胃穿孔癥狀

發(fā)布時(shí)間：2019-10-1755104次收聽(tīng)

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胃穿孔癥狀為胃粘膜層糜爛、出現(xiàn)壓痛，反跳痛和肌緊張。

胃穿孔是胃上破了個(gè)洞，常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍。胃潰瘍的機(jī)理是胃粘膜層糜爛，逐漸向深部糜爛爛到基層，基層再向深糜爛時(shí)候會(huì)穿破胃的外膜層，從而形成胃穿孔。胃穿孔也是胃腸破洞出現(xiàn)的問(wèn)題，是胃內(nèi)消化液和食物進(jìn)入腹腔。腹腔是無(wú)菌的環(huán)境，但是胃內(nèi)由于有大量的胃酸，還有攝入的食物，并不完全是無(wú)菌的。首先消化液、胃酸、膽汁、還有部分分泌的消化因子，因此都會(huì)從胃穿孔通道進(jìn)入腹腔，從而引起腹腔的感染，出現(xiàn)化學(xué)性腹膜炎的表現(xiàn)。

腹膜炎常見(jiàn)的表現(xiàn)是壓痛，反跳痛和肌緊張?；颊呤紫葧?huì)出現(xiàn)腹部劇烈的疼痛，經(jīng)常會(huì)無(wú)法忍受有刀絞樣、燒灼樣。疼痛無(wú)法緩解，大約需持續(xù)五個(gè)小時(shí)以上，由于體內(nèi)的消化液被腹腔的積液緩沖，濃度減輕，進(jìn)而消化液刺激腹腔，癥狀減輕，腹痛緩解，但是并不完全消失。第二方面較嚴(yán)重的問(wèn)題是胃癌。胃癌首先病灶是長(zhǎng)在胃的最內(nèi)層，隨著時(shí)間的推移，腫瘤不斷生長(zhǎng)，也會(huì)向胃壁的外部侵犯。當(dāng)腫瘤將整個(gè)胃壁侵犯透了之后，腫瘤會(huì)破潰，再破潰狀態(tài)中部分胃壁會(huì)被穿破。所以胃癌和胃潰瘍是引起胃穿孔的比較常見(jiàn)的疾病。

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酒后胃穿孔什么癥狀

酒后胃穿孔的癥狀主要有劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、休克、腹部壓痛等。胃穿孔是指胃壁全層破裂，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，多與大量飲酒、胃潰瘍等因素有關(guān)。

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02:47

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并不是所有胃穿孔的病人，都需進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腹腔內(nèi)滲液較少，且無(wú)殘?jiān)任竷?nèi)容物的患者而言，腹腔的污染也較輕，該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位，且應(yīng)該進(jìn)食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，且要滴注相關(guān)藥物，進(jìn)行抑制胃酸的分，同時(shí)要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進(jìn)行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委煛Ｈ绻菑氐仔缘氖中g(shù)，可選擇胃大部切除術(shù)，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問(wèn)題。

2021-10-15 70397次播放

02:35

留置針回血一夜有事嗎

對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會(huì)用留置針。一般留置針回血，因?yàn)橛懈嗡卮嬖?，是一種不凝血，一般不會(huì)造成局部血栓，不會(huì)影響留置針的使用。經(jīng)過(guò)沖洗、再次封管后可正常使用，72小時(shí)后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險(xiǎn)或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險(xiǎn)起見(jiàn)，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時(shí)，要加強(qiáng)自身保護(hù)。避免用手按摩局部血管，洗澡時(shí)注意保護(hù)留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護(hù)好留置針。

2021-10-15 72589次播放

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2020-12-23

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胃出血引起的貧血怎么辦

胃出血患者如果出現(xiàn)了貧血情況，建議根據(jù)血常規(guī)等相關(guān)檢查結(jié)果，按醫(yī)囑積極治療?；颊呶赋鲅Y狀如果比較明顯，需要按醫(yī)囑使用止血?jiǎng)┻M(jìn)行對(duì)癥治療，必要時(shí)需要使用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血，嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)治療。等到出血病情得到控制后，可以使用驢膠補(bǔ)血顆粒、琥珀酸亞鐵等一些補(bǔ)血補(bǔ)鐵劑進(jìn)行對(duì)癥治療。如果檢查顯示患者存在輕度缺鐵性貧血，還可以適當(dāng)?shù)亩喑詣?dòng)物的血制品、瘦肉、肝臟、紅棗、菠菜等一些具有補(bǔ)鐵補(bǔ)血作用的食物來(lái)進(jìn)行食補(bǔ)，同樣也具有治療作用。貧血會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞的攜氧能力下降，所以治療期間患者還要注意規(guī)律作息，避免著涼，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-12-23

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胃出血治愈后能喝酒嗎

胃出血治愈后不建議患者飲酒。酒精對(duì)于胃黏膜的刺激性較大，而患者胃出血癥狀多考慮和胃黏膜損傷有關(guān)。胃出血癥狀雖然消失，但是受損的胃黏膜抵抗力仍然較差，如果飲酒很有可能會(huì)再次刺激胃黏膜導(dǎo)致胃出血癥狀復(fù)發(fā)，甚至?xí)又鼗颊咴l(fā)病病情。另外長(zhǎng)期飲酒還可以刺激胃黏膜，使得黏膜細(xì)胞惡性變，有可能會(huì)增加胃癌的發(fā)病率。胃病講究三分治七分養(yǎng)，患者要注意忌煙忌酒，清淡規(guī)律飲食。如果胃出血癥狀反復(fù)出現(xiàn)，建議根據(jù)胃鏡等相關(guān)檢查結(jié)果查明引發(fā)出血的原發(fā)病類型后，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2020-12-23

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胃切除術(shù)后胃出血有危險(xiǎn)嗎

胃切除術(shù)后出現(xiàn)胃出血情況是否會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，需要根據(jù)引發(fā)胃出血的原因以及出血量多少等各方面來(lái)進(jìn)行判斷。如果是由于手術(shù)后不久傷口滲血而引發(fā)的胃出血，一般考慮問(wèn)題并不大，通過(guò)對(duì)癥治療多不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。如果患者病情是因?yàn)樵l(fā)病復(fù)發(fā)，短時(shí)間內(nèi)出血量較大時(shí)，可以導(dǎo)致機(jī)體的血容量下降引發(fā)失血性休克，嚴(yán)重者可能會(huì)危及生命。另外胃切除術(shù)后，部分患者還有可能會(huì)因?yàn)闅埼赴┑燃膊∫l(fā)胃出血，而癌癥本身的預(yù)后比較差，所以風(fēng)險(xiǎn)性也比較大。建議及時(shí)去醫(yī)院查明出血的病因后，咨詢主治醫(yī)生的意見(jiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2020-12-23

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胃穿孔怎么辦

小穿孔的話，可以內(nèi)科保守治療，比如說(shuō)抑制胃酸預(yù)防感染、禁食、胃腸減壓、減少胃腸分泌、腸外營(yíng)養(yǎng)支持等。如果是比較嚴(yán)重的穿孔，可能需要外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡下治療。胃穿孔常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍引起的，也是消化性潰瘍常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。出現(xiàn)胃穿孔的情況，通常表現(xiàn)為劇烈的刀割樣上腹痛。做查體檢查的時(shí)候，患者往往處于被動(dòng)體位，比如說(shuō)不能站立或者是平躺，常常有明顯的腹部肌緊張，反跳痛，甚至出現(xiàn)板狀腹。一般可以通過(guò)做站立位的分布平片，可以看到膈肌下面出現(xiàn)游離氣體，是診斷胃穿孔最主要的癥狀臨床依據(jù)。出現(xiàn)胃穿孔的情況，需要及時(shí)上醫(yī)院住院治療。首先判斷是良性的胃穿孔，還是十二指腸潰瘍穿孔以及腫瘤引起的穿孔性，因?yàn)檫@個(gè)涉及到具體的治療方法、以及影響病情愈合的判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-12

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02:30

胃穿孔有什么癥狀

胃潰瘍會(huì)誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會(huì)胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個(gè)特點(diǎn)：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會(huì)好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會(huì)好。一旦穿孔疼痛會(huì)加重。因?yàn)槲咐锏乃崤艿礁骨焕锶チ?，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會(huì)出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時(shí)候有一些食物漏到里面會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌性炎，兩個(gè)疊加一起，病人會(huì)出現(xiàn)板狀腹，這時(shí)候腸鳴完全聽(tīng)不到，拍片子會(huì)發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個(gè)新月征。符合這幾個(gè)條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。

2019-12-20 51929次播放

02:35

胃穿孔該怎么治療

胃穿孔本身是個(gè)外科病，最常見(jiàn)的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，胃大部切除手術(shù)相對(duì)較少。第一種局部修補(bǔ)，穿孔補(bǔ)好后過(guò)段時(shí)間再?gòu)?fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補(bǔ)好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會(huì)再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會(huì)再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒(méi)流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療。

2019-12-20 61332次播放

01:56

胃穿孔手術(shù)后能吃什么

一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當(dāng)時(shí)不能進(jìn)食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動(dòng)力恢復(fù)了，說(shuō)明這個(gè)手術(shù)很成功，沒(méi)有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復(fù)了，可以恢復(fù)飲食，一般先喝一些流食，如果沒(méi)問(wèn)題，可以進(jìn)行半流食，然后軟食，最后恢復(fù)到普食，但基本上來(lái)講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個(gè)以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護(hù)胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。

2019-12-20 48577次播放