頭暈、眩暈、暈厥字面不一樣，背后的含義也有些不一樣。一個(gè)人頭暈，可以描述成暈暈乎乎，也可以是頭昏昏沉沉，也可以頭腦不清醒、發(fā)懵，這是頭暈。眩暈有準(zhǔn)確的含義，即周圍的環(huán)境在旋轉(zhuǎn)或者自身在旋轉(zhuǎn)，有蕩來蕩去的感覺或者水平移動(dòng)的感覺，是運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺。眩暈可以立馬引發(fā)出來，比如在原地轉(zhuǎn)三圈至五圈，突然停止，會(huì)感覺到周圍都在旋轉(zhuǎn)。暈厥是指突然的意識(shí)喪失，比如現(xiàn)在感到暈，剛剛暈的時(shí)候覺得頭暈，但可能幾秒鐘或幾分鐘又好轉(zhuǎn)。暈厥是突然的，意識(shí)上根本不明白。如果病人暈倒，仍然知曉旁邊人在說話，那一定不是暈厥；暈厥一定是意識(shí)不清楚。頭暈很常見，腦袋泛泛的供血不足、睡眠不足、受到意外刺激都可以頭暈。有些人側(cè)臥位睡眠會(huì)感到突然天旋地轉(zhuǎn)，這是耳石癥也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。體格檢查可見眼震顫，是非常典型的耳石癥。內(nèi)耳半規(guī)管內(nèi)的結(jié)晶叫耳石，當(dāng)其脫落時(shí)會(huì)引起耳石癥。需要通過手法復(fù)位治療，即在眩暈的位置轉(zhuǎn)過來180度。暈厥有幾大原因，第一是腦血管源性暈厥，比如椎動(dòng)脈有明顯狹窄，加之活動(dòng)使血管扭曲、血流中斷引起暈厥。第二是心源性暈厥，比如脈搏由60次突然降至40次，泵血不足引起暈厥；或者室性房顫也肯定會(huì)暈厥。第三是反射性暈厥，如咳嗽后引發(fā)的暈厥，過幾秒鐘又醒過來，頸靜脈有個(gè)很特殊的結(jié)構(gòu)，咳嗽時(shí)壓力沖擊，交感神經(jīng)興奮，血管突然收縮導(dǎo)致暈厥；還有比如血壓本來偏低，快速站立或排尿引發(fā)排尿性暈厥，這是由于排尿后腹部壓力下降血流堆積在腹部，或突然站立血壓驟降導(dǎo)致暈厥；也有許多暈厥查不出原因。比如有一老年人暈厥時(shí)面色蒼白，脈搏由70到80次下降至40次，診斷是心臟問題。之前老人凌晨時(shí)脈搏最低降到40多次，后來病情變嚴(yán)重，白天甚至有時(shí)候也是四十、五十次。后來在心內(nèi)科建議下裝心臟起搏器，裝心臟起搏器以后再也沒出現(xiàn)暈厥，所以可以肯定是心源性暈厥。