切口疝手術(shù)并不屬于大手術(shù)。切口疝通常指的是在腹部手術(shù)之后，如果患者過(guò)早的進(jìn)行離床活動(dòng)或者因?yàn)榍锌诟腥疽约翱人员忝氐纫蛩?，?huì)造成切口裂開(kāi)，從而形成切口疝。對(duì)于切口疝的情況，通?？梢圆扇∈中g(shù)的方式緩解，主要包括無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下切口疝修補(bǔ)手術(shù)等。雖然這不屬于大手術(shù)，但是需要根據(jù)患者發(fā)生的部位、大小以及腹腔粘連的情況不同，手術(shù)的方案和治療情況也會(huì)有所差異。建議患者在手術(shù)之后還是要做好護(hù)理工作，以免延長(zhǎng)病情恢復(fù)。

切口疝主要是由于腹部有切口而導(dǎo)致的一種疝，大多數(shù)是手術(shù)之后，由于切口愈合的一些問(wèn)題而導(dǎo)致腹壁局部的薄弱而引起了疝的發(fā)生。在臨床上切口疝發(fā)生在腹外疝的排名在第三位，大多數(shù)出現(xiàn)在腹部的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或者是腹直肌的外緣切口。如果手術(shù)切口術(shù)后的愈合可以達(dá)到一期愈合，切口疝的發(fā)病率往往低于1%。但如果在切口愈合的過(guò)程中出現(xiàn)了感染，或者是術(shù)后的便秘、反復(fù)嗝逆以及一些導(dǎo)致了腹壓增高的情況，切口疝的發(fā)生率往往會(huì)上升到10%。如果切口感染的相對(duì)比較嚴(yán)重導(dǎo)致了切口裂開(kāi)，切口疝的發(fā)病率可以達(dá)到30%以上。切口疝的發(fā)生和解剖因素有很直接的關(guān)系，還有也和醫(yī)生本身對(duì)切口縫合的掌握也有一定的關(guān)聯(lián)。還有就是患者的一般狀態(tài)，比如年齡過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)差、肌肉的萎縮以及患者本身肥胖，體重比較大這些因素都可以導(dǎo)致切口疝的發(fā)病率相應(yīng)的增長(zhǎng)。

切口疝常見(jiàn)發(fā)病可能是解剖的因素，因?yàn)榍锌陴薮蠖鄶?shù)發(fā)生在腹壁的縱行切口，比如經(jīng)腹直肌切口或者腹直肌的外緣切口。主要是因?yàn)楦贡诘母鲗蛹∪?、腱膜、筋膜等組織大多數(shù)是橫行走行，在縱行的切口勢(shì)必切斷這些纖維組織。在縫合的過(guò)程中縫線容易在纖維間滑脫，已經(jīng)縫合的組織又經(jīng)常受到肌肉橫向的牽拉導(dǎo)致切口裂開(kāi)。此外，縱行切口雖然不至于切斷有力的腹直肌，但因?yàn)槔唛g神經(jīng)可以被切斷，所以導(dǎo)致腹直肌的強(qiáng)度降低。其次，手術(shù)操作也是導(dǎo)致切口疝的一個(gè)重要的原因。其中最主要的就是切口感染所導(dǎo)致腹壁組織破壞。切口過(guò)長(zhǎng)以及切斷了腹壁的神經(jīng)，腹壁切口的縫合不嚴(yán)密，術(shù)中麻醉不理想縫合時(shí)強(qiáng)行牽拉切口創(chuàng)緣導(dǎo)致組織撕裂的情況，均可以導(dǎo)致切口疝的發(fā)生。手術(shù)之后明顯脹氣，或者是肺部的并發(fā)癥導(dǎo)致劇烈咳嗽腹腔內(nèi)的壓力增高，可以使切口內(nèi)層撕裂而發(fā)生切口疝?；颊弑旧肀热缒挲g過(guò)大，糖尿病、肥胖以及這種營(yíng)養(yǎng)不良，也導(dǎo)致切口疝的發(fā)病率相應(yīng)的增加。

切口疝的最主要的原因就是切口愈合不良，通常認(rèn)為，肥胖者、糖尿病患者、凝血機(jī)制不好的病人、肝功能不好的病人、營(yíng)養(yǎng)不良的病人等，傷口不容易長(zhǎng)好，而傷口不容易長(zhǎng)好就有可能出現(xiàn)切口疝。另一方面比如患者傷口里邊有出血的、傷口里感染的、傷口里邊出現(xiàn)積液的這一類(lèi)的病人，傷口也是不易愈合好，不愈合好病人術(shù)后腹壓增高，就會(huì)誘發(fā)疝氣。還有比如縫合的技術(shù)，有很多的大醫(yī)院的醫(yī)生做這個(gè)手術(shù)里邊做得很漂亮，到關(guān)肚子的時(shí)候，醫(yī)生可能不太重視，讓學(xué)生去關(guān)。當(dāng)然學(xué)生也是應(yīng)該的，學(xué)生也要經(jīng)過(guò)鍛煉小大夫也要經(jīng)過(guò)一個(gè)鍛煉。但是還是建議要在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下去做縫合，而不要把這個(gè)傷口完全就扔給小大夫或者學(xué)生，縫合傷口的不良的技術(shù)，甚至一些材料，比如粗絲線、比如打個(gè)結(jié)每個(gè)節(jié)的張力強(qiáng)度不一樣，都會(huì)誘發(fā)疝氣的發(fā)生。

切口疝術(shù)后一般情況下，要鼓勵(lì)病人在床上翻身活動(dòng)，不主張術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)椴牧?、傷口的縫合都需要一個(gè)愈合的時(shí)間，否則的話，如果傷口還沒(méi)有愈合或者補(bǔ)片和組織之間還沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)實(shí)的時(shí)候，就劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者是腹壓就開(kāi)始增高，那肯定會(huì)引起疝的復(fù)發(fā)，甚至引起疼痛。因此一般要求病人早期不要吃得太多，吃好消化的東西，同時(shí)要鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不要躺著不動(dòng)，躺著不動(dòng)也能出現(xiàn)腸粘連、補(bǔ)片和腸子之間的粘連、腸子本身也會(huì)粘連，但是我們又不主張他劇烈運(yùn)動(dòng)。一般情況下會(huì)讓病人會(huì)帶上腹帶，給他傷口做一個(gè)約束。腹帶的時(shí)間一般都要戴到三個(gè)月到半年，同時(shí)最主要的是術(shù)后要控制飲食，過(guò)去比如30年前、20年前，那個(gè)時(shí)候中國(guó)人都還吃不飽飯，營(yíng)養(yǎng)不好的情況下，做完手術(shù)吃點(diǎn)好的幫助恢復(fù)，現(xiàn)在的生活水平不需要這樣，就吃普通的飯營(yíng)養(yǎng)就富裕足夠。所以要控制飲食，千萬(wàn)不要胖了。如果胖了、如果腹壓增高，那就容易復(fù)發(fā)。當(dāng)然要控制好糖尿病，控制（保持）營(yíng)養(yǎng)均衡這些東西，包括術(shù)后要減少咳嗽、保證大便通暢、別太使勁，包括咳嗽和打噴嚏都要稍微的注意捂一下傷口，或者是用一個(gè)約束帶約束一下，否則一使勁打噴嚏、咳嗽最后傷口崩開(kāi)了。所以術(shù)后腹壓增高的這些因素，盡可能都要避免掉。