顱骨修補的最佳時間
發(fā)布時間：2020-08-0752623次播放
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顱骨修補理論上講是在第一次手術后進行，無論是外傷還是腦出血，術后三個月以上就可以做。
1、基本在一天中，多數(shù)時間屬于凹陷或者略微凹陷，適合修補。
2、一般和顱內壓狀態(tài)有關系。手術后腦內需要達到平衡，是一個緩慢的恢復過程。
3、在術后三、四個月時，如果腦組織腫脹，比如觸摸或對著鏡子照，顱骨缺損局部隆起，則不太適合做修補。
4、術后三、四個月若達不到修補要求，可等到第一次術后半年左右，看有無局部凹陷。如合并腦積水，凹不下去，則在做顱骨修補的同時，需做VP分流。
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顱骨修復手術多久出院
顱骨修復手術，如果手術一切順利，患者在術后也沒有明顯的發(fā)熱，復查CT，修補的材料下方也沒有發(fā)生積液等情況，患者大概一周就可以恢復出院了。當然也有一些患者在術后會出現(xiàn)比較持續(xù)性的低熱，甚至出現(xiàn)修補材料下方的積液，乃至感染的情況，出現(xiàn)高熱。這種情況，就需要待患者的炎癥得到有效控制之后，各方面的情況得到改善之后再出院。還有一些患者在顱骨修補之后，發(fā)生了癲癇，甚至對側肢體的活動不利，較術前有所加重，這些情況也需要通過一些藥物進行對癥處理，待患者病情穩(wěn)定之后再出院。絕大多數(shù)的顱骨修補手術的患者，在手術之后一周都是可以康復出院的，對于個別的重癥患者，可能時間會稍有延長。
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顱骨修復手術多久能徹底恢復好
如果顱骨修補手術后沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥和其他情況，大部分一周左右就可以恢復到基本正常的狀態(tài)。如果患者在手術之后發(fā)生了局部的，內板下的積液，甚至合并感染，患者的恢復時間就會相對延長。大部分患者經過兩周左右的時間，都可以有效地恢復到正常。如果在顱骨修補手術之后發(fā)生癲癇，通過藥物通常能夠得到有效的控制，只需要在后續(xù)的時間內按時服藥即可，大部分患者都不會需要很長的時間進行恢復。還有少數(shù)的患者會合并腦缺血，出現(xiàn)肢體無力等情況，大概一個月之內也能夠得到有效恢復
顱骨修補手術要多久
顱骨修補手術時間的長短，最關鍵的是要看修補的面積還有修補部位的凹凸性。如果是在平滑的地方，比方在側面或者是在頂部，這些地方都比較規(guī)則，分離皮瓣也都比較容易，一般情況下，差不多需要三四個小時。當然，做手術不完全是按時間來限制，有的時候也要看手術中的復雜性，皮瓣好不好分離，如果確實不是特別好分離，第一次手術后在腦表面沒有用防粘連膜，所以分離起來就非常的困難，為了保證分離過程中不破，可能需要花費的時間長一點。所以從三四個小時到七八個小時都有可能，關鍵是看手術的部位以及手術的面積。對于患者來講，手術時間不是特別主要的，關鍵是讓這個手術要達到一個完美的結局，達到一個安全性，這個是更重要的。
顱骨修補術術后后遺癥有什么
顱骨修補一般不存在后遺癥。所謂后遺癥是患者擔心手術本身有什么不好的影響。1、手術前，患者已經存在癲癇、肢體活動障礙、腦軟化、腦積水等，這些在手術后仍然會存在，與修補沒關系。2、修補手術，可能存在的并發(fā)癥主要是修補材料的上下，特別是修補材料下方的繼發(fā)薄層血腫有可能會發(fā)生。3、修補范圍內，皮層表面的繼發(fā)小出血，主要是因為操作過程中，有可能勾破皮層表面的假膜，引起皮層表面血管的出血，所以手術本身需要細致操作。
顱骨修補用什么材料
顱骨修補從材料的角度來講經歷了一些過程。原來有用自己的顱骨，這種現(xiàn)在絕大多數(shù)都淘汰了。還有用二維或者三維的鈦板，所謂的三維鈦板稍微比較薄，里面的孔隙比較密集，有一定的可塑性，但是三維的鈦板有的時候不能太嚴絲合縫，它不能塑成一定的形狀，只能靠鈦釘給它加壓，壓上去，對于有拐彎的棱角部分就不太適合，這個就需要用二維的能夠可塑的這種鈦板。隨著近期材料學的發(fā)展，現(xiàn)在比較常用的，比較流行的是用peek材料。peek材料是一種高分子的材料，它能夠做到嚴絲合縫，能嵌頓到顱骨缺損的骨頭縫中，所以可以從感覺上表面沒有任何縫隙，是一個平滑的狀態(tài)，而且排異性比較小。
peek顱骨使用年限是多長時間
顱骨修補安裝peek材料，理論可以終生使用。18歲以上已固定成型的青春期以后患者，一般不需要經常更換修補。但兒童患者隨著年齡增長需要再做一次更換。目前peek材料是一種終生保用的修補材料，與鈦板相似。但兒童時期做了修補，隨著孩子長大，顱骨也相應長大，局部材料沒辦法跟著長，因此后期需要再做一次更換。對于18歲以上，已固定成型的青春期以后患者而言，只要其頭顱不再長大，peek材料就不需要更換。但手術后需要進行相應的復查隨診，比如CT。peek材料可以長期使用，適合患者耐用，不需要經常更換修補。
顱骨修補的最佳時間是什么時候
顱骨修補理論上講是在第一次手術后做，無論它是外傷還是腦出血，手術后的三個月以上就可以修補，但是也有一些患者，在手術后三四個月的時候，他腦組織還是比較腫脹。患者怎么能夠感覺到它腫脹，可以自己摸一下或者對著鏡子照一下，顱骨缺損的局部隆起來，這種情況還不太適合做修補?；旧显谄綍r一天中，多數(shù)時間是屬于凹陷的或者是略微凹陷的這種情況，相對來說適合修補，一般的和顱內壓的狀態(tài)有關系。手術后因為腦內還需要達到一個新的平衡，所以它是一個緩慢的恢復過程，如果三四個月達不到這種修補的要求，可以再等一等，等到第一次手術后半年左右，再看一看它有沒有局部凹下去。如果合并腦積水，凹不下去，可能還需要同時做VP分流，和顱骨修補要同時做。
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顱骨修補手術成功率
顱骨修補手術是一種不進入腦組織操作的手術，做手術都是在腦皮層以外，特別是硬膜以外，或者第一次手術后的疤痕以外，或者筋膜外側。所以顱骨修補手術，一般來講還是比較安全，當然顱骨修補手術也需要在全麻下進行。顱骨修補手術最大的風險有：第一，從原切口分離整個皮瓣的時候，一定要仔細分離，避免分破進入腦組織里面；第二，放修補材料的時候，一定要注意壓力，不要給特別大的壓力，需要在手術前評估；第三，修補材料和表面分離的筋膜之間，需要盡量嚴密縫合，提拉起來，避免出現(xiàn)修補材料下方的繼發(fā)血腫。
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顱骨修補是什么材料
顱骨修補從材料角度，經歷一些過程。原來顱骨修補有用自己的顱骨，現(xiàn)在絕大多數(shù)都已經淘汰。隨著近期材料學的發(fā)展，現(xiàn)在比較常用的是peek材料。peek材料是一種高分子材料，能夠做到嚴絲合縫，能嵌頓到顱骨缺損的骨縫中，所以可以感覺到表面沒有任何縫隙，是平滑狀態(tài)，而且排異性比較小。還有顱骨修補材料用二維或三維鈦板，三維鈦板較薄，里面的孔隙較密集，有一定可塑性，但有時三維鈦板不能太嚴絲合縫，不能塑成一定形狀，只能靠鈦釘加壓，不適合棱角，需用可塑的二維鈦板。
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peek顱骨修補材料的優(yōu)缺點
peek修補材料實際上是近幾年來比較流行的一種新型顱骨修補材料。peek材料需要固定的點，相對來說不需要有很多，一般4~5個點就可以。在排異性方面，目前發(fā)現(xiàn)peek材料的排異性還是比較低，很少出現(xiàn)術后排異以及手術后修補材料漏出來的情況。peek顱骨修補材料使用起來最大的優(yōu)點是生物相容性好。因為頭顱相對是球形，peek材料能沿著顱骨缺損的部位，邊緣感覺比較平滑，不是扣在缺損邊緣，所以外表相對美觀，隔著頭皮摸的時候，感覺不到凸起和凹陷。
