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胃穿孔手術后多久恢復

發(fā)布時間:2018-11-2961375次收聽

語音內容:

得了胃穿孔之后并且做完手術,很多人要問,多久能夠恢復正常飲食?通常要根據胃穿孔的手術方式來決定。胃穿孔的手術方式通常我們有胃穿孔的單純修補以及胃部分切除,如果是單純胃穿孔修補,通常在術后十天到半個月就可以恢復出院。如果是進行胃部分切除,一般在術后的三周到一個月的時間才可以康復出院,單純的胃穿孔修補手術,一般術后4到5天就可以開始流質飲食,一般一周左右的時間可以進食半流質飲食,大約到了14天左右的時間,基本上可以進食正常的軟食。當然,期間不要吃一些過于辛辣的,尤其飲酒、吸煙。對于胃穿孔手術,如果是做了胃部分切除,恢復的時間可能相對要長一些,一般要在術后一個周左右的時間排氣,并且可能一般時候都留有胃管,并且胃管拔出之后才能開始進食流質飲食。到了十天到兩個周的左右的時間才可以進食半流質飲食,基本上要在一個月左右的時間才可以過渡到正常的飲食,并且在進食正常飲食之后,可能要長時間的注意飲食要規(guī)律,并且要少食多餐,不能暴飲暴食,并且要避免煙酒、過于辛辣、冷硬的食物。

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什么會導致胃穿孔
引起胃穿孔的因素還是有很多的,比如長期緊張、胃部壓力以及迷走神經緊張,這些情況的出現,都會誘發(fā)胃穿孔這種嚴重后果的出現。其次,藥物因素被認為也是一種會誘發(fā)胃穿孔的因素。而胃潰瘍的出現,同樣會誘發(fā)胃穿孔。
急性胃穿孔術后并發(fā)癥
急性胃穿孔是由于患者本身就存在腸胃疾病,并且未正確進行治療,拖延治療導致,部分患者在進行急性胃穿孔的手術以后,會有并發(fā)癥出現。例如部分患者的傷口吻合口出現梗阻,導致腹部疼痛的情況出現。部分患者手術傷口會被感染,造成傷口愈合不良。
胃穿孔切除后的影響
患者出現了胃穿孔,需要經過手術來進行治療以后,通常一般不會帶來太大的后遺癥,不過需要注意有可能會出現粘連性腸梗阻這種不良癥狀,需要借助一些藥物來進行治療。倘若藥物治療都無效,那么就需要借助手術解除粘連性腸梗阻了。
慢性胃穿孔的癥狀
慢性胃穿孔的癥狀主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黑便等。慢性胃穿孔通常由胃潰瘍、胃癌、胃部手術后并發(fā)癥等因素引起,可能伴隨食欲減退、體重下降等癥狀。
胃穿孔為何“偏愛”農民工
胃穿孔多見于長期飲食不規(guī)律、高強度體力勞動的人群,農民工因職業(yè)特點成為高發(fā)群體。胃穿孔可能與精神壓力大、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、吸煙酗酒、既往胃病史等因素有關,通常表現為突發(fā)上腹劇痛、腹膜刺激征、休克等癥狀。
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胃穿孔要做手術嗎
并不是所有胃穿孔的病人,都需進行手術治療。對于腹腔內滲液較少,且無殘渣等胃內容物的患者而言,腹腔的污染也較輕,該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位,且應該進食,也包括不能夠喝水,持續(xù)的胃腸減壓,且要滴注相關藥物,進行抑制胃酸的分,同時要注意維持水、電解質酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術方式,是以手術縫合穿孔。穿孔縫合術后需進行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委?。如果是徹底性的手術,可選擇胃大部切除術,即大部分的胃切除,可一次性地解決穿孔和潰瘍的問題。
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留置針回血一夜有事嗎
對于長期輸液的患者,為避免反復針扎造成血管損傷和痛苦,會用留置針。一般留置針回血,因為有肝素存在,是一種不凝血,一般不會造成局部血栓,不會影響留置針的使用。經過沖洗、再次封管后可正常使用,72小時后再更換。部分有高度血栓形成風險或其他血液系統疾病的患者,保險起見,在留置針回血后,可更換留置針。另外留置期間,特別是不輸液時,要加強自身保護。避免用手按摩局部血管,洗澡時注意保護留置針部位避免感染,避免造成二次損傷,保護好留置針。
胃穿孔能愈合嗎
胃穿孔的患者通過積極的治療是能夠愈合的。但是患者的預后情況需要根據患者的具體病情而定,胃穿孔的嚴重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等合并癥,如不及時搶救甚至會危及生命。如果只是小穿孔及空腹穿孔,可采用保守療法,通過禁食、放置鼻胃管抽吸胃內容物、輸液補充水與電解質、應用抗菌藥物預防腹腔繼發(fā)感染等一系列治療手段進行處理,患者一般愈合情況較好。所以,胃穿孔的患者一旦明確診斷后,需要立即接受治療,避免耽誤病情。
語音時長 01:02

2021-04-22

95559次收聽

胃出血可以查胃鏡嗎
胃鏡對于引發(fā)胃出血的原發(fā)病類型具有較大的診斷意義,所以當患者出現胃出血癥狀時,醫(yī)生多建議進行胃鏡檢查。如果患者嘔血癥狀較為明顯,一般暫時不可以進行胃鏡檢查,因為胃鏡屬于一種有創(chuàng)性檢查,檢查過程中會再次刺激食道以及胃黏膜導致患者嘔血癥狀加重。另外胃鏡對于胃出血還具有一定的對癥治療作用,可以在胃鏡下通過電凝、激光、局部注射以及噴灑藥物等方法來治療胃出血?;颊叱霈F胃出血癥狀時,需要積極去正規(guī)醫(yī)院消化內科就診,請醫(yī)生了解基本病情后,按醫(yī)囑檢查治療較為穩(wěn)妥。
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2020-12-23

80172次收聽

胃出血治愈后能喝酒嗎
胃出血治愈后不建議患者飲酒。酒精對于胃黏膜的刺激性較大,而患者胃出血癥狀多考慮和胃黏膜損傷有關。胃出血癥狀雖然消失,但是受損的胃黏膜抵抗力仍然較差,如果飲酒很有可能會再次刺激胃黏膜導致胃出血癥狀復發(fā),甚至會加重患者原發(fā)病病情。另外長期飲酒還可以刺激胃黏膜,使得黏膜細胞惡性變,有可能會增加胃癌的發(fā)病率。胃病講究三分治七分養(yǎng),患者要注意忌煙忌酒,清淡規(guī)律飲食。如果胃出血癥狀反復出現,建議根據胃鏡等相關檢查結果查明引發(fā)出血的原發(fā)病類型后,在醫(yī)生指導下規(guī)律治療。
語音時長 01:13

2020-12-23

77236次收聽

胃出血怎么形成的
胃出血的形成和各種致病因素刺激胃黏膜,導致胃黏膜以及胃部小血管損傷有關。臨床上容易引發(fā)胃出血的疾病包括糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃底靜脈曲張以及食管癌、胃癌等惡性疾病。發(fā)病期間患者胃痛、胃脹等原發(fā)病癥狀可能會較為明顯,同時可能會伴隨有柏油樣便以及嘔血等臨床表現。由于每位患者的具體病情不同,胃出血的部位和出血量也不盡完全相同,少量胃出血患者可能并沒有明顯的臨床表現。胃出血是各種胃部疾病常見的并發(fā)癥,建議患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診,按照醫(yī)生醫(yī)囑進行對因對癥治療。
語音時長 01:11

2020-12-23

70852次收聽

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胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會誘發(fā)穿孔,一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,都有個特點:胃潰瘍,空腹重餐后輕,就是有重有輕,用完藥以后會好;十二指腸球部潰瘍,空腹痛,餐后輕,用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因為胃里的酸跑到腹腔里去了,出現持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥,吃飯或者不吃飯,都不可能緩解。另外,病人會出現腹膜炎,化學性的腹膜炎,有時候有一些食物漏到里面會產生細菌性炎,兩個疊加一起,病人會出現板狀腹,這時候腸鳴完全聽不到,拍片子會發(fā)現氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件,疼痛加重加劇,持續(xù)不緩解,而出現板狀腹,拍片發(fā)現有膈下游離氣體,就可以診斷胃腸道穿孔,胃穿孔可能性大。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病,最常見的部位是十二指腸球部,包括胃和十二指腸。一般是手術治療,胃穿孔的手術治療現在最主要是修補,胃大部切除手術相對較少。第一種局部修補,穿孔補好后過段時間再復查,腹腔里邊漏下去的東西進行清理,否則病人會出現嚴重的腹膜炎,術后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術,做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關,穿孔縫補好后,再把幽門螺桿菌根治了,十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現在一般不做胃大部切除術。所以胃穿孔的手術治療現在最主要是修補,醫(yī)療條件特別差的地方,可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕,在空腹第一時間發(fā)現穿孔,胃內容物基本上還沒流到腹膜里,可以進行保守治療。
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胃穿孔手術后能吃什么
一般胃穿孔手術這種腹部手術后,當時不能進食。腹部手術,外科大夫最關心的就是排氣,排氣也是提示胃腸道動力恢復了,說明這個手術很成功,沒有再往外漏東西,而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術很成功,排氣恢復了,可以恢復飲食,一般先喝一些流食,如果沒問題,可以進行半流食,然后軟食,最后恢復到普食,但基本上來講,有胃病的人盡量還是吃軟食,除了這個以外,抽煙、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特別硬特別粗纖維的食物,一定要避免。這樣才能最大限度地保護胃,避免它再發(fā)生一些疾病,甚至再次穿孔。
胃穿孔癥狀
胃穿孔癥狀為胃粘膜層糜爛、出現壓痛,反跳痛和肌緊張。胃穿孔是胃上破了個洞,常見的病因是消化性潰瘍。胃潰瘍的機理是胃粘膜層糜爛,逐漸向深部糜爛爛到基層,基層再向深糜爛時候會穿破胃的外膜層,從而形成胃穿孔。胃穿孔也是胃腸破洞出現的問題,是胃內消化液和食物進入腹腔。腹腔是無菌的環(huán)境,但是胃內由于有大量的胃酸,還有攝入的食物,并不完全是無菌的。首先消化液、胃酸、膽汁、還有部分分泌的消化因子,因此都會從胃穿孔通道進入腹腔,從而引起腹腔的感染,出現化學性腹膜炎的表現。腹膜炎常見的表現是壓痛,反跳痛和肌緊張。患者首先會出現腹部劇烈的疼痛,經常會無法忍受有刀絞樣、燒灼樣。疼痛無法緩解,大約需持續(xù)五個小時以上,由于體內的消化液被腹腔的積液緩沖,濃度減輕,進而消化液刺激腹腔,癥狀減輕,腹痛緩解,但是并不完全消失。第二方面較嚴重的問題是胃癌。胃癌首先病灶是長在胃的最內層,隨著時間的推移,腫瘤不斷生長,也會向胃壁的外部侵犯。當腫瘤將整個胃壁侵犯透了之后,腫瘤會破潰,再破潰狀態(tài)中部分胃壁會被穿破。所以胃癌和胃潰瘍是引起胃穿孔的比較常見的疾病。
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2019-10-17

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