胃脘痛是不是胃癌的癥狀
發(fā)布時間：2021-07-0967937次收聽
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胃脘疼可以出現(xiàn)在胃癌的病人里，可以是它的癥狀之一。但是胃脘疼不都是胃癌的癥狀，胃癌的診斷要遵循臨床的診療規(guī)范，流程去做，包括仔細地詢問病史，仔細地進行體格檢查，還有一些化驗，最關鍵的和最有效的首選就是做胃鏡的檢查，才能夠明確胃癌的診斷。有的時候早期胃癌往往是沒有癥狀的，在進展期胃癌的時候會出現(xiàn)胃脘疼。
胃脘疼并不是所有的胃脘疼都是胃癌，絕大多數(shù)的胃脘疼跟胃的消化吸收功能不好有關系，比方臨床上非常多見的就是像胃炎，不管是急性胃炎，還是慢性萎縮性胃炎，還是慢性非萎縮性胃炎，都會出現(xiàn)胃脘疼。還有像消化性潰瘍，胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，也會出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人既沒有胃炎也沒有潰瘍，是消化系統(tǒng)的消化吸收功能的異常，比方說功能性的消化不良也會出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人不是消化系統(tǒng)的疾病，比方說很常見的像糖尿病也可以出現(xiàn)胃脘疼，所以胃脘疼是胃癌的癥狀，但是胃脘疼不都是胃癌。
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胃脘疼可以出現(xiàn)在胃癌的病人里，可以是它的癥狀之一。但是胃脘疼不都是胃癌的癥狀，胃癌的診斷要遵循臨床的診療規(guī)范，流程去做，包括仔細地詢問病史，仔細地進行體格檢查，還有一些化驗，最關鍵的和最有效的首選就是做胃鏡的檢查，才能夠明確胃癌的診斷。有的時候早期胃癌往往是沒有癥狀的，在進展期胃癌的時候會出現(xiàn)胃脘疼。
胃脘疼并不是所有的胃脘疼都是胃癌，絕大多數(shù)的胃脘疼跟胃的消化吸收功能不好有關系，比方臨床上非常多見的就是像胃炎，不管是急性胃炎，還是慢性萎縮性胃炎，還是慢性非萎縮性胃炎，都會出現(xiàn)胃脘疼。還有像消化性潰瘍，胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，也會出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人既沒有胃炎也沒有潰瘍，是消化系統(tǒng)的消化吸收功能的異常，比方說功能性的消化不良也會出現(xiàn)胃脘疼。還有一些病人不是消化系統(tǒng)的疾病，比方說很常見的像糖尿病也可以出現(xiàn)胃脘疼，所以胃脘疼是胃癌的癥狀，但是胃脘疼不都是胃癌。
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胃癌的癌前病變要不要切除
胃癌的癌前病變是需要進行切除的。通常情況下，的胃癌的癌前病變，都是通過胃鏡的檢查，通過活檢的病理去觀察到的，她的病理一般會給的一個病理結果一般可能會呈現(xiàn)出胃部的一個發(fā)生，發(fā)現(xiàn)了一個異型增生，可以表現(xiàn)成這種輕輕度的一些增生，或者是中重度的一個異型增生。如果發(fā)生了這種癌前病變的話，需要進一步的去做放大內鏡觀察這個病變的大小，以及病變周圍是否有更嚴重的一個病灶。對于這種輕度的異型增生的話，可以選擇定期的隨訪或者是內鏡下的一個手術治療，對于中重度的異型增生的話，還是需要進行一個積極的一個內鏡下的一個切除，主要選擇內鏡手術的方法就包括內鏡下的一個粘膜的切除術和內鏡下的一個粘膜剝離術，這樣的一個內鏡下的手術治療方法，是微創(chuàng)而且是花費比較低，安全性也是比較高，術后的恢復也是比較快的這樣的一個方法。
胃癌有沒有年輕化的趨勢
從近幾年的數(shù)據(jù)來看的話，胃癌確實是有一定的年輕化的趨勢，這也有可能會跟在近幾年的胃鏡的一個普及應用有關系，在很多年輕人當中出現(xiàn)了一些胃部的不適，都早期的進行了一個胃鏡的檢查，而發(fā)現(xiàn)了一些胃部的一個病變，甚至是胃癌這樣的一個情況的發(fā)現(xiàn)，還有另外的一些個體化的原因，目前的話生活水平提高，大家的這種生活方式節(jié)奏變得快，導致了這種平時的飲食的一些不規(guī)律，而且睡眠的減少，活動的減少，而導致出現(xiàn)這種不良的生活方式和飲食方式而加速的胃部發(fā)生疾病這樣的一個速度，而引起了這種胃癌的一個年輕化的一個趨勢。但是總體來看的話，胃癌的一個高發(fā)的年齡還是在45歲以上的一個中老年人的人群，但是在18歲到45歲之間這樣的一個年齡段，如果出現(xiàn)了胃部的一個不適，伴有這種消瘦甚至有這種乏力這樣的一個情況，還是要積極地進行內鏡檢查，來去看的胃粘膜有沒有發(fā)生一些異型性的改變，或者是一些早期癌癥的一個出現(xiàn)。
胃癌檢查包括哪些方面
胃癌的檢查主要分以下四個步驟：第一，詳細的詢問病史，這里面包括病人的性別、年齡。一般男性比女性更容易得胃癌，年齡大的，比方45歲以上的，更容易得胃癌。還有沒有腫瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。還有平時的飲食生活習慣，比方喜歡吃腌制的肉、腌制的魚，喜歡吃高鹽的，太咸或者經(jīng)常吃隔夜的綠葉菜食物，喜歡長期吃燒烤，吃一些霉變的糧食，有吸煙、飲酒這些不良的生活習慣。還有性格上比較容易生悶氣，這些都是胃癌發(fā)生的一些危險因素。如果通過詢問病史，有了這些危險因素以后要進行下一步的體格檢查，主要是上腹部的檢查。如果進展期胃癌可以摸到上腹部的一個腫塊，甚至有壓疼，摸鎖骨上淋巴結可能會有腫大。在進展期癌里頭，第三個方面是化驗的檢查，包括像胃泌素的檢查或者胃酸的檢查，還有胃蛋白酶原的檢查，還有腫瘤標志物，就癌胚抗原的檢查。第四步是影像學的檢查，包括消化道的造影、胃鏡的檢查。這里面特別強調的是胃鏡的檢查，是診斷胃癌一個非常有效的工具。如果在檢查原因的時候還要檢測幽門螺桿菌，可以通過呼氣試驗或者是胃鏡下取病理，做組織學的檢查來進行判斷，如果有幽門螺桿菌的感染也一定要根除治療。
胃部腫瘤有什么癥狀
胃部腫瘤的癥狀，根據(jù)胃腫瘤的良性和惡性的程度，根據(jù)腫瘤所長的部位，還有腫瘤長的大小，腫瘤的性質、腫瘤的分期都有關系。一般良性腫瘤，如果是長在胃的空腔比較大，比如長在胃底，不會引起明顯的癥狀，臨床上比較多見的像間質瘤、平滑肌瘤，往往沒有癥狀。如果是長在胃竇或者是在賁門或者是幽門，可能會出現(xiàn)幽門梗阻，或者是賁門梗阻的表現(xiàn)。病人會出現(xiàn)像賁門梗阻，會出現(xiàn)吞咽不暢，會出現(xiàn)吞咽困難，像幽門梗阻會出現(xiàn)嘔吐、惡心，吐出來的可以是隔夜的食物。惡性腫瘤的癥狀相對來說更多了，除了有腫瘤本身腫塊的壓迫癥狀，局部引起的癥狀以外，還有一些功能改變或者是影響了遠處臟器的一些癥狀。早期的惡性腫瘤可以沒有任何癥狀，進展期的惡性腫瘤可以表現(xiàn)為，像上腹部疼、胃疼、反酸、燒心、惡心、嘔吐或者是吐血、大便黑或者是便血，還有進行性的體重下降、消瘦、惡液質等，還可以出現(xiàn)臟器轉移的情況。比如肝轉移會出現(xiàn)肝功能的改變，肺轉移會出現(xiàn)咳嗽、咳血，腦轉移會出現(xiàn)神經(jīng)精神的癥狀等，這些都需要醫(yī)生來幫助進行判斷和確定。
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胃癌的早期什么表現(xiàn)
胃癌的早期絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，在體檢做胃鏡時看到胃黏膜顏色的改變，比方發(fā)紅、發(fā)白或者局部黏膜突出圍墻表面或者是比胃黏膜凹陷、粗糙不平。同時也可以看到血管變粗、紊亂等。還有早期胃癌的病人，表現(xiàn)有消化不良的癥狀。比方早飽，還沒有吃東西就覺得很飽，早晨起來還沒吃飯就已經(jīng)很飽，還有惡心、上腹脹、不舒服。有的人會出現(xiàn)惡心，有的人會出現(xiàn)食欲減退，有的人可能會出現(xiàn)大便習慣的改變。甚至有人會以貧血為主要表現(xiàn)。所以胃癌的早期絕大多數(shù)沒有癥狀，少數(shù)是有功能性，有消化不良的表現(xiàn)。
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胃癌二期是屬于早期嗎
胃癌的分期從大的角度來講分早期和進展期，早期胃癌又分一型、二型或者三型，二型又分2A型、2B型、2C型。二期如果是在早期胃癌里，可能屬于是2A、2B、2C型的是早期胃癌。表現(xiàn)主要是胃癌的腫瘤細胞局限于黏膜和黏膜下層，浸潤的比較淺，而且這種腫瘤往往是高出胃黏膜表面和低于胃黏膜表面都不超過5mm，這個時候叫二期的早期胃癌。如果進展期到二期，也就是有的時候把早、中、晚說成一、二、三期，相對應的是中期就不屬于早期胃癌。
治療胃癌藥物
治療胃癌的方法，常見的有化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療。第一種，化療分注射液或口服化療藥，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況進行選擇，根據(jù)情況會制定一周左右方案，患者可能除了化療治療、靜脈輸液以外還會口服化療藥兩者進行結合，叫化學治療。第二種，靶向治療需要有靶點，胃的靶點叫做HER2陽性，這個方法也不是適合所有的患者要根據(jù)情況。第三種，就是免疫治療PD1治療，對一部分患者有比較好的療效。第四種，中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療可以通過根據(jù)不同的病人、不同的癥型進行中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥的治療和其他的治療進行相配合取長補短，對患者的生存期，有著明顯有益的延長和影響?；熕幰鶕?jù)病人的情況，進行化療方案。常見的靜脈用的化療藥包括5-FU鉑類，順鉑、奧沙利鉑、卡鉑，還有一些新的化療藥物紫杉醇、脂質體紫杉醇等輸液類。胃癌的口服化療藥比如希羅達、S1這一類口服化療藥。另外還有一類中藥，包括華蟾素片、華蟾素膠囊等含有蟾皮的這一類藥物。另外還有一些中成藥的制劑。中藥關鍵是要根據(jù)辨證來進行治療，要在醫(yī)生的指導下根據(jù)不同的癥狀，比方說肝胃不和還是因為毒瘀互結等，來進行辨證給予中藥、中成藥或者是配合草藥飲片進行治療。
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胃癌吃什么好
胃癌適宜飲食要知道是治療中還是在康復期。治療中，特別是手術以后，患者飲食要以流食逐漸過渡到半流食，然后過渡到正常飲食，要吃松軟、好消化的食物。康復期患者，要保持一日多餐，以富有營養(yǎng)、好消化飲食為主。另外根據(jù)自身體質選擇食物，吃一些粗纖維類的食物?？傮w的原則要葷素搭配?；颊呷绻吕?，是陽虛體質，吃一些溫的食物，包括姜、肉桂、雞肉、牛肉、羊肉這一類。如果是陽虛體質，要吃偏涼一些的食物，包括水果類，西瓜等。另外胃腸道一定要保持正常的蠕動和通暢，吃一些粗纖維類的食物，包括茄子、蘿卜、白菜能夠促進胃腸蠕動，有助于胃癌的康復和治療?？拱┳饔玫氖澄锱诺谝坏氖羌t薯、熟紅薯、生紅薯、花椰菜、西紅柿等，但要根據(jù)寒熱的不同來進行搭配。
胃癌會導致發(fā)燒嗎
一般情況下胃癌是會導致發(fā)燒的情況出現(xiàn)的，導致出現(xiàn)發(fā)燒的情況主要有三種，一種是癌細胞影響了人體調節(jié)體溫的能力從而導致發(fā)燒，另一方面，大多數(shù)患者會因腫瘤本身導致免疫功能下降，特別是免疫能力低的患者往往有發(fā)燒的現(xiàn)象。此外，藥物反應、自身免疫性疾病、腎上腺激素分泌不足或癌癥本身都會導致發(fā)燒現(xiàn)象的出現(xiàn)。
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肝樣胃癌
實際上，肝樣胃癌是胃癌的一種比較少見的類型。一般情況下，從病理學上來講，是在胃癌的組織標本里發(fā)現(xiàn)腺癌和肝細胞癌樣分化的細胞成分。肝樣胃癌，往往會在血清學檢測當中，查到比較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌比普通的胃癌惡性度高，肝轉移的發(fā)生率在75％以上，患者五年的生存率可能不到10％。肝樣胃癌患者的預后，會比較差。但是，還有一小部分的肝樣胃癌，它是不產高甲胎蛋白的。對于這部分肝樣胃癌的病人，往往進行篩查的效果，就會比較差。一旦確認病人是患有肝樣胃癌的情況，就應該采取更積極的治療方式。如果病人還沒有發(fā)生肝轉移的情況，可以說患者還是比較幸運。這時候，通過進行胃癌的根治性手術，患者獲得治愈的機會，就會大大的增加。
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