賁門癌的癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1255135次播放
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賁門癌的癥狀有反酸、燒心、吞咽困難、嘔血、黑便、上腹部不適、劍突下的疼痛等。
賁門癌通常在早期并沒有特異的癥狀，大部分患者可能是因?yàn)殚L期的反酸、燒心等慢性胃病，做常規(guī)檢查的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)早期的賁門癌。
當(dāng)患者的癌癥發(fā)展到中晚期的時(shí)候，就可能會(huì)產(chǎn)生一些相應(yīng)的癥狀。賁門癌在食管和胃交界的部位，這個(gè)部位被堵塞了，患者就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難；當(dāng)腫瘤再繼續(xù)增大可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤的破潰、感染和出血等情況，患者就可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或黑便；患者可能還會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適，劍突下的疼痛等其他癥狀。
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一般常見的賁門癌的晚期表現(xiàn)
賁門癌和一般癌癥疾病一樣可以分為三個(gè)時(shí)期，早期、中期和晚期。那大家對(duì)賁門癌的晚期癥狀到底又了解多少呢?接下來，就讓專家們來為大家分析下，賁門癌的晚期癥狀到底有哪些，讓大家不再對(duì)其陌生。1、咽下困難：進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀，也是最典型的賁門癌的晚期癥狀，食物下咽時(shí)費(fèi)力進(jìn)食時(shí)間明
賁門癌中晚期能治好嗎
賁門癌中晚期通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，但完全治愈概率較低。治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等，需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
賁門癌一般多久會(huì)轉(zhuǎn)移
賁門癌轉(zhuǎn)移時(shí)間通常在確診后1-3年，具體進(jìn)展速度與腫瘤分化程度、臨床分期及個(gè)體差異有關(guān)。
賁門癌預(yù)防應(yīng)從生活中做起
賁門癌預(yù)防可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、戒煙限酒、控制體重、定期篩查、減少致癌物接觸等方式實(shí)現(xiàn)。賁門癌的發(fā)生與長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良生活方式及環(huán)境暴露等因素相關(guān)。
賁門糜爛癌變率高不高
胃器官因?yàn)槭秦?fù)責(zé)食物初步消化的場所。胃每天要分泌大量的胃液還有一些胃酸，幫助初步消化吞咽下去的一些食物。因?yàn)橛幸恍┲虏∫蛩?，致病因子的作用下，就?huì)使得胃黏膜局部的抵抗力下降，局部的黏膜就會(huì)出現(xiàn)一些炎癥，會(huì)引起糜爛。胃的上口也是胃的賁門這個(gè)部位，同樣和其他部位的黏膜也是一樣的，也會(huì)出現(xiàn)炎癥、糜爛等等病變。如果病變持續(xù)時(shí)間比較久，再有一些致癌因素或者是比如性格的問題，這一些致癌的因素長期作用情況下也會(huì)出現(xiàn)癌變，癌變率雖然不是特別的高，但是也會(huì)出現(xiàn)。所以對(duì)于消化器官，也就是胃出現(xiàn)糜爛性的病變的情況下，一定要定期的觀察、積極的治療。比如嚴(yán)重的情況下可以半年要做一次胃鏡，或者是不嚴(yán)重的情況下一年做一次胃鏡，一定要密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有癌變的趨勢(shì)的情況下，及時(shí)的手術(shù)治療。
胃鏡檢查可不可以確診賁門癌
胃鏡檢查是確診賁門癌最重要的一個(gè)檢查項(xiàng)目。通常在做胃鏡時(shí)，可看到胃鏡表淺的粗糙、糜爛，甚至表淺隆起都是早期賁門癌的表現(xiàn)。同時(shí)胃鏡也可觀察部分慢性胃炎，或是胃食管反流病的情況，同時(shí)胃鏡還能做幽門螺旋桿菌感染檢測，最后可對(duì)病變部位，在胃鏡直視下取活檢，進(jìn)行病理的檢查。如果病理報(bào)告確認(rèn)是胃癌，或是賁門癌即為確診，所以胃鏡活檢病理報(bào)告是確診賁門癌的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)在臨床上也會(huì)發(fā)現(xiàn)，若同時(shí)發(fā)現(xiàn)食道病變，此時(shí)胃鏡也就發(fā)揮做食道檢查的優(yōu)勢(shì)。最后胃鏡可進(jìn)一步檢查，如胃鏡超聲。胃鏡超聲是對(duì)于腫瘤的原發(fā)病變分期非常重要，也非常準(zhǔn)確，如果胃鏡超聲的結(jié)果顯示，腫瘤已經(jīng)侵犯外侵比較嚴(yán)重，可建議先進(jìn)行放化療，繼而再考慮手術(shù)；如果胃鏡超聲顯示，腫瘤分期較早，外侵不嚴(yán)重時(shí)，可建議直接手術(shù)。所以胃鏡和胃鏡超聲是一對(duì)相輔相成，非常重要的檢查。
賁門癌放療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
賁門癌放療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，主要取決于初診患者的腫瘤分期情況。通常來說早期腫瘤治療后復(fù)發(fā)幾率很低，如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)屬于中期甚至晚期，即使通過手術(shù)加放療、加化療或者靶向治療等綜合治療，復(fù)發(fā)幾率也可能較高，所以賁門癌放療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，主要取決于初診患者的腫瘤分期情況，其次放療后患者的復(fù)發(fā)情況還與患者在放療時(shí)，對(duì)放療敏感性的不同有關(guān)系。如果放射治療很敏感，在放療結(jié)束時(shí)，腫瘤可明顯消退，這部分患者復(fù)發(fā)幾率相對(duì)較低，而有的患者對(duì)放療不敏感，治療后復(fù)發(fā)幾率相對(duì)較高。最后還與患者的后續(xù)能不能堅(jiān)持定期復(fù)查，能不能夠改善自己不良的飲食生活習(xí)慣等有關(guān)。
賁門癌要全切胃原因
賁門癌要全切胃是因?yàn)槟[瘤分期相對(duì)偏晚，或者是它的腫瘤已經(jīng)沿著胃小彎向下侵犯的情況下，不得不去做全胃的根治性手術(shù)切除，因?yàn)槿绻蛔鋈盖谐苡锌赡芫颓胁桓蓛裟[瘤，為后面的治療帶來非常大的麻煩。一般進(jìn)行全胃切除的患者，因?yàn)樗[瘤的分期可能相對(duì)已經(jīng)比較晚，因此術(shù)后大部分患者需要配合放療或者是化療的，綜合治療在全胃切除以后，它主要的并發(fā)癥是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘺等等。全胃切除術(shù)后的患者，特別需要注意術(shù)后患者飲食的護(hù)理，早期需要采用全靜脈營養(yǎng)的支持治療。在術(shù)后一周左右，才能逐漸的進(jìn)食清淡的流質(zhì)的食物，待清淡的流質(zhì)食物能夠完全適應(yīng)消化吸收，就可以向半流質(zhì)的食物來過度。并不是賁門癌都需要做全胃切的手術(shù)，其實(shí)對(duì)一些比較早期的賁門癌也可以采用部分胃切除的手術(shù)方式，比如分期比較早的T1或者T2的腫瘤，或者是腫瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以內(nèi)這樣一部分比較靠上端的賁門的腫瘤，是可以進(jìn)行近端的胃大部切除，而保留遠(yuǎn)端殘胃的。
03:29
為什么賁門癌更難治
賁門癌難治的原因有賁門癌出現(xiàn)癥狀比較晚、全胃切除后患者可能會(huì)長期營養(yǎng)不良或者胃食管反流、放療和化療的敏感性不好。雖然賁門癌處于胃食管交界的交通要道，但是賁門腫瘤出現(xiàn)癥狀的時(shí)候分期就已經(jīng)比較晚了，分期晚治療效果自然就不太好，所以感覺賁門癌更難治一些。治療賁門癌通常需要全胃切除，導(dǎo)致有一些患者長期營養(yǎng)不良或者胃食管反流，這些都會(huì)給患者造成一定的痛苦。從病理類型上來看，賁門癌一般都是腺癌，腺癌對(duì)放療和化療的敏感性不是很好，靶向治療手段選擇也不多，給人以賁門癌難以治療的感覺。
03:48
胃鏡檢查可以確診賁門癌嗎
胃鏡檢查可以確診賁門癌。賁門癌是消化道腫瘤之一，消化道腫瘤通常都需要做胃鏡來確診，所以胃鏡檢查是確診賁門癌最至關(guān)重要的檢查項(xiàng)目。通過胃鏡可以看到表淺的一些粗糙、糜爛，甚至是一些表淺的隆起，這些都有可能是早期賁門癌的表現(xiàn)；對(duì)于懷疑有病變的部位，胃鏡可以在直視下直接取活檢，胃鏡活檢的病理報(bào)告是確診賁門癌的金標(biāo)準(zhǔn)；另外，胃鏡還可以做進(jìn)一步的檢查，比如胃鏡超聲，胃鏡超聲對(duì)于腫瘤原發(fā)病變的分期是是非常準(zhǔn)確的。
02:30
賁門癌如何治療
賁門癌的治療方法，要根據(jù)患者的具體情況決定。如果是早期的患者，可能只做內(nèi)鏡下的粘膜切除術(shù)，就可以達(dá)到治愈的目的；到了中期甚至到晚期，可能就需要手術(shù)、放療、化或者靶向治療等綜合治療，才能夠治愈一部分患者。臨床醫(yī)生在進(jìn)行治療決策的時(shí)候，也需要考量患者的具體情況，年老的患者和年輕的患者治療手段和目的可能都不一樣。年老的患者對(duì)于一些比較強(qiáng)烈的治療方案可能接受不了，可能就會(huì)采取一些比較溫和的治療手段。
02:59
賁門癌晚期是指哪個(gè)階段
賁門癌的晚期分為局限晚期和已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移兩種情況。賁門癌的晚期分成兩種情況：一、局限晚期，通常是指局部腫瘤侵犯程度比較深，已經(jīng)有周圍的明顯外侵的情況，同時(shí)可能還伴有局部腫瘤周圍區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這時(shí)候患者可能已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)，或者需要通過一些術(shù)前的新輔助的放化療治療以后，才能獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)。二、已經(jīng)出現(xiàn)了臟器的轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移等。通常這個(gè)時(shí)期的治療以全身治療為主，在全身治療的基礎(chǔ)上采用局部的放療等。
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賁門癌晚期癥狀有哪些
賁門癌晚期癥狀有吞咽梗阻感、嘔血、黑便、上腹部不適、劍突下持續(xù)的疼痛感，如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移，還會(huì)有相應(yīng)部位的癥狀。賁門癌的晚期癥狀主要是由腫瘤的外侵和轉(zhuǎn)移造成的。當(dāng)腫瘤長的比較大的時(shí)候，可能會(huì)造成患者吞咽梗阻感，這是比較明顯的癥狀；還有在腫瘤增長的時(shí)候，會(huì)造成破潰、感染、出血等情況，患者就會(huì)表現(xiàn)為嘔血或者黑便；還有一部分患者表現(xiàn)為上腹部的不適感，或者劍突下持續(xù)的疼痛感；如果賁門癌出現(xiàn)了一些部位的轉(zhuǎn)移，也會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)部位出現(xiàn)一些癥狀，比如轉(zhuǎn)移到骨頭的患者，相應(yīng)的部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛等。
賁門癌全胃切除后遺癥
賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式：一是做袢式的吻合；二是用Roux-en-Y的方式來吻合，如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。為了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人的胃酸沒有了，會(huì)引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補(bǔ)充一些鐵劑。
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