腎虛與腎衰竭是兩個(gè)截然不同的概念，腎虛是中醫(yī)癥候的一種診斷，其包括：腎氣虛，腎陽(yáng)虛，腎陰虛；而腎衰竭是由于多種疾病導(dǎo)致了水電解質(zhì)代謝紊亂，代謝廢物在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而導(dǎo)致腎臟功能的損害甚至一些列病變的一種疾病。判斷有無(wú)腎虛，可以觀察臨床癥狀，如：1.腎氣虛：疲乏無(wú)力，形寒氣短；2.腎陽(yáng)虛：腰酸腿腿軟，四肢發(fā)涼；3.腎陰虛：頭暈耳鳴，腰膝酸軟、潮熱盜汗，根據(jù)這些癥狀再結(jié)合舌像以及脈象來(lái)進(jìn)行判斷是否腎虛。判斷有無(wú)腎衰竭，主要觀察腎功能狀態(tài)，如：1.血肌酐有無(wú)增高、2.尿素氮有無(wú)增高，3.肌肝清除率是否下降，同時(shí)須明確引起腎衰竭原因。

腎萎縮是指各種原因?qū)е履I單位喪失或腎臟血供不足，導(dǎo)致腎臟體積縮小、生理功能降低的一種病理解剖現(xiàn)象。腎萎縮原因常見(jiàn)于多種急慢性腎臟病的終末期、腎動(dòng)脈狹窄、腎臟發(fā)育不良等疾病。腎萎縮患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、貧血等，繼續(xù)惡化將發(fā)生尿毒癥。腎萎縮病人還會(huì)眼瞼浮腫，出現(xiàn)了皮膚瘙癢的癥狀，并且還可能伴有雙下肢浮腫，有的患者還會(huì)腰疼得厲害，不能長(zhǎng)期久坐。腎萎縮沒(méi)有好的治療方法，主要是預(yù)防為主，能維持不再讓腎繼續(xù)萎縮。

在大家的眼里，覺(jué)得腎病只有中老年人才會(huì)有，年輕人不會(huì)有腎功能差方面的困擾。但實(shí)際上，腎病會(huì)造成實(shí)質(zhì)性的腎功能喪失，甚至?xí)l(fā)展到腎衰竭，任何人都有患腎病的風(fēng)險(xiǎn)。年紀(jì)輕輕患腎病的原因：1、不規(guī)律作息繁忙的工作和熱鬧的夜生活讓現(xiàn)在的年輕人頻繁熬夜，不僅嚴(yán)重的影響內(nèi)分泌水平，還會(huì)干擾腎臟的正常休息和修復(fù)，多余毒素?zé)o法順利排出便會(huì)積蓄在腎臟，久而久之就會(huì)損傷腎臟。2、不愛(ài)喝水，現(xiàn)在的年輕人很喜歡喝可樂(lè)、奶茶等飲品，飲料雖然是水，但是卻有很多的添加劑和色素，喝多了對(duì)身體無(wú)益處。3、飲食不加以節(jié)制很容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，尤其高鹽的食物會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至?xí)l(fā)高血脂、高血壓等代謝性疾病。4、憋尿，長(zhǎng)期憋尿使尿液長(zhǎng)時(shí)間停留在膀胱部位，會(huì)導(dǎo)致泌尿系感染及腎損傷。5、壓力過(guò)大，吸煙酗酒、忽視體檢，再加上對(duì)腎病了解少，腎病發(fā)生后不易發(fā)現(xiàn)，最終越拖越嚴(yán)重直至尿毒癥。

腎衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類(lèi)型，是多種因素導(dǎo)致腎結(jié)構(gòu)異常，最終導(dǎo)致腎功能衰竭問(wèn)題。急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷，導(dǎo)致急性腎損傷原因腎前性腎性和腎后性。腎前性主要是腎灌注減少所致，可見(jiàn)大出血、嚴(yán)重腹瀉、心力衰竭、使用呼吸機(jī)全身重度感染、肝硬化失代償期、藥物性因素等。腎灌注減少情況長(zhǎng)時(shí)間不緩解，變成腎性。腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞缺血壞死，也是導(dǎo)致腎小管壞死原因。腎間質(zhì)損傷是腎性又一原因，多見(jiàn)于藥物感染、多系統(tǒng)疾病。腎性還可以見(jiàn)于腎小球腎炎疾病加重，腎后性主要是腎盂到尿道間梗阻原因造成，如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等。慢性腎衰病因包括糖尿病腎病、高血壓、腎小球動(dòng)脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。不論是急性是慢性，只要是導(dǎo)致腎小球、腎小管、腎間質(zhì)腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病時(shí)，不及時(shí)糾正，最終都會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。

腎衰竭的早期癥狀通常說(shuō)急性腎衰竭多見(jiàn)于危重的患者，早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺(jué)察，同時(shí)因急性腎衰竭發(fā)展迅速，幾乎沒(méi)有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿，甚至無(wú)尿，同時(shí)伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂，血壓、心肺等一系列的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率，將腎衰竭分為五期，由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說(shuō)的CKD一到三期，可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀，到CKD3b期時(shí)上述癥狀會(huì)加重，到了五期的時(shí)候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥，消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等?？偨Y(jié)一下在急性腎損傷時(shí)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就出現(xiàn)了無(wú)尿、血尿酸周、血肌酐升高的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期癥狀。