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脾破裂有什么表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間:2018-09-0649054次播放

視頻內(nèi)容:

一般情況下,對(duì)于出現(xiàn)脾臟破裂的患者而言,首先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是刺激的表現(xiàn),比如患者可以出現(xiàn)腹痛、壓痛還有反跳痛的情況,也就是患者肚子疼得非常厲害。

另外,出現(xiàn)脾破裂的患者,也可以表現(xiàn)出休克,因?yàn)槠⑴K是一個(gè)出血的器官,脾臟一旦發(fā)生破裂以后,大量的出血,就可以導(dǎo)致患者的有效循環(huán)血量,出現(xiàn)明顯下降的情況,患者會(huì)出現(xiàn)休克,臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)大汗,然后出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速,甚至可以產(chǎn)生意識(shí)喪失。如果看到這種病人的時(shí)候,可能患者脾破裂的程度,就已經(jīng)是屬于非常嚴(yán)重的情況。

除此之外,如果脾破裂的患者是外傷,可以看到腹腔表面;如果脾破裂的患者是屬于鈍傷,可能會(huì)表現(xiàn)出淤青;如果患者有刀刺傷,就可以看到左內(nèi)側(cè)刀刺傷的痕跡。

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膽腸吻合術(shù)是治療包括膽道系統(tǒng)腫瘤,先天性膽總管囊腫,或者是聯(lián)合胰12指腸切除手術(shù)之后要進(jìn)行膽道腸道重建這樣的一種手術(shù)方式,通常膽腸吻合手術(shù)屬于是比較復(fù)雜,而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥的手術(shù)。那么膽腸吻合術(shù)后比較容易出現(xiàn)吻合口滲漏,狹窄,繼發(fā)結(jié)石,胃腸功能紊亂等,遠(yuǎn)期的還可能會(huì)出現(xiàn)膽腸吻合口反流而出現(xiàn)的膽道感染等。那么對(duì)于手術(shù)如果是比較順利的,通常我們說在膽腸吻合手術(shù)后,一到兩周就可以正常的出院,恢復(fù)接近正常的飲食。但是,如果出現(xiàn)了一些手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,包括吻合口瘺,狹窄,腹腔感染或者是更嚴(yán)重的,合并一些其它的并發(fā)癥的時(shí)候,則需要很長(zhǎng)的時(shí)間才能夠獲得治愈。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-02-21

55365次收聽

01:56
脾破裂多久能好
脾破裂是外傷當(dāng)中導(dǎo)致內(nèi)臟損傷最常見的器官,那么脾臟由于充滿了大量的血液。脾臟一旦破裂,會(huì)出現(xiàn)難以控制的腹腔內(nèi)大出血,只有少數(shù)的輕度的脾挫裂傷表現(xiàn)為脾背膜下出血,這種情況通過臥床休息,止血治療,那么脾臟內(nèi)部出血的地方,慢慢是可以形成血凝塊,脾臟背膜如果完整,那么這種雪凝塊兒逐漸吸收,形成了脾臟內(nèi)的囊腫或者是低密度,但是一旦出現(xiàn)了脾背膜的撕裂出血出到腹腔里邊,這種情況會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛和并有失血而導(dǎo)致的失血性休克,那么對(duì)于這種情況的脾臟破裂,往往建議是及時(shí)的手術(shù)治療,以避免皮膚破裂,合并大出血而出現(xiàn)生命風(fēng)險(xiǎn)。
02:17
脾臟切除后要注意什么
脾臟位于我們的左上腹,通過脾臟的血管和胰腺以及胃相鄰。那么脾臟周圍還有結(jié)腸,腎臟等,那么脾臟手術(shù)切除有可能會(huì)傷及相鄰的器官,那么在手術(shù)后,我們需要觀測(cè)其是否會(huì)出現(xiàn)遺漏,出現(xiàn)胃腸道滲漏以及合并腹腔內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn),那么,脾臟由于它具有一定的免疫功能和造血功能,所以呢,在脾臟切除后,特別是在青少年,如果說出現(xiàn)感染,則容易出現(xiàn)爆發(fā)性的感染,所以呢,對(duì)于青少年來講,我們盡量的要避免脾臟切除手術(shù)。而成年人像合并有肝硬化或者是血液系統(tǒng)疾病而導(dǎo)致的明顯的脾臟增大,功能亢進(jìn),那么脾臟過于增大的時(shí)候會(huì)引起白細(xì)胞,血小板破壞增多,出現(xiàn)白細(xì)胞,血小板的減少,那么脾臟切除之后,血小板會(huì)反彈性的增高到非常高的水平,這個(gè)時(shí)候我們就需要使用抗血管藥物來減少血小板過多,導(dǎo)致了血栓形成。
脾破裂的治療方式有什么
脾破裂可以通過輸血、輸液、止血、藥物治療,往往能夠治愈。如果脾臟破裂到升級(jí)到脾門或者累及到平常大血管,或者破碎。也就是三四級(jí)的情況下,由于失血導(dǎo)致低血容量的休克。單純保守治療輸血輸液,不能維持生命循環(huán)的穩(wěn)定。需要進(jìn)行積極的輸血,輸液的情況下盡早進(jìn)行手術(shù)探查。在手術(shù)探查的時(shí)候,首先要把脾蒂也就是脾臟的供應(yīng)血管進(jìn)行控制,然后明確傷情。有的時(shí)候單純的一個(gè)脾臟的破裂,可以做區(qū)域性的手術(shù),切除破裂的地方就可以。但是有的時(shí)候破碎的范圍比較大,或者血管已經(jīng)受累了,需要把血管進(jìn)行結(jié)扎和切斷,把脾臟完全切除掉。如果不進(jìn)行完善的切除,脾臟的斷面,在術(shù)后容易有滲血出血的情況,需要再次的手術(shù)。所以對(duì)于脾臟破裂,在保全生命安全的前提下可以保守治療。如果在保守的情況下,生命體征不能穩(wěn)定,必須要積極地盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。脾破裂有輕重之分,如果一個(gè)輕度的破損,如說是一個(gè)包膜下的血腫或者包膜的破裂,是可以進(jìn)行保守治療。這里面主要是進(jìn)行輸血、輸液或者生命體能的支持。如果涉及到脾門或者大血管或者脾臟破碎,往往伴發(fā)的就是一個(gè)失血性的休克,往往需要手術(shù)治療。一般將脾臟外傷分為4級(jí),輕度也就是一二級(jí)往往就是只包膜下的,或者沒有累積到大血管的這種脾臟的外傷,一般是采用保守治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2019-12-20

58459次收聽

脾疼痛是什么原因
一般情況下,脾疼痛可能是外傷、脾臟腫大、脾周圍組織炎、腎結(jié)石、脾梗死等原因引起的,建議患者對(duì)癥治療。具體分析如下:
脾疼痛是什么原因?干貨科普來了
當(dāng)脾臟出現(xiàn)病變的時(shí)候,患者會(huì)有脾臟疼痛的感覺出現(xiàn),比如脾臟腫大,脾周圍組織炎,脾栓塞,脾臟破裂等;其他疾病也可能會(huì)引起脾臟疼痛,比如患有白血病,腎結(jié)石,肋間神經(jīng)炎,胃炎、胃潰瘍等胃病。
副脾需不需要治療
副脾對(duì)正常人沒有任何影響。不同的病理性情況,副脾的處理原則不一樣。一種是外傷性的脾破裂,保守治療失敗后需要進(jìn)行脾切除時(shí),要保留副脾。另一種是血液病、白血病、淋巴瘤患者需要切脾時(shí),想達(dá)到根治的目的就一定要把脾臟和副脾一同切掉。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2018-09-21

66135次收聽

哪些原因會(huì)引起脾破裂
導(dǎo)致脾臟破裂有很多原因。外傷性的脾破裂最常見。外傷可以是局部受到?jīng)_擊或震蕩的鈍性傷。也可以是像刀刺傷的銳性傷。第二種破裂是自發(fā)性脾破裂的原因,即脾臟在病理狀態(tài)下本身已經(jīng)腫大了,在腫大的狀態(tài)下不斷成長(zhǎng)最終破裂。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2018-09-21

58930次收聽

有哪些脾破裂的治療方法
脾破裂一般通過觀察脾破裂的程度來確定治療方法。如果是輕度,最好使用保守治療。如果保守治療無效,則需手術(shù)治療。手術(shù)治療選擇很多,其中最好是能保留一部分脾,有副脾最好留副脾。如果治療達(dá)不到效果,只能切除全脾。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2018-09-21

60337次收聽

01:42
副脾需要治療嗎
通常情況下,對(duì)于副脾的治療,需要分情況來看待,分情況來進(jìn)行治療。一般來說,因?yàn)楦逼?duì)于正常人群來說,是不存在任何的問題。但是,如果患者出現(xiàn)一些病理性的情況,在這種情況下,對(duì)于患者的處理原則,就會(huì)變得不一樣。對(duì)于這種發(fā)生外傷性脾臟破裂的患者而言,當(dāng)進(jìn)行保守治療失敗以后,如果是需要進(jìn)行脾切除手術(shù)的患者,在看到病人出現(xiàn)副脾的時(shí)候,在這種情況下,就需要把患者的副脾保留下來,這樣,當(dāng)患者的脾臟切除以后,還能夠發(fā)揮出來脾臟的一部分功能。還有另外一種情況是患者患上血液病、白血病、淋巴瘤,當(dāng)患者需要進(jìn)行切脾手術(shù)的時(shí)候,在開腹以后,如果看到患者出現(xiàn)副脾,在這個(gè)時(shí)候,就一定要把二者一同切掉,只有這樣,才能夠達(dá)到對(duì)于疾病根治的目的。
01:52
脾破裂怎么檢查
對(duì)于脾破裂的診斷,可以通過詢問病史,觀察患者的癥狀、體征和輔助學(xué)檢查,來進(jìn)行疾病的確診。首先需要詢問病史,患者有沒有受過外傷,通過癥狀,可以看到患者有沒有出現(xiàn)腹痛、左上腹動(dòng)痛、腹膜刺激癥以及休克的表現(xiàn)。另外,可以通過查體的方法,觀察局部有無出現(xiàn)淤青、刀刺傷的現(xiàn)象,來診斷。對(duì)于輔助學(xué)檢查而言,可以通過化驗(yàn)患者的血常規(guī)的方法,來檢查。如果患者出現(xiàn)血色素明顯下降的情況,大致就可以考慮腹腔里是不是有大出血的情況發(fā)生,是不是來源于脾臟。脾破裂的最終確診,可以通過影像學(xué)的檢查來確診,可以給患者做稽查、腹部ct或者是腹部核磁檢查,就可以比較明確地看到脾臟被膜,有沒有出現(xiàn)破裂,脾臟的血管有沒有破損,從而進(jìn)行最后脾破裂的確診。
01:22
脾破裂有什么癥狀
脾破裂的癥狀,最重要的癥狀就是有外傷史才會(huì)有破裂,自發(fā)性的破裂是很少的,這是它最常見的問題,其次就是腹痛,當(dāng)受了傷以后,左上腹開始疼,疼的越來越重,這個(gè)時(shí)候脾破裂的可能性很大,如果出血量大而速度快有可能出現(xiàn)低血容量性休克。