睪丸扭轉能夠自愈嗎
發(fā)布時間：2018-09-2952918次收聽
語音內(nèi)容：
部分睪丸扭轉可以自行恢復或自愈，但不能明確這部分患者睪丸扭轉發(fā)生的時間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉的嚴重程度。
睪丸扭轉發(fā)生時間較長會造成睪丸的缺血壞死，對對側睪丸產(chǎn)生損害。所以睪丸扭轉發(fā)生后，建議盡早到醫(yī)院進行檢查治療。
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部分睪丸扭轉可以自行恢復或自愈，但不能明確這部分患者睪丸扭轉發(fā)生的時間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉的嚴重程度。
睪丸扭轉發(fā)生時間較長會造成睪丸的缺血壞死，對對側睪丸產(chǎn)生損害。所以睪丸扭轉發(fā)生后，建議盡早到醫(yī)院進行檢查治療。
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小孩睪丸扭轉會自己恢復嗎
小孩的睪丸發(fā)生了扭轉，通常是難以自己恢復的，可以恢復的機會微乎其微。睪丸發(fā)生了扭轉以后，會導致血液不循環(huán)，繼而導致睪丸發(fā)生壞死等等嚴重后果，這種情況下，是需要借助外科手術來把睪丸摘除的，否則會傷害了孩子的健康。
睪丸扭轉疼痛難忍，手術治療后迅速好轉
該患者為12歲男性，其家屬稱3小時前患者自覺右側陰囊持續(xù)性疼痛，活動時明顯，不向右側腹股溝區(qū)放射，平臥時稍有減輕，不伴惡心、嘔吐，為進一步診治，遂于我院就診。經(jīng)過一系列檢查，確診為睪丸扭轉，故給予手術治療，術后輔以藥物治療，患者病情好轉，遂出院。
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睪丸扭轉會自己恢復嗎
睪丸扭轉的原因是提睪肌收縮不平衡導致的睪丸自身橫向旋轉造成的，睪丸扭轉能否自行恢復主要取決于睪丸扭轉的角度。如果睪丸扭轉的角度小于360度或者小于270度，在減少緊張、局部熱敷、手法復位的情況下，睪丸扭轉能夠緩解；如果扭轉超過一圈半或者是兩圈以上的睪丸扭轉會很難自行緩解。此時患者可以求助臨床專業(yè)醫(yī)生，用手法復位的方法向反方向進行睪丸扭轉的復位。有時在有經(jīng)驗醫(yī)生的手法下，可以通過非手術方法使睪丸扭轉獲得復位。
小兒睪丸扭轉怎么辦
小兒睪丸扭轉指由精索扭轉引起睪丸缺血性病變。小兒睪丸鞘膜和精索發(fā)育異常是主要原因。治療方法有手法復位和手術治療。小兒睪丸扭轉，常因患兒表述不清，以及未引起注意，耽擱治療。出現(xiàn)小腹突然疼痛、睪丸劇烈疼痛，要及時去醫(yī)院就診，通過做彩超明確睪丸血運。手法復位力爭在6小時內(nèi)完成，因為時間過長，可能造成睪丸壞死。治療6小時內(nèi)，過程中要探查睪丸血運，恢復血運后睪丸是否恢復正常紅潤，如果仍然沒有恢復，睪丸已經(jīng)壞死，應行睪丸切除術。手法復位時給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑后進行，復位成功后用“丁”字帶將陰囊支持固定一周。睪丸扭轉解除后采用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過氧化氫酶等治療，可以保存睪丸功能。術后臥床休息5至7天，并抬高陰囊以避免陰囊水腫。注意觀察陰囊皮膚顏色。術后1個月內(nèi)應避免劇烈運動和抬舉重物，防止拉傷。
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睪丸扭轉的診斷和治療
睪丸扭轉在臨床上是一個非常常見的急癥。如果睪丸扭轉后耽誤了治療或者延誤了治療，基本上患者這一側扭轉的睪丸就會喪失功能，結局一般都是切除了。所以重視睪丸扭轉對患者來講有現(xiàn)實意義。一般來講，睪丸扭轉發(fā)病是比較急的。它的特點是疼痛劇烈，患者給的反饋就是這一側陰囊特別的疼，疼得難以忍受。如果把陰囊向上托舉，疼痛并不能減輕。如果是炎癥，可能在托舉時，有一部分人炎癥可以減輕。如果得了睪丸扭轉，到醫(yī)院急診做彩超檢查，觀察睪丸的血運是鑒別睪丸扭轉和睪丸炎的唯一辦法。而這個辦法對患者來講，既是無創(chuàng)的，又是方便進行的。所以假如患者得了陰囊疼痛，不管是睪丸扭轉，還是睪丸炎或者附睪炎，一定首先看急診。做B超，根據(jù)血流情況排除掉睪丸扭轉，才能按照睪丸炎或者附睪炎來對待。因為有的時候在臨床上判斷這兩個疾病非常的困難。如果診斷了睪丸扭轉，我們認為手術復位扭轉的睪丸是最好的選擇。雖然現(xiàn)在有些醫(yī)生說可以做手法復位，但是我們并不建議做手法復位，因為做手法復位可能短時間的睪丸是能復位，但是它有可能復發(fā)。比如說復位完了以后，過了幾個月睪丸再次扭轉，而手術的話，它通過術中將睪丸復位以外，它還可以將睪丸固定，這樣的話避免它再次扭轉。
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睪丸扭轉手術后注意什么
睪丸扭轉如果做了手術復位以后，首先要臥床大概5到7天的時間，其次平時要注意清淡飲食，進行抗感染治療。還有就是一個月之內(nèi)注意避免比如說負重，做劇烈運動。因為到目前為止，睪丸扭轉的原因不是特別的清楚?；颊叱霈F(xiàn)了睪丸扭轉以后，經(jīng)過手術治療，除了術后恢復的那些注意事項以外，平時還要注意保護陰囊，不要出現(xiàn)外傷，或者說得一些比如說特異性的感染，比如說結核之類的疾病，來保護睪丸的功能。因為睪丸扭轉對泌尿外科和對病人來講都是一個比較急的疾病，它是有時間限制的。所以患者做完手術以后，一定要注意休息，加強營養(yǎng)，根據(jù)醫(yī)生的指導，進行適當?shù)捏w育鍛煉，對改善或者維護睪丸的功能是有幫助的。
睪丸扭轉怎么自查
睪丸扭轉是泌尿外科最急的急癥之一，它最主要的問題是有時間限制。一般情況下，如果發(fā)生了睪丸扭轉，在六個小時之內(nèi)治療的效果很好，基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過了六個小時，睪丸組織就會開始出現(xiàn)一些不可逆的損傷，所以這個疾病是有時間緊迫性的。如果患者出現(xiàn)了陰囊疼痛，應該立即去醫(yī)院的急診科做超聲檢查，判斷是否得了睪丸扭轉。通過超聲判斷睪丸內(nèi)的血運如何，一般炎癥的血流是豐富的，睪丸扭轉的血流是稀疏的，如果通過超聲檢查明確是睪丸扭轉，手術治療是目前最佳的選擇。
睪丸扭轉的判斷方法
如果患者有隱睪、陰囊下墜既往病史，陰囊睪丸突發(fā)劇烈疼痛，并向腹部腰腹部放射，且出現(xiàn)陰囊睪丸腫大并伴有惡心嘔吐，此時應及時就醫(yī)。若要初步判斷可以進行睪丸觸診，如果托舉陰囊時疼痛不能緩解甚至加重，則考慮睪丸扭轉。
睪丸扭轉怎么治療
睪丸扭轉治療應進行急診手術或者保守治療。一旦確診為睪丸扭轉，則應進行急診手術，探查患側睪丸的血運，松解精索靜脈，同時固定對側睪丸，避免對側睪丸出現(xiàn)睪丸扭轉。既往有保守治療，即在出現(xiàn)睪丸扭轉時進行手法復位，但手法復位治療效果不確切，而且不能確切的判斷睪丸是否有壞死。
睪丸扭轉原因
患者睪丸扭轉是由于在胎兒時期，一側或者兩側睪丸系膜過長，出生以后受到劇烈的震蕩或外力的影響，引起提睪肌過度收縮，造成睪丸和精索360度以上的扭轉，造成睪丸缺血壞死。睪丸扭轉最嚴重的并發(fā)癥是壞死和睪丸萎縮。
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如何判斷睪丸是否扭轉
患者可以通過睪丸觸診或睪丸的多普勒超聲檢查判斷睪丸是否扭轉。初步判斷睪丸是否扭轉，可以進行睪丸的觸診，如托舉陰囊，如果托舉陰囊時，疼痛不能緩解甚至加重，睪丸扭轉的可能性會更大。要及時的到醫(yī)院進行診治，進行睪丸的多普勒超聲檢查。如果患者既往有隱睪的病史，或者精索比較長，出現(xiàn)陰囊睪丸疼痛時，突發(fā)的劇烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出現(xiàn)陰囊、睪丸的腫大，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，要及時到醫(yī)院就診。睪丸扭轉會引起并發(fā)癥，比較嚴重。
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睪丸扭轉會自己恢復嗎
睪丸扭轉對于部分人群可以自行恢復。但是這一部分患者，因為不能夠很明確的知道睪丸扭轉發(fā)生的時間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉嚴重程度，所以睪丸扭轉發(fā)生以后，還是建議盡早到醫(yī)院進行檢查治療。睪丸扭轉發(fā)生以后，如果患者睪丸扭轉時間比較長，會造成睪丸的缺血壞死，會造成對側睪丸同時產(chǎn)生損害。因此，建議發(fā)生睪丸扭轉以后，即便是出現(xiàn)自愈的情況，還是到醫(yī)院，對兩側的睪丸進行手術固定。
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