煙霧病手術(shù)成功率多少
發(fā)布時(shí)間：2019-01-2562375次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
煙霧病手術(shù)成功率挺高。煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受，醫(yī)生可以承受，患者也可以承受?；颊咧饕难荛]塞，沒有充足的血運(yùn)來營(yíng)養(yǎng)腦組織，人體的腦組織沒有充足的血運(yùn)后，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問題。這時(shí)候，要給患者提供額外的血運(yùn)。
通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是多，使出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢地變粗，供血的血流會(huì)慢慢變多，給患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是可控的。當(dāng)然任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，由于為患者提供新的血運(yùn)，血運(yùn)如果超過原來血管供應(yīng)的血，患者就可能出現(xiàn)出血，但是這種幾率比較小。所以，對(duì)大多數(shù)患者來說，治療肯定還比不治療能得到更好的結(jié)果。
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煙霧病手術(shù)成功率挺高。煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受，醫(yī)生可以承受，患者也可以承受?；颊咧饕难荛]塞，沒有充足的血運(yùn)來營(yíng)養(yǎng)腦組織，人體的腦組織沒有充足的血運(yùn)后，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問題。這時(shí)候，要給患者提供額外的血運(yùn)。
通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是多，使出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢地變粗，供血的血流會(huì)慢慢變多，給患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是可控的。當(dāng)然任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，由于為患者提供新的血運(yùn)，血運(yùn)如果超過原來血管供應(yīng)的血，患者就可能出現(xiàn)出血，但是這種幾率比較小。所以，對(duì)大多數(shù)患者來說，治療肯定還比不治療能得到更好的結(jié)果。
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煙霧病手術(shù)后遺癥主要有腦缺血、腦出血、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能障礙、感染等。煙霧病是一種腦血管疾病，手術(shù)是治療該病的主要方法之一，但術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
頭疼腦熱不可忽視，煙霧病延誤可危及生命
煙霧病主要表現(xiàn)為腦缺血和顱內(nèi)出血這2類癥狀，患者可能有意識(shí)障礙、言語(yǔ)障礙、感覺和認(rèn)知障礙、不自主運(yùn)動(dòng)和視力問題。目前沒有任何藥物可以肯定有效地控制或逆轉(zhuǎn)煙霧病的發(fā)病過程，主要采用手術(shù)治療。7歲女患者手術(shù)以藥物聯(lián)合治療、康復(fù)治療6個(gè)月，腦供血情況恢復(fù)，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能好轉(zhuǎn)，能獨(dú)立行走。
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煙霧病手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)取決于患者的嚴(yán)重程度，對(duì)于比較嚴(yán)重的煙霧病患者，需要進(jìn)行分期手術(shù)治療，而不是說手術(shù)之后病情復(fù)發(fā)，需要有階段的來分期進(jìn)行手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對(duì)于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動(dòng)脈炎或者其他原因造成的腦部血管進(jìn)行性病變，手術(shù)之后，也是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的?？傮w來說，煙霧病的治療是需要一個(gè)系統(tǒng)的診療和嚴(yán)密的隨訪。大部分患者，需要進(jìn)行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復(fù)查CTA和腦血管造影。
煙霧病的誘發(fā)因素有哪些
顱內(nèi)感染或顱外傷會(huì)誘發(fā)煙霧??；某些免疫性疾病導(dǎo)致身體免疫力降低，也易誘發(fā)煙霧??；若有全身系統(tǒng)異常情況，患上煙霧病幾率增加。
煙霧病手術(shù)并發(fā)癥有哪些
煙霧病患者一般進(jìn)行血管重建手術(shù)，將顱外血流代償至顱內(nèi)，以改善顱內(nèi)血流，手術(shù)失敗也不會(huì)加重癥狀，因此該項(xiàng)手術(shù)的安全性相對(duì)較高，造成的后遺癥相對(duì)較輕。手術(shù)以開顱方式進(jìn)行血管重建，可導(dǎo)致癲癇、感染等并發(fā)癥，但概率較小。臨床上，煙霧病術(shù)后的后遺癥主要由其本身病因?qū)е拢瑹熿F癥手術(shù)后最大的并發(fā)癥之一是出血，第二大并發(fā)癥是梗塞，這可能導(dǎo)致繼發(fā)性梗塞，腦梗塞尤其是反復(fù)腦梗死、血管性智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙或癲癇等，會(huì)導(dǎo)致患者神志不清，昏迷狀態(tài)，肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，肢體感覺功能障礙，二便失禁，吞咽功能障礙，言語(yǔ)功能障礙，認(rèn)知功能障礙，日常生活活動(dòng)等功能障礙。還有慢性硬膜下血腫、吻合部腦內(nèi)血腫、缺血癥狀、其他不良反應(yīng)有：術(shù)后可引起頭痛，癲癇等。
煙霧病術(shù)后并發(fā)癥有哪些
煙霧病術(shù)后并發(fā)癥主要有，新發(fā)腦缺血卒中、腦過度灌注、傷口愈合不良和硬膜下積液等，其中采用間接血管重建（貼敷）的患者，腦缺血卒中發(fā)生概率大一些。病情重的患者術(shù)前如果患有語(yǔ)言障礙、癲癇、偏癱等癥狀，一般術(shù)后也會(huì)有表現(xiàn)。也可能會(huì)出現(xiàn)腦梗塞，或出血、癲癇等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腦梗塞，會(huì)遺留一側(cè)肢體的活動(dòng)的障礙，或者有語(yǔ)言的障礙，如果出現(xiàn)出血，可能使病情更加嚴(yán)重，比方導(dǎo)致植物人或者死亡的可能性。煙霧病的術(shù)后并發(fā)癥一般來說都比較低。從我們的經(jīng)驗(yàn)來說，它的手術(shù)的成功率應(yīng)該在85%到90%之間，剩下10%到15%的病人會(huì)有并發(fā)癥。
煙霧病手術(shù)的后遺癥
煙霧病手術(shù)的后遺其實(shí)應(yīng)該叫煙霧病手術(shù)的并發(fā)癥，和所有的手術(shù)一樣，面臨的并發(fā)癥無(wú)非是手術(shù)本身或者是手術(shù)麻醉。煙霧病手術(shù)需要麻醉，麻醉就需要用麻醉藥，有的患者會(huì)出現(xiàn)麻醉藥的過敏，有的患者可能比較輕，有的會(huì)比較嚴(yán)重。麻醉藥過敏依舊會(huì)產(chǎn)生呼吸和心臟的停止。煙霧病手術(shù)需要開顱，可能會(huì)出現(xiàn)一些感染的問題；或者在做手術(shù)的過程，患者出現(xiàn)一些缺血的癥狀，這些都是手術(shù)的并發(fā)癥，但是出現(xiàn)的概率一般不會(huì)太高。
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煙霧病是什么病
煙霧病是臨床上常見腦血管疾病，主要是大腦里有一個(gè)威利斯環(huán)，圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞，當(dāng)血管發(fā)生狹窄和閉塞時(shí)，同時(shí)衍生很多細(xì)小的血管，這些小血管在做造影的時(shí)像煙霧狀一樣。煙霧病的發(fā)病機(jī)理在臨床上非常復(fù)雜，至今沒有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導(dǎo)致病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺，以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導(dǎo)致腦出血，也可以導(dǎo)致腦梗塞。
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煙霧病手術(shù)后遺癥
煙霧病手術(shù)需要麻醉用麻醉藥，可能會(huì)出現(xiàn)麻醉藥的過敏，或產(chǎn)生呼吸和心臟的停止等；煙霧病手術(shù)需要開顱，可能會(huì)出現(xiàn)感染的問題，或者在做手術(shù)的過程中，患者出現(xiàn)缺血的癥狀等，煙霧病手術(shù)的后遺應(yīng)該叫煙霧病手術(shù)的并發(fā)癥。任何手術(shù)都可能伴有并發(fā)癥，第一手術(shù)本身引發(fā)的并發(fā)癥；第二手術(shù)麻醉導(dǎo)致并發(fā)癥。手術(shù)的并發(fā)癥出現(xiàn)概率一般不高。
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煙霧病的癥狀
通常發(fā)生煙霧病臨床上比較常見癥狀就是出血和缺血。新生血管結(jié)構(gòu)容易破裂，破裂后出血可能在蛛網(wǎng)膜下腔，也可能在腦室里，出血是有特征性的表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過片子、排除法推斷出“煙霧病”，建議患者做相應(yīng)檢查。伴發(fā)小的動(dòng)脈瘤，出血的原因?；颊呷毖谋憩F(xiàn)失由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)差、智力受損等。
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煙霧病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受?；颊咧饕难荛]塞，沒有充足的血運(yùn)營(yíng)養(yǎng)腦組織，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問題。要給患者提供額外的血運(yùn)。另外通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是很多，出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢變粗，供血的血流會(huì)變多，給了患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還可以控制。任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如它有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，出血風(fēng)險(xiǎn)，但這種幾率比較小。
腦梗煙霧病是什么病
煙霧病實(shí)際上是一種缺血性的腦血管病。人體大腦供血一共有四根血管，雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、雙側(cè)的椎動(dòng)脈，雙側(cè)的椎動(dòng)脈還會(huì)匯成一根基底動(dòng)脈，所以大腦中的主要血供來自這幾根血管。有一類患者在他生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，這種大動(dòng)脈會(huì)慢慢地出現(xiàn)堵塞、閉塞，當(dāng)阻塞閉塞后，會(huì)有一些新生的血管參與大腦的供血，此時(shí)在血管造影上它們就像煙霧一樣，所以，通常稱這種病是煙霧病。煙霧病還有一個(gè)名字叫Moyamoya病，但是在國(guó)內(nèi)大多數(shù)患者都稱之為煙霧病。煙霧病的來歷就是新生的血管，就像晚上村莊燃起的炊煙一樣，因?yàn)樾律芎芗?xì)，一般結(jié)構(gòu)不太好，它容易引起出血，所以煙霧病有兩個(gè)表現(xiàn)，第一是出血的表現(xiàn)，這種新生血管會(huì)出血；第二是有可能引起缺血，因?yàn)槿梭w大腦原先通過幾根主要的動(dòng)脈供血，由于這幾根血管閉塞，大腦得不到充足的血供，患者就會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，有的患者會(huì)表現(xiàn)為智力低下、智力的減退，有的患者會(huì)表現(xiàn)成癱瘓、感覺障礙，也有的患者會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)腦梗塞的癥狀?？傊?，煙霧病是一種缺血性的腦血管病。
怎么盡早發(fā)現(xiàn)煙霧病
煙霧病已經(jīng)經(jīng)過了科學(xué)的證實(shí)，它是有一部分的遺傳傾向，因此對(duì)于家族當(dāng)中三代以內(nèi)的親屬，如果有患煙霧病，其他人一定要做好相關(guān)的體檢工作。包括平常積極的控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙，戒酒，這些對(duì)于血管是非常有好處的保養(yǎng)工作。再一個(gè)，因?yàn)闊熿F病，它并不是普通的一些超聲或者是經(jīng)顱多普勒，乃至一些頭部ct，頭顱核磁能夠發(fā)現(xiàn)得了。只能通過一些相關(guān)的專門血管的檢查，比如ct的血管造影，甚至是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)腦血管造影進(jìn)行檢查。因此一旦有了一些相關(guān)的癥狀，比如頭暈、頭痛，肢體麻木，無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙，甚至是癲癇的一些癥狀，及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。當(dāng)然家里邊有條件的話可以試著篩選做血管的MRA，這個(gè)檢查不用往身體里打藥，也沒有輻射，相對(duì)可以能夠看出一些最初級(jí)的煙霧病。如果想要確診，還需要及早的進(jìn)行腦血管造影檢查，這個(gè)是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)。
