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肺動脈高壓能治好嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-01-1053024次播放

視頻內(nèi)容:

臨床治療能將肺動脈高壓控制得非常好。對于動脈性肺動脈高壓的患者積極地強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療,并使用靶向藥物治療。對于極重度的肺動脈高壓合并有嚴(yán)重心衰的患者,必要的時(shí)候可以進(jìn)行肺移植。

對于慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,可以進(jìn)行血栓內(nèi)膜剝脫術(shù),把它增厚的內(nèi)膜和陳舊的血栓一塊從肺動脈里給清除掉,解除機(jī)械梗阻。對于肺動脈腫瘤的病人,可以做手術(shù)把肺動脈內(nèi)的腫瘤切除掉,達(dá)到治愈的目的。對于其他類別的肺動脈高壓,比如左心疾病、低氧相關(guān)的,通過患者積極的原發(fā)病治療達(dá)到治愈目的。

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肺動脈高壓要注意什么
適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。根據(jù)天氣變化增減衣服,避免著涼感冒。要規(guī)律的生活,不劇烈運(yùn)動,不熬夜,避免過度勞累。注意調(diào)整情緒,避免過度的生氣、激動。重度肺動脈高壓者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。患有肺動脈高壓的病人,平時(shí)一定要避免容易導(dǎo)致肺動脈壓力升高的各種因素。可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉饣顒?,有增?qiáng)體質(zhì)的作用,但是要根據(jù)天氣的變化增減衣服,避免著涼感冒,導(dǎo)致肺部感染以后,使肺動脈內(nèi)壓力急劇的升高,加重臨床癥狀。肺動脈壓力升高過多,也有可能導(dǎo)致肺動脈高壓危象甚至危及生命。要規(guī)律的生活,不要做重體力勞動以及過于劇烈的運(yùn)動,也不要熬夜,避免過度的疲勞加重疾病。平時(shí)要穩(wěn)定好情緒,避免過度的生氣、激動。重度肺動脈高壓的患者,應(yīng)該嚴(yán)格的按照醫(yī)囑服用藥物。
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肺動脈干的正常值通常指的是右肺動脈干的橫徑,正常值應(yīng)該為12.1加減1.2毫米,一般小于15毫米。肺動脈干和氣管橫徑之間有一個(gè)比值,正常應(yīng)該小于1.07。如果臨床檢查肺動脈干的寬度超過了15毫米,而且增寬在2毫米以上,肺動脈干和氣管橫徑的比值大于1.07,就說明存在著肺動脈瓣擴(kuò)張,有可能患有肺動脈高壓。肺動脈高壓可能和肺慢性的缺氧、栓塞或者左心心臟疾病等有關(guān)系,需要進(jìn)一步的進(jìn)行評估和檢查,針對病因選擇方法治療。
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2020-03-19

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肺動脈高壓怎么分類
肺動脈高壓分為動脈性肺動脈高壓,左心疾病導(dǎo)致肺動脈高壓,慢性肺部疾病和或低氧導(dǎo)致,慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其梗阻性的肺動脈高壓,未明多因素的肺動脈高壓。目前來說,肺動脈高壓的分類有一個(gè)臨床分類,主要是根據(jù)血流動力學(xué)和病因。一,動脈性肺動脈高壓,英文名詞叫Pulmonaryhypertension,簡稱是Pah。這一大類的特點(diǎn)主要是病理改變,是肺血管本身發(fā)生的重構(gòu),而導(dǎo)致管腔狹窄,導(dǎo)致肺動脈壓力增高。二,左心疾病導(dǎo)致肺動脈高壓,肺動脈高壓的原因是因?yàn)樽笮募膊?dǎo)致,比如原發(fā)疾病有冠心病、高血壓這樣疾病,治療原則,還是有別于第一大類的,主要是以治療原發(fā)病為主,治療左心疾病。三,慢性肺部疾病和或低氧導(dǎo)致。這一大類疾病的發(fā)病核心的病理是低氧。因此臨床治療也主要是在于糾正低氧,而不是在于擴(kuò)張血管。這一類疾病最常見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病,還有睡眠呼吸暫停綜合征,這樣跟低氧相關(guān)的疾病。四,慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其梗阻性的肺動脈高壓,主要是因?yàn)椴±砀淖冎饕欠蝿用}里長了血栓,同時(shí)導(dǎo)致內(nèi)膜增厚,或者是肺動脈里長了其物質(zhì)。比如比較多見的是腫瘤。五,未明多因素的肺動脈高壓,發(fā)病機(jī)制可能涉及到有肺血管重構(gòu),可能涉及到肺血管里長的東西,也可能涉及到肺血管管壁外面受壓,多種因素在里頭,臨床上比較多見的就見于纖維素性縱隔炎,可以累及動脈以及靜脈累及氣道,從而通過多種因素引起肺動脈高壓。
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肺動脈高壓可以治好嗎
經(jīng)常有患者來問醫(yī)生,“肺動脈高壓能不能治?”其實(shí)醫(yī)生的回答是比較樂觀的,醫(yī)生能將肺動脈高壓控制得非常好,現(xiàn)在的治療手段非常的豐富。對于第一大類動脈性肺動脈高壓,患者可以使用靶向藥物治療。對于極重度的肺動脈高壓,合并有嚴(yán)重心衰的情況,患者必要的時(shí)候還可以進(jìn)行肺移植來進(jìn)行治療;對于慢性血栓,栓塞性肺動脈高壓,我們可以進(jìn)行血栓內(nèi)膜剝脫術(shù),把它增厚的內(nèi)膜和陳舊的血栓一塊從肺動脈里清除掉,解除機(jī)械梗阻,然后這部分病人肺動脈高壓能得到治愈;對于一些肺動脈腫瘤的病人,我們也可以做手術(shù),把肺動脈內(nèi)的腫瘤切除掉,達(dá)到治愈的目的;對于其他類別的肺動脈高壓,比如左心疾病、低氧相關(guān)的,這樣通過患者積極地治療原發(fā)病,肺動脈高壓是可以得到治愈的。在臨床上其實(shí)這種例子是比較多的,比如有的肺動脈高壓的病人來醫(yī)院一查,一做右心導(dǎo)管,發(fā)現(xiàn)患者的pawp就是肺小動脈楔壓明顯增高,提示與左心疾病相關(guān)的一個(gè)疾病,醫(yī)生就給患者積極地強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療。病人癥狀緩解以后,醫(yī)生再給患者做一個(gè)導(dǎo)管,就發(fā)現(xiàn)肺動脈的壓力水平已經(jīng)完全降到正常。對于低氧相關(guān)的,醫(yī)生可以使用糾正缺氧的手段,包括吸氧、無創(chuàng)通氣這樣一些手段來達(dá)到治療的目的。所以對于肺動脈高壓的來說,醫(yī)生要根據(jù)不同的疾病,采取不同的方法,都能達(dá)到很好的控制,甚至治愈的一個(gè)目的。
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2020-03-12

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什么是肺動脈高壓
肺動脈高壓是指肺動脈的壓力超過正常值。長期、嚴(yán)重的肺動脈高壓可引發(fā)右心的肥厚擴(kuò)張,甚至衰竭。由于,肺動脈高壓的治療較難且愈后較差,且影響肺動脈高壓的因素很多,如肺臟、心臟等。所以,應(yīng)明確病因,全面鑒別,針對性治療肺動脈高壓。
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肺動脈高壓如何分類
肺動脈高壓分為五大類。第一,動脈性肺動脈高壓,主要是肺血管本身發(fā)生的重構(gòu),而導(dǎo)致管腔狹窄,導(dǎo)致肺動脈壓力增高。第二,左心疾病導(dǎo)致的肺動脈高壓,原因是因?yàn)樽笮募膊?dǎo)致的。治療上主要是治療原發(fā)病為主。第三,慢性肺部疾病和或低氧導(dǎo)致的。發(fā)病的核心病理是低氧,因此臨床的治療也主要是在于糾正低氧。第四,慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其他的梗阻性肺動脈高壓,病理改變主要是肺動脈里長了血栓或其他的物質(zhì),導(dǎo)致內(nèi)膜增厚。第五,未明多因素的肺動脈高壓,它的發(fā)病機(jī)制含有多種因素。
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肺動脈高壓要注意什么
肺動脈高壓根據(jù)確切的診斷分類進(jìn)行不同的治療。治療包括靶向藥物治、控制血壓、糾正缺氧、治療心衰、手術(shù)等。肺動脈高壓患者應(yīng)該要積極地使用藥物進(jìn)行治療,常用的有靶向藥物治療。但是在使用靶向藥物治療之前,患者一定要有一個(gè)完整的,比較良好的一般治療,包括休息、吸氧、利尿、強(qiáng)心這樣治療。左心疾病導(dǎo)致的肺動脈高壓,醫(yī)生應(yīng)該要積極地控制患者的高血壓、冠心病導(dǎo)致的心衰。低氧導(dǎo)致肺動脈高壓,要糾正缺氧。肺栓塞血栓導(dǎo)致的或者是腫瘤導(dǎo)致的肺動脈高壓患者要做手術(shù),把管腔里的梗阻的東西去除掉。
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肺動脈高壓治療方法有哪些
肺動脈高壓的治療方法根據(jù)病人的診斷而有所不同。如果是第一大類動脈性肺動脈高壓,醫(yī)生可以考慮給患者使用靶向藥物治療。靶向藥物治療,目前的靶向藥物包括一氧化氮途徑、內(nèi)皮素途徑和前列環(huán)素途徑。如果是第二類左心疾病導(dǎo)致的,應(yīng)該進(jìn)行左心疾病的積極治療,糾正心衰。如果是第三大類低氧導(dǎo)致的,應(yīng)該積極地進(jìn)行糾正低氧。如果是第四大類血栓導(dǎo)致的或者肺動脈的腫瘤導(dǎo)致的,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,比如對于患者肺動脈的血栓,可以做血栓內(nèi)膜剝脫術(shù);對于肺動脈的腫瘤,可以做腫瘤切除術(shù)。