經皮腎鏡碎石術前準備什么
發(fā)布時間:2019-01-2557417次收聽
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經皮腎鏡碎石以前會進行明確診斷,做ct了解結石的位置、大小,腎臟發(fā)育的情況。
做經皮腎鏡以前,往輸尿管內放一根支架管,支架管的作用是做經皮腎鏡時,往腎盂里打水時,降低腎盂內的壓力。放支架管之前,要對患者進行體表定位,選擇最佳方式。如果沒有輸尿管支架管,腎盂壓力會高。如果壓力高,術后會出現逆行的感染。往腎臟內打水,水壓有時控制不住,或是有時壓力看不清楚,水或尿液反流到腎臟實質里,導致患者出現術后的感染、高燒。
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經皮腎鏡碎石以前會進行明確診斷,做ct了解結石的位置、大小,腎臟發(fā)育的情況。
做經皮腎鏡以前,往輸尿管內放一根支架管,支架管的作用是做經皮腎鏡時,往腎盂里打水時,降低腎盂內的壓力。放支架管之前,要對患者進行體表定位,選擇最佳方式。如果沒有輸尿管支架管,腎盂壓力會高。如果壓力高,術后會出現逆行的感染。往腎臟內打水,水壓有時控制不住,或是有時壓力看不清楚,水或尿液反流到腎臟實質里,導致患者出現術后的感染、高燒。
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腎結石微創(chuàng)手術恢復時間
腎結石微創(chuàng)手術可以在術后一到二天短暫的觀察后即可出院,就能恢復正常的生活。腎結石的治療,根據患者的一般狀況、結石的位置、結石的大小、患者有沒有其他合并癥等等這些情況,醫(yī)生會針對這些問題選擇不同的治療方案,目前腎結石絕大多數的治療都是可以通過微創(chuàng)手術來完成的。小的結石可以通過體外沖擊波碎石,將結石碎掉之后結石可以自行排除,治療在門診進行不需要住院,不需要麻醉,損傷也比較小,但是術后需要復查,結石是否排除,有沒有形成腎臟病膜下的血腫等并發(fā)癥。如果沒有血尿感染等并發(fā)癥,患者很快就可以恢復正常的工作和生活。對于較大的腎結石、鹿角狀結石,首選的還是一個經皮腎鏡手術,利用激光的能量平臺將結石粉碎后,用水沖出體外,術后留置腎造瘺管和輸尿管支架管,一般術后一周內拔出腎造瘺管,由于經皮腎鏡需要再腎臟打一個洞,三個月內都要警惕,不能受外傷,不能做劇烈的活動,運動,有可能會再次出血。一般出院之后局部傷口愈合良好,就能恢復正常的生活,腎結石手術之后都會留輸尿管支架管。拔管前需要注意少活動,避免劇烈的運動,正常的生活一般不受到限制。
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腎結石怎么治最好
腎結石的病人要根據結石的大小、位置、是否多發(fā)、形狀,綜合考慮治療方法。所以這是一個選擇的逐步過程,先選擇體外碎石,不行可以做輸尿管的軟鏡或者硬鏡碎石,最后再選擇經皮腎鏡碎石。石頭比較小或單發(fā),位置也比較好,一般會選擇做體外碎石。如果體外碎石在處理時候發(fā)現石頭很大,或位置很多,這時會建議患者做進一步治療,比如可以做輸尿管的硬鏡,或者輸尿管軟鏡,通過尿道把鏡子直接插入膀胱,然后再通過輸尿管進到腎盂里面,用鏡子把相對比較小的石頭,或者比較好處理的石頭打碎,吸出。如果這種方法再處理不干凈,或者腎里的結石很多,或其他因素導致沒法做時,可以選擇做體外經皮腎鏡碎石。經皮腎鏡碎石相對來說對腎臟有創(chuàng)傷,因為畢竟要在身上打一個洞。
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