如何判斷是不是心絞痛
發(fā)布時間：2022-01-1961831次播放
視頻內(nèi)容：
診斷心絞痛的方法有以下幾種：
一、臨床癥狀：表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。
二、實驗室檢查：如血糖、血脂檢查，心肌損傷標記物等。
三、心電圖檢查：心電圖出現(xiàn)ST段壓低、T波低平或倒置。
四、放射性核素檢查：如核素心肌顯像及負荷試驗、放射性核素心腔造影等。
五、多層螺旋CT冠狀動脈成像。
六、超聲心動圖：可探測到壞死區(qū)或缺血區(qū)心室壁的運動異常。
七、冠脈造影檢查，可發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄部位，狹窄程度。
八、其他檢查：如胸部CT、核磁共振檢查、顯像冠脈造影、冠脈內(nèi)超聲等。
對于明確診斷為心絞痛的患者，可口服心通口服液治療。有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、軟堅化痰、標本同治之效。
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心絞痛嚴重程度的分級
一般來說，穩(wěn)定型勞累性心絞痛的發(fā)作程度常與缺血相關，與血管的阻塞程度相平行。勞累性心絞痛的分級標準是依據(jù)誘發(fā)心絞痛的體力活動量而定，較適合臨床運用，目前，該標準已廣泛運用于臨床，分級標準的具體內(nèi)容如下：
心絞痛患者的日常保健
心絞痛患者除了要積極配合醫(yī)生的治療外，還要做好日常的護理和預防，這樣對病情的恢復有很大的幫助。下面就來詳細介紹下心絞痛患者的日常保健方法，希望能給大家?guī)韼椭?。一、把腳放在地上如果你晚上睡覺時心絞痛發(fā)作，你可以坐在床緣，將腳放在地板上。這樣做可以緩和
心絞痛的治療方法有哪些
說到心絞痛這種病癥，相信很多朋友都知道，而當心絞痛發(fā)作的時候，患者會感覺特別的痛苦，需要及時治療才能緩解癥狀。心絞痛發(fā)作之后，如果病情不是特別嚴重，可以先好好休息一下，如果癥狀嚴重，則需要及時用藥治療，若藥物不能緩解，那么就得考慮住院了。除此之外患者還可以通過介入治療的方式來改善癥狀。
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快速緩解心絞痛的方法
快速緩解心絞痛的方法包括及時休息、藥物治療等，應采取合理措施及時緩解。心絞痛多因冠狀動脈粥樣硬化或痙攣，使心肌暫時性缺血缺氧。發(fā)作時多表現(xiàn)為前胸壓榨性疼痛，還伴有心悸、胸悶等不適。此時患者需要立刻停止所有活動，原地坐下或臥床休息，使心臟血液回流，改善心肌血液供應，同時，可舌下含服硝酸甘油片幫助快速緩解疼痛癥狀。除硝酸甘油片外，通心絡膠囊也能有效緩解心絞痛，可作為日常治療用藥。通心絡膠囊有益氣活血、通絡止痛的作用。它能夠擴張冠脈血管，改善心肌缺血缺氧情況，抑制血管痙攣，顯著減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，縮短心絞痛發(fā)作的持續(xù)時間，減少硝酸甘油片的用量，還可以有效降低發(fā)生心肌梗死的發(fā)生概率。此外，患者還可以結合病情，將通心絡膠囊與阿司匹林、他汀類藥物聯(lián)合使用，增強抗凝、調(diào)脂、抗炎效果。同時，它還有穩(wěn)定斑塊，改善動脈粥樣硬化，阻止新斑塊形成的作用，可通過血液保護、血管保護、心腦缺血組織保護等多個環(huán)節(jié)，保護心血管健康，長期使用能更好地疏通和保護血管，預防心肌梗死。既往有心絞痛發(fā)作史的患者，應定期復查，戒煙限酒、低鹽低脂低糖飲食、避免熬夜，能預防心絞痛發(fā)作。
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心肌梗死后期保養(yǎng)用藥
冠狀動脈一阻塞，會引起心肌供血不足，導致心肌缺血性壞死，引發(fā)心肌梗死。后期保養(yǎng)時，可選擇使用通心絡膠囊、阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片等藥物來緩解癥狀，控制病情發(fā)展，預防再次心梗。通心絡膠囊是中成藥，能益氣活血、通絡止痛，疏通冠脈血管，改善心肌缺血缺氧，降低心肌缺血的程度，縮小梗死范圍，減輕心臟損傷，改善心肌梗死引起的胸悶、胸痛等癥狀，降低心血管死亡的風險。而且，通心絡膠囊還有很好的微血管保護作用，能促進心肌再灌注，降低支架后心肌無復流的發(fā)生風險，保護血管內(nèi)皮，抑制動斑塊形成，降低支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率。藥物安全性好，可以長期用。阿司匹林腸溶片能抗血小板聚集，抑制血栓形成，預防再次心梗。辛伐他汀片能降脂抗炎，穩(wěn)定斑塊，延緩冠狀動脈粥樣硬化進展。臨床研究證實，通心絡膠囊可與阿司匹林、他汀類藥物聯(lián)用，既能提高抗血小板療效，降低阿司匹林抵抗；又能增強調(diào)脂效果，降低他汀類藥物用量，還可以增強疏通血管，改善心肌缺血的效果，降低再次心梗的風險。心肌梗死患者還需注意日常保養(yǎng)，要戒煙限酒，低鹽低脂飲食，規(guī)律作息，避免勞累，注意監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標，定期復查，有助于預防心肌梗死的復發(fā)。
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心絞痛該吃什么藥
心絞痛是一種心臟慢性疾病，由冠狀動脈粥樣硬化引起，導致心肌供血供氧不足?；颊呖煞猛ㄐ慕j膠囊等中成藥進行治療。通心絡膠囊可以改善心絞痛癥狀，不穩(wěn)定性心絞痛、腦梗死患者使用通心絡膠囊可降低主要心血管事件發(fā)生率。此外，患者應注意健康飲食、戒煙限酒、避免劇烈運動等措施來預防病情發(fā)作。
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心臟偶爾疼一下怎么回事
心臟偶爾疼一下可考慮以下幾方面原因：首先考慮是否有肋間神經(jīng)痛，患者會出現(xiàn)心臟偶爾疼一下，類似于針刺感覺，一般一秒鐘或幾秒鐘瞬間消失，疼痛時間很短，多數(shù)與體位有關，不需要治療。其次是心臟神經(jīng)官能癥，會出現(xiàn)心臟疼，伴有胸悶、氣短、頭暈等，要注意休息，避免情緒大幅度波動，也不需要治療。然后是患有冠心病，心臟會有疼痛感覺，考慮是否有心絞痛發(fā)作，常常伴有心前區(qū)疼痛，同時伴胸悶、氣短、后背疼痛，放射到左側的肩膀，胳膊甚至無名指，含服硝酸甘油可緩解，心電圖上會有相應心肌缺血表現(xiàn)。
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心絞痛主要的癥狀
心絞疼是冠心病的主要癥狀，第一，往往是在一些誘發(fā)因素，心臟負荷增加的情況下出現(xiàn)心肌的供血、供氧不足導致供需的矛盾，發(fā)生心絞疼的癥狀，表現(xiàn)是像咽喉部的緊縮感，往往可以有向左臂、左肩，左背的放射性疼痛，也可以伴隨有出汗、惡心等表現(xiàn)。有的人表現(xiàn)是一些少見的像咽喉部的緊縮，甚至表現(xiàn)是牙疼，口腔檢查沒有問題，還要考慮到心絞疼的可能性。危險因素、年齡，是不是有像高血壓、糖尿病、高血脂吸煙等危險因素，如果有這些危險因素或者有家族史又出現(xiàn)典型的癥狀，這種情況冠心病的風險就非常大。
胸口偶爾有針刺的感覺什么原因
胸部偶爾有針刺的感覺可能是心絞痛造成，可以在醫(yī)生指導下服用藥物治療。另外也可能是肋間神經(jīng)痛所造成，通過服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可有效緩解，若是心肌短暫缺血，也會引起胸部刺痛，可以針對病因服用促進血液循環(huán)的藥物，改善疼痛癥狀。
心絞痛該選擇“冠脈CTA”還是“冠脈造影”
是選擇冠脈cta還是選擇冠脈造影主要取決于心絞痛的嚴重程度，如果病人心絞痛非常嚴重，隨時有發(fā)生心梗的可能，這是應該是選擇冠脈造影。冠脈造影不僅能夠顯示心絞痛的一個嚴重的程度，同時如果冠脈狹窄超過百分之七十以上就可以緊急的進行pci手術，也就是在冠脈狹窄處放置一個冠脈支架，這樣就可以保證缺血心肌的改善，緩解心絞痛的癥狀，防止其發(fā)展成心肌梗塞。如果心絞痛程度比較輕，或者是只是為了判斷是心絞痛還是其他原因引起的胸痛，這時候就可以檢查一個冠脈cta，冠脈cta比較方便,它是一個無創(chuàng)的檢查,在門診就可以實行不用住院治療。冠脈cta同樣也是可以顯示冠脈的狹窄程度，是比較方便的一種檢查。
心絞痛會一直持續(xù)痛嗎
心絞痛會一直持續(xù)痛，當出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死的時候可導致心絞痛持續(xù)存在，予以硝酸脂類的藥物進行治療也不能很快恢復，此時需要立即就診，完善造影前的檢查，比如心電圖、血常規(guī)、血生化、心肌酶等檢查，同時予以阿司匹林、替格瑞洛以及他汀藥物負荷劑量治療，再行冠脈造影檢查，必要時在造影過程中予以選擇合適的治療手段，比如植入心臟血管支架治療。對于穩(wěn)定的心絞痛一般發(fā)作的時間比較短，常常在休息的時候或者是使用硝酸甘油后癥狀可以很快緩解。對于經(jīng)常性心絞痛發(fā)作的患者，需要予以冠心病預防治療，予以改善心肌缺血藥物治療，予以預防血栓形成的藥物治療。
心絞痛的臨床表現(xiàn)是什么
心絞痛是由于冠狀動脈供血不足、心肌急劇的暫時性缺血缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛的癥狀常常在體力勞動、情緒激動暴飲暴食或突遇寒冷的時候發(fā)作，可出現(xiàn)壓迫、發(fā)悶、緊縮感樣的胸痛，主要位于胸骨后，可波及整個心前區(qū)，可伴有胸骨后或心前區(qū)的燒灼感，出汗、惡心甚至嘔吐、心慌、呼吸困難等癥狀。持續(xù)時間一般是幾分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油可以緩解。不穩(wěn)定型心絞痛大多沒有明顯的誘因，即使在休息的時候也可以發(fā)生，感染、甲亢、貧血可能會誘發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛。其癥狀跟穩(wěn)定型心絞痛很相似，只是癥狀的程度更嚴重，持續(xù)時間會更長，但一般不會超過30分鐘。變異型心絞痛是一種特殊類型的不穩(wěn)定型心絞痛，常常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)作，而吸煙、喝酒等因素可能是其誘發(fā)因素。其癥狀主要是在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，可伴有心律失常以及暈厥。
心絞痛的治療方法
心絞痛治療方法包括休息、給氧氣、鎮(zhèn)靜，還需藥物治療和介入治療。心絞痛一旦出現(xiàn)后，要積極地面對。第一做檢查；第二該治療，治療為急性期、發(fā)作期和緩解期治療。急性發(fā)作時治療。一、要休息好，不要動，最好是平半臥位，給氧氣，鎮(zhèn)靜。二、含服硝酸甘油，很多人都可以緩解下來。三、如果不行，就可能要使用靜脈輸液的情況，緩解性治療，要做檢查。根據(jù)血管病變程度，如果不需使用介入治療時，可以藥物治療。藥物治療又分為β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI等等藥物，還有中成藥物，都有一定的效果。中成藥物主要有丹參滴丸、冠心蘇合丸等等，都會起到活血化瘀的作用。四、心絞痛治療還包括抗酸藥，比如抗血小板的，平時使用的藥物有阿司匹林、波立維等等，其還有抗氧化劑都可以使用，還要補充維生素。另外，盡量適當?shù)剡\動，可以促進循環(huán)，對心絞痛也有好處的。心絞痛一旦出現(xiàn)癥狀應及時地就醫(yī)聽從醫(yī)生的意見，越早介入越有好處。
心絞痛怎么辦
心絞痛發(fā)作時應該平躺休息，同時含服硝酸酯類藥物。比如：硝酸甘油或硝酸異山梨酯。必要時可以用硝酸酯類氣霧劑或吸氧等。心絞痛是由于冠狀動脈狹窄導致心臟暫時缺血缺氧出現(xiàn)癥狀。心絞痛治療，包括平時治療，或急性發(fā)作時候治療。心絞痛緩解期，可以采用預防性措施控制引起心絞痛危險因素，這時候可以給對血壓、血脂、血糖控制藥。把血糖、血壓降到正常范圍內(nèi)特殊用藥。如：他汀類、阿托他汀、瑞舒伐他汀等可以減少斑塊進展。有的他汀用藥特別大，可以逆轉斑塊讓斑塊減少?？寡“逅幦纾喊⑺酒チ?、氯吡格雷、替格瑞洛等可以防止血小板聚集。也可選擇β受體阻滯劑和ICEI類藥。有延長壽命作用。必要時可以手術治療或介入治療心絞痛。
