垂體瘤要做哪些檢查才能確診
發(fā)布時間：2020-08-0756363次播放
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確診垂體瘤的檢查包括垂體增強核磁、垂體前葉激素、生長激素和類胰島素樣生長因子：
一、垂體增強核磁，檢查出冠狀位和矢狀位。
二、垂體前葉激素檢查：
1、垂體甲狀腺軸即甲狀腺功能檢查。
2、垂體腎上腺軸，包括血皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇、血ACTH以及垂體性腺軸，女性激素六項。
三、生長激素和類胰島素樣生長因子檢查。
1、特殊的激素分泌性垂體腺瘤，需做大、小劑量的地塞米松抑制試驗、皮質(zhì)醇節(jié)律。
2、垂體生長激素腺瘤，做生長激素葡萄糖抑制試驗，另外IGF-1也很重要。做生長激素葡萄糖抑制試驗時，還需做C肽、胰島素、生長激素測五個點。
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垂體瘤有什么征兆
垂體瘤的征兆由兩部分組成，第一個是腫瘤的占位性征兆，第二個是垂體瘤內(nèi)分泌功能引起的一些征兆。垂體腫瘤占位性的征兆是視力下降，甚至失明。因為垂體瘤的生長部位比較特殊，在稱為鞍區(qū)的地方生長。這個地方有視神經(jīng)、視交叉，腫瘤生長可以壓迫視神經(jīng)、視交叉，引起患者視力下降，甚至失明。其次，垂體瘤非常特殊。本身有內(nèi)分泌的功能，可以分泌身體當中的激素，使激素水平異常增多。比如泌乳素腺瘤，如果女性患有泌乳素腺瘤后，造成月經(jīng)失調(diào)，甚至停經(jīng)、泌乳，造成不孕不育；男性如果患有泌乳素腺瘤，造成性功能障礙。生長激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，可以造成患者容貌的改變、頑固性高血壓、高血糖。當患者出現(xiàn)頑固性的高血壓、高血糖，用常規(guī)的降糖、降壓治療沒有效果的情況下，高度懷疑是否有垂體腺瘤的存在。
垂體瘤要怎么治療
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較小的垂體瘤稱垂體微腺瘤，該類患者需要住院觀察，定期復(fù)查核磁共振，腫瘤增大，采取手術(shù)治療，不同類型的腫瘤患者，治療方案不一樣。催乳素激素腺瘤，對于女性來講，會導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、絕經(jīng)或不孕，這種腫瘤目前首選的治療方案是服藥，溴隱亭效果較好，可以使激素降到正常水平，讓女性正常懷孕生育。其他類型的腫瘤，如生長激素腺瘤，也可以藥物治療，抑制生長激素。第一個治療方式是觀察。第二個治療方式是藥物。第三個治療方式是手術(shù)，通過手術(shù)切掉腫瘤，緩解激素過高或者對視神經(jīng)的壓迫，另外還有一些治療方法，包括伽馬刀和放療，目前來講，相對使用比較少，生長迅速易復(fù)發(fā)的腫瘤，采用伽瑪?shù)痘蛘叻派渲委煛?/div>
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垂體瘤癥狀
垂體瘤的癥狀要根據(jù)垂體瘤的大小以及功能進行區(qū)分。如果垂體瘤是功能性的，還會根據(jù)它所分泌的激素分為不同的腺瘤。不同的垂體瘤在功能或癥狀上不一樣。如果垂體瘤只是一個無功能的大腺瘤，在患者身上表現(xiàn)出來的可能就是一些壓迫癥狀。比如會出現(xiàn)頭痛，視野、眼底的改變等。如果垂體瘤是一個功能性的，比如是生長激素瘤，患者就會體現(xiàn)出生長激素分泌過多的臨床表現(xiàn)。巨人癥和肢端肥大癥就是生長激素瘤的典型的臨床表現(xiàn)。其它比如泌乳素瘤，在臨床上女性可能會出現(xiàn)停經(jīng)、性功能的一些缺陷等等。
女性腦垂體的特殊癥狀
女性腦垂體瘤的癥狀一般表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不孕不育等。垂體是人腦的一個非常重要結(jié)構(gòu)，大小約0.5×1.0×1.2厘米，重量約750毫克，調(diào)控著整個人體的激素分泌。腦垂體瘤可能會導(dǎo)致出現(xiàn)閉經(jīng)的癥狀，也有可能會導(dǎo)致泌乳異常，例如溢乳，甚至還有可能會導(dǎo)致不孕不育。
腦垂體瘤手術(shù)應(yīng)該如何護理
首先是一個出血的護理，術(shù)后一定要觀察患者的意識、瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)了意識障礙加深，然后瞳孔不等大，視力視野出現(xiàn)了問題，盡早做ct檢查，以排除顱內(nèi)出血。第二個問題，就是腦脊液鼻漏的護理。比如做完垂體瘤的病人，部分患者會出現(xiàn)鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自來水似的。這種病人，一定要警惕這種腦脊液漏的發(fā)生。如果情況比較輕，可以通過抬高床頭，然后避免用力大便，劇烈咳嗽等增加腹壓的情況。若出現(xiàn)了腦脊液漏，情況特別嚴重，可以盡早的手術(shù)干預(yù)。第三種情況就是尿崩水電解質(zhì)紊亂，比如有的患者術(shù)后會出現(xiàn)多飲多尿，然后每小時的尿量超過200到300毫升，連續(xù)2到3個小時，出入量也不平衡，那這種情況通過患者口服藥物，以及自身去進行調(diào)解，基本不會有太大問題。第四種情況，就是一種垂體功能低下的表現(xiàn)。有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力，低鈉低鉀等，這種情況，可以口服適量的激素，來保證整體的激素的水平。
垂體瘤腦鞍區(qū)如何檢查
垂體瘤腦鞍區(qū)要做垂體鞍區(qū)的磁共振平掃，或者增強掃描，而不是做整個頭部的磁共振平掃或者增強掃描。因為垂體非常非常小，不涉及到別的部位，所以也不需要進行多余的檢查。垂體瘤是發(fā)生于鞍區(qū)的一個腫瘤，它的檢查，往往就是以蝶鞍區(qū)的檢查為主。不會給患者造成不必要的經(jīng)濟負擔，只是做一個垂體的平掃和垂體的增強核磁。如果要進行手術(shù)，需要對蝶鞍區(qū)進行副鼻竇ct的冠掃，以確保進行手術(shù)通路，提前有個預(yù)案。
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腦垂體瘤是癌癥嗎
腦垂體瘤是一種腫瘤，如同皮膚的腫瘤一樣，有良惡性之分。垂體瘤大部分都是良性，出現(xiàn)惡變的概率極其低，這種惡變率只有不到1%。所以腦垂體瘤是癌癥這個說法不正確。如果垂體瘤是良性的腫瘤，完全可以通過手術(shù)切除達到治愈的目的。如果是惡性垂體瘤，就會跟大家認為的垂體癌癥一致。惡性的垂體瘤需要多學(xué)科進行會診，手術(shù)之后進行放化療、藥物以及腫瘤科的中藥治療，可以基本控制病情。所以腦垂體瘤是癌癥這個理論不對，只有非常低的概率患者會出現(xiàn)癌變。
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垂體瘤腦鞍區(qū)垂體瘤檢查
垂體瘤是發(fā)生在顱內(nèi)鞍區(qū)的腫瘤，檢查也是以蝶鞍區(qū)的檢查為主。垂體非常小，不涉及其他部位的檢查?；颊咧饕M行的是垂體鞍區(qū)的磁共振平掃，或增強掃描。而不是需要做整個頭部的磁共振平掃或者增強掃描。不涉及到別的部位，所以也不需要進行多余的檢查，不會給患者造成不必要的經(jīng)濟負擔。如果需要進行手術(shù)時，還需要對患者蝶鞍區(qū)進行副鼻竇ct冠掃，以明確腫瘤的性質(zhì)，以確保醫(yī)生進行手術(shù)的操作通路，提前制定手術(shù)方案。
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垂體瘤的治療方法
垂體瘤治療方法目前有三種，包括藥物治療、手術(shù)治療、放射治療。藥物治療。主要是針對泌乳素型和生長激素型腺瘤。溴隱亭對泌乳素型腺瘤治療效果非常好。生長激素型垂體瘤，這種情況是因為很多的手術(shù)之后生長激素沒有恢復(fù)到正常，可以通過用善龍這種生長抑素進行控制。放射治療。垂體腺瘤本身是一種腺瘤，所以對放射治療不敏感，如果一開始就貿(mào)然使用放射治療，容易引起垂體的功能低下，所以目前放射治療主要適用于復(fù)發(fā)或者不耐受、沒有手術(shù)指征以及共存疾病導(dǎo)致不能用手術(shù)或者藥物進行治療垂體腺瘤。
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垂體瘤多囊卵巢什么癥狀
癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕；產(chǎn)生高雄癥狀；肥胖、胰島素抵抗；黑棘皮癥等。多囊卵巢是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié)，從而導(dǎo)致卵巢長期不能排卵。主要表現(xiàn)為：一，月經(jīng)失調(diào)，比如閉經(jīng)、功能性子宮出血、不能排卵或不排卵性月經(jīng)，不孕。二，可能有高雄癥狀，比如臉上長痤瘡或者多毛。三，肥胖，胰島素抵抗等。四，黑棘皮癥：陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對稱性?；颊呋加写贵w瘤可引起整個下丘腦-垂體-卵巢軸的紊亂，從而引發(fā)女性促性腺激素失調(diào)。
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- 2 垂體瘤有哪些
- 3 垂體瘤是怎么引起有哪些
- 4 垂體瘤是怎么引起的
- 5 垂體瘤怎么得的
- 6 什么是垂體瘤
- 7 垂體瘤是怎樣造成的
- 8 垂體瘤垂體瘤治療方法
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