冠心病ABCDE治療方案
發(fā)布時間:2021-05-2888889次收聽
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冠心病ABCDE治療方案,是臨床比較常用的方案,可以用于冠心病的二級預防:A指的是服用阿司匹林和ACEI類的藥物,有抗血小板凝積以及降低血壓的作用。
B代表β受體阻滯劑,臨床常用美托洛爾,有利于減慢心率、控制血壓。C代表戒煙并且應用他汀類的藥物,降低血脂、穩(wěn)定斑塊。D代表合理的飲食,要控制鈉鹽和脂肪的攝入量,伴有糖尿病的病人,需要積極的治療。
E代表健康的宣教和多參加各種有氧的戶外運動,平時要穩(wěn)定好情緒,勞逸結合。
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冠心病ABCDE治療方案,是臨床比較常用的方案,可以用于冠心病的二級預防:A指的是服用阿司匹林和ACEI類的藥物,有抗血小板凝積以及降低血壓的作用。
B代表β受體阻滯劑,臨床常用美托洛爾,有利于減慢心率、控制血壓。C代表戒煙并且應用他汀類的藥物,降低血脂、穩(wěn)定斑塊。D代表合理的飲食,要控制鈉鹽和脂肪的攝入量,伴有糖尿病的病人,需要積極的治療。
E代表健康的宣教和多參加各種有氧的戶外運動,平時要穩(wěn)定好情緒,勞逸結合。
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隨著生活水平的普遍提高,冠心病已上升為人類最常見、后果最兇險的心臟玻有資料表明,男性較易患病,程度隨著年齡的增長而加重,其發(fā)病率和病死率明顯上升;如果年輕時不注意保健,女性往往自40歲開始,每增加10歲,冠心病的患病率將增加1倍,心肌梗塞的危險也隨年齡的增
早期冠心病患者能懷孕嗎
冠心病若有心肌缺血現(xiàn)象,如心絞痛、冠狀動脈造影顯示血管明顯狹窄等,不宜懷孕,因為在妊娠晚期,孕婦血管可能痙攣導致血壓升高,使病情加重。如沒有明顯或僅有輕微癥狀,且沒有心肌缺血,便可以懷孕,但必須在心內科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生的共同監(jiān)測下,來保證母嬰健康。
冠心病的治療方法有哪些呢
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冠心病如何治療效果好
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心慌氣短胸悶吃什么藥
心慌、氣短、胸悶,先要弄清病因,才能知道怎么治療。心臟方面,如冠心病、心肌缺血;心衰;心律失常,如室性早搏、房性早搏、房顫等;各種心動過速;肺部疾病,如肺部感染、肺氣腫等;嚴重貧血、發(fā)熱都會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短。如果自身存在“三高”、冠心病家族史、抽煙等高危因素,出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣短,要高度懷疑冠心病、心絞痛,這時可以舌下含服硝酸甘油,也有部分患者會在服用硝酸甘油后出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀,可以以麝香保心丸替代硝酸甘油服用。
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冠心病是什么
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,指供應心臟的冠狀動脈發(fā)生病變,引起血流減少或中斷,從而導致一系列的癥狀。冠心病包括五種類型:第一,隱匿型心肌病,也叫無癥狀型的心臟病。第二,心絞痛型冠心病。第三,心肌梗死型的冠心病。第四,缺血性心力衰竭型的心臟病。第五,猝死型的心臟病。冠心病的表現(xiàn)很多,比如胸悶、胸痛、血壓的改變、呼吸道的改變。部分心絞痛病人首發(fā)就診的癥狀不是胸痛,是牙痛、聽力下降、咽喉痛、腹痛,所以冠心病的表現(xiàn)非常多。對于可能引起猝死型冠心病的,比如肥胖、血脂高、高血壓等,醫(yī)生會篩查病因,進行衛(wèi)生宣教,減少猝死型心臟病的發(fā)生。冠心病一旦發(fā)生后,要預防進一步惡化。
冠心病最佳治療方法有哪些
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是有最佳治療方法。治療方法選擇,由于疾病不同是不一樣的。建議一定找??漆t(yī)生,按醫(yī)生對于病人提出的最佳治療方案,因為疾病雖然都叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,但每個人的表現(xiàn)、發(fā)病的原因等都是不同的。只有通過精準的診斷,實施精準的適合個性化治療的方案,才是一個最佳的方案。疾病在治療過程中不是沒有可比性,但有些治療也是沒有可比性的,所以要辯證去看待這個問題。舉一個例子,比如冠心病的有效治療,就是老百姓所說的放支架,也可以做搭橋。這個選擇由誰來選擇,一定要找相應的??漆t(yī)生,通過對病人的檢查,造影的判斷,以及病變的程度,選擇一個適合的治療方案,這個方案就是一個最佳的治療。
心絞痛要吃什么藥
首先心絞痛要明確一個概念,并不是所有胸痛都是心絞痛,心絞痛一定是因為冠心病引起來胸痛才考慮是心絞痛。冠心病治療這方面包括兩個方面,一個是長期改善愈后藥物治療,一個是臨時改善癥狀治療。改善長期預后治療藥物如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物加降脂藥物如他汀類藥物,如果沒有臨床不良反應,應該是長期終身服用。還有改善臨床癥狀藥物,就是在胸痛發(fā)生的時候,或者是為減少胸痛發(fā)生的一些藥物,臨床常用西藥包括硝酸酯類如消心痛,單硝酸異山梨酯。臨床還可能會用到曲美他嗪等營養(yǎng)心肌藥物,改善微循環(huán)尼可地爾,包括現(xiàn)在有不少中成藥如速效救心丸、丹參滴丸、這些可以改善心絞痛。
冠心病的并發(fā)癥是什么
冠心病可能有二尖瓣的反流,心臟的破裂,血栓,室壁瘤等并發(fā)癥,冠心病的并發(fā)癥主要發(fā)生于心肌梗死。一、二尖瓣的反流。在心肌梗死的發(fā)生率大概在1%,主要是由乳頭肌功能障礙或乳頭肌斷裂造成。急性心肌梗死后,由于嚴重缺血,患者可能會出現(xiàn)乳頭肌的斷裂,造成突發(fā)的急性二尖瓣反流。二尖瓣反流可造成患者突然出現(xiàn)急性的肺水腫,低血壓。出現(xiàn)這種情況一般要用血管擴張劑IABP。盡快安排外科手術治療。二、心臟的破裂,大概1%到3%的患者會發(fā)生于室間隔,部分患者發(fā)生在左室游離壁。室間隔突發(fā)破裂時,患者會出現(xiàn)持續(xù)的收縮期的雜音,可能會出現(xiàn)急性肺水腫或低血壓休克。左室游離壁的突然破裂,會出現(xiàn)急性的心臟壓塞,可能會造成猝死。三、血栓。心肌梗死后,可能會出現(xiàn)腹壁血栓,腹壁血栓脫落后可能會造成腦栓塞或腎臟的栓塞。四、室壁瘤。由于大面積心肌梗死,心臟心肌變得薄弱,向外膨出,甚至會出現(xiàn)反向的反常運動。出現(xiàn)室壁瘤會極大的影響患者的預后?;颊甙l(fā)生惡性的心律失常,或腹壁血栓,心功能不全的風險會急劇增加。
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冠心病注意事項有哪些
冠心病患者要調整膳食結構,加強適當?shù)捏w育活動,保持樂觀愉快的情緒,注意勞逸結合,戒煙限酒,減少危險因素。首先可以調整膳食的結構,控制膳食的總熱量,使用低脂低膽固醇的膳食,并嚴格限制酒、蔗糖以及含糖食物的攝入。提倡飲食要清淡,盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油。其次加強適當?shù)捏w力勞動或體育活動。老年人可散步、保健操、打太極拳等。再次保持樂觀愉快的情緒,避免過度的勞累,注意勞逸結合,保證充分的睡眠,積極控制與本病相關的一些危險因素。最后提倡不吸煙、限制酒精的攝入。積極的治療防止冠心病的惡化,延長其壽命。
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冠心病需要做什么檢查
突然發(fā)脾氣會導致心臟有一種物質分泌增加,使冠脈痙攣導致心臟缺血。如果出現(xiàn)了懷疑心前區(qū)疼痛或者壓榨感,或者后背的疼痛,是發(fā)作性的,休息就能緩解,要立刻到附近的醫(yī)院,及時做心電圖記錄,因為心電圖是診斷冠心病最簡便的方法,尤其是患者發(fā)作的時候。如懷疑病人冠心病,可以在發(fā)作的時候,給病人含硝酸甘油,癥狀緩解,考慮病人是心絞痛。在邊遠地區(qū),病人到上級醫(yī)院去看病,要除外一下冠心病,有條件的醫(yī)院還可以做冠造。如果不發(fā)作的心絞痛的病人,常常壓低的。所謂的不穩(wěn)定心絞痛,就是一個月內一直有心絞痛的發(fā)作的病人。
冠心病患者的飲食禁忌
冠心病患者不能吃太咸、太油、含有刺激性的食物,還要戒酒,避免暴飲暴食。一、如果吃太咸,一方面會導致血壓升高,而血壓升高是冠心病的危險因素之一,所以應該控制好每天食鹽攝入量,最好應該控制在每天6克以下。當然食用量不僅僅包括食鹽,而且包括一些含鹽的其它食物或者調料;另一方面吃得過咸會導致體內水鈉潴留,增加心臟負荷,對于心功能改善極為不利。二、如果進食油膩食物過多,會干擾體內血脂代謝,有可能升高血脂。血脂升高也是導致冠狀動脈硬化根本原因之一。而且油膩食物對于冠心病合并糖尿病的患者來說,對于血糖的控制極為不利。所以對于冠心病患者來說,盡量避免吃油膩食物。三、喝酒本身就可能會誘發(fā)心臟功能不全,甚至可能誘發(fā)心律失常。對于冠心病患者正在服某些藥物會產(chǎn)生影響,而且還有可能影響血壓、血糖控制。四、避免暴飲暴食,以防止血液聚集在胃腸道,加重心臟缺血而引起心絞痛,或誘發(fā)心臟功能衰竭。五、不要喝有刺激性其它飲料,比如濃茶等。
冠心病有那些癥狀表現(xiàn)
冠心病是心血管內科一種常見病。在臨床上診斷為冠心病,最主要包括三個大方面:第一,病人病史,也就是患者癥狀和體征。第二,相關輔助檢查,比如心電圖,然后再有酶學改變。第三,冠心病癥狀。冠心病臨床癥狀很典型,臨床癥狀,一般從幾個方面去描述,比如部位、性質,然后還有疼痛方式,還有疼痛持續(xù)時間,有沒有引起疼痛誘因等。最主要臨床癥狀是左側胸部鈍痛,或者是燒灼感等,這是心絞痛最常見典型癥狀。還有一些不典型癥狀,不典型癥狀是和典型左側胸疼相對應,有一些心絞痛病人或者冠心病病人,或者尤其是老年冠心病病人,他發(fā)作的時候癥狀不是左側胸痛,而是牙疼,有的人是胃疼,有的人是左側胳膊或者是后背疼,一般把這些歸為冠心病癥狀里不典型癥狀。
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