生器，所以需要把脾臟切掉。原發(fā)病導(dǎo)致的脾臟腫大危害最大。
脾切除術(shù)后怎么護理
脾切除后最應(yīng)該注意的就是預(yù)防感染。因為脾不僅是造血器官，同時也是免疫器官。所以早期脾切除后，患者的抵抗能力會減弱，容易出現(xiàn)感染。另外，脾切除術(shù)后，手術(shù)后患者不要做過多劇烈的活動，避免術(shù)中腹腔內(nèi)的結(jié)扎點再次出血。
脾切除對身體的影響是什么
脾切除后對患者身體有一定影響。第一是切除脾后，由于患者沒有儲存血小板的地方，會出現(xiàn)高凝的危險狀態(tài)。第二是脾臟的血管被切斷后形成的盲端容易產(chǎn)生血栓，導(dǎo)致門靜脈形成血栓。預(yù)防血栓的形成需要術(shù)后積極的抗凝。還有一點是要注意預(yù)防性的抗感染。
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脾腫大如何分度
一般情況下，對于脾腫大的分度，不同科室的大夫，會有不同的分級。比如影像科的大夫，就會有影像學(xué)的分級。而外科手術(shù)的大夫，把脾臟切下來，對于脾臟腫大的分度，也會有直觀的分級方法。另外，有一種比較簡單的方法，是查體的分級方法，也就是患者可以通過查體，摸到自己的脾大。人體的脾臟，是位于左肋緣下、左肋弓里邊，所以，在正常的情況下，是摸不著脾臟的。如果一旦可以在左肋緣下摸到脾臟，就說明脾臟已經(jīng)發(fā)生腫大的情況。對于脾臟腫大的分度，如果脾臟腫大不超過肋緣下兩公分，就叫輕度脾腫大；如果脾臟腫大已經(jīng)超過兩公分，但是還沒有超過患者的肚臍，就叫中度脾腫大；如果脾腫大是屬于非常大的情況，已經(jīng)超過患者的肚臍，就叫重度脾腫大。
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脾切除對身體有什么影響
脾臟是人體的一個免疫器官，是一個造血器官，也是一個能夠儲存血小板的器官。所以，進行脾切除手術(shù)以后，就會容易對患者產(chǎn)生一系列的影響。第一個方面是切除脾臟以后，如果患者的血小板出現(xiàn)升高的情況，就會容易出現(xiàn)高凝的危險狀態(tài)，產(chǎn)生不良的影響。在這種情況下，可以采用一些抗血小板的藥物，進行治療。第二個方面是患者需要注意，在手術(shù)以后，進行積極的抗凝治療，要注意預(yù)防血栓的形成；脾切除以后，到底會不會產(chǎn)生爆發(fā)性感染的情況。有早期的文獻報道指出，當切除脾臟以后，尤其是小孩做完切除手術(shù)以后，會出現(xiàn)不明原因的高熱。但是，近幾年來，沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)的報道。所以，對于脾切除以后，導(dǎo)致對患者產(chǎn)生免疫功能紊亂方面的影響，不需要太過介意。
