房顫是很常見(jiàn)的心律失常，尤其是隨著人口的老齡化，房顫在高齡人群里面是非常常見(jiàn)的，調(diào)查顯示的話，在80歲以上的人群里面，房顫的患病率大概在8%~10%，因此，房顫它反映的是在老年人里面比較常見(jiàn)，當(dāng)然現(xiàn)在也有不少年輕，或者青中年人，也可以見(jiàn)到房顫的情況。房顫的危害的話主要是第一個(gè)它是影響心功能，因?yàn)榉款澥チ诵姆康墓?jié)律的收縮，會(huì)影響到左室的射血，另外一個(gè)就是房顫的話，因?yàn)樾穆刹灰?guī)則這種情況，心房處于一個(gè)顫動(dòng)的狀態(tài)，血液在心耳的部位容易瘀滯，容易形成血栓會(huì)增加腦?；蛘咂渌到y(tǒng)，就像下肢動(dòng)脈栓塞這樣的風(fēng)險(xiǎn)。另外，房顫因?yàn)樾穆什灰?guī)則，尤其是房顫很快的時(shí)候，也會(huì)引起明顯的不舒服的這些癥狀，但是房顫一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于患有房顫的病人來(lái)說(shuō)，通過(guò)合理的去評(píng)估，通過(guò)合理的合適的治療，可以把房顫控制好心率，可以通過(guò)評(píng)估血栓的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)一些高危血栓，高危風(fēng)險(xiǎn)的一些人群，通過(guò)抗凝治療來(lái)減少房顫帶來(lái)的一些危害，房顫的病人通過(guò)合適的治療，也可以減少房顫帶來(lái)的這些危害。但是室顫是一個(gè)非常嚴(yán)重的心律失常，室顫的時(shí)候心室就沒(méi)有供血了，這種情況下室顫發(fā)生的時(shí)候，很容易導(dǎo)致猝死，因?yàn)槿绻翌潧](méi)有得到及時(shí)的這種除顫，或者心肺復(fù)蘇這種情況下的話，病人可能就迅速的因?yàn)闆](méi)有心臟的供血就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的喪失，出現(xiàn)死亡，所以室顫是一個(gè)非常危險(xiǎn)的情況，一旦發(fā)生發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，要及時(shí)的進(jìn)行心肺的復(fù)蘇，進(jìn)行電除顫來(lái)挽救病人的生命。

房顫是一種常見(jiàn)的心律失常，隨著年齡增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)百分之10左右，絕大多數(shù)的房顫都是某些因素造成。例如高血壓、瓣膜病、肥厚性心肌病，還有甲狀腺功能亢進(jìn)、肺心病等等，還有一類型稱為孤立性房顫，目前沒(méi)有可靠的病因解釋。房顫發(fā)生的時(shí)候，循環(huán)規(guī)律性的收縮功能消失，代之以無(wú)序的顫動(dòng)，房顫發(fā)生的病理基質(zhì)，主要由于心房肌的病變導(dǎo)致心房?jī)?nèi)電傳腦異常引起。隨著年齡增長(zhǎng)，循環(huán)肌會(huì)發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上的人群可達(dá)百分之10。有一部分患者的房顫沒(méi)有其他的疾病，稱之為規(guī)律性房顫。房顫患者的癥狀主要取決于發(fā)作時(shí)的心室率，心臟功能以及伴隨的癥狀，還常發(fā)作時(shí)持續(xù)的時(shí)間等因素。大多數(shù)房顫會(huì)有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏等，有的時(shí)候還會(huì)有頭暈、黑蒙等，少數(shù)房顫沒(méi)有任何癥狀，只有在體檢的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)。房顫發(fā)作時(shí)，心房頻率可達(dá)到300至600次每分，心跳頻率往往快而且不規(guī)律。心室率有時(shí)候可達(dá)100至160次每分，不僅比正常人心跳快得多，而且不整齊，一旦發(fā)生心房顫動(dòng)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)榉款澔颊吆苋菀仔纬筛贡谘?。如血栓一旦脫落，很容易引起腦梗死等心腦血管意外。

房顫是由于心房電生理功能異常引起心房無(wú)規(guī)律、無(wú)序收縮，導(dǎo)致心房不能正常工作。房顫最理想治療就是恢復(fù)竇性心律，但是這個(gè)目標(biāo)一般很難實(shí)現(xiàn)。只有用藥物控制房顫引起心率快狀況。一般根據(jù)房顫類型，選擇不同藥物種類。如果是陣發(fā)性房顫，可以用普羅帕酮、普魯卡因胺、氟卡尼等藥物恢復(fù)，也就是恢復(fù)竇性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房顫，主要以控制心室率，保護(hù)心功能治療藥物為主。比如非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等。如果房顫伴有血壓低、暈厥、黑矇等血流動(dòng)力學(xué)障礙患者，可以考慮直流電復(fù)律。對(duì)于難治性房顫，可以考慮射頻消融和手術(shù)治療?？梢愿鶕?jù)具體病情，在射頻消融術(shù)后安裝永久起搏器。對(duì)于房顫患者還應(yīng)該加上一些抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等，以預(yù)防心房附壁血栓形成。因?yàn)橐坏┬纬筛奖谘ǎ苋菀子捎谘撀?，造成其他組織器官栓塞，最常見(jiàn)就是腦梗死。

房顫治療原則為恢復(fù)竇性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助復(fù)律類藥物、體外直流電復(fù)律、控制心室率藥物、抗凝劑、起搏器以及射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。一、對(duì)發(fā)病時(shí)間短房顫應(yīng)盡早復(fù)律，常用藥有普魯卡因、氟卡尼、普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物復(fù)律效果不好，可采用體外直流電復(fù)律治療，在心房?jī)?nèi)安裝心房除顫器；二、對(duì)難以控制房顫，首先應(yīng)控制好心室率，建議安靜時(shí)心室率控制在60到80次每分鐘，中幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)心室流控制在每分鐘90到100次左右。常用藥物主要有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑；三、長(zhǎng)期慢性房顫患者容易形成心房?jī)?nèi)附壁血栓，房顫抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成或栓塞必要手段，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇華法林、利伐沙班或者達(dá)比加群酯等抗凝治療，也可采取左心耳封堵術(shù)，減少血栓栓塞事件發(fā)生；四、房顫合并嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，可采取起搏器治療；五、房顫可采取射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。

房顫癥狀有輕重之分，部分患者可能沒(méi)有任何癥狀，即使有房顫發(fā)作也沒(méi)有癥狀；嚴(yán)重的患者會(huì)覺(jué)得心悸、心跳亂、脈搏強(qiáng)弱不等、快慢不等甚至?xí)新┨?；部分患者?huì)出現(xiàn)心跳快、出汗；如果患者房顫心率特快、持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，還會(huì)出現(xiàn)灌注不足的表現(xiàn)如出汗、頭暈、小便減少等。房顫的表現(xiàn)取決于患者的心率的快慢。