胃潰瘍出血的危害
發(fā)布時間：2019-07-2661017次收聽
語音內(nèi)容：
胃潰瘍輕度的出血會引起黑便，重度出血可能引起嘔血，甚至引發(fā)大出血，導致全身循環(huán)衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為頭暈、頭疼、黑蒙，甚至是休克、血壓低、喪失意識，嚴重的會危及生命。
胃潰瘍出血其實是消化道出血的常見原因之一，也是消化道急癥的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后應及時就診。
一旦出現(xiàn)黑蒙、頭暈，就說明出血量已經(jīng)非常大，此時應該及時就診治療，否則可能會危及生命。老年患者可服用恩賽類的藥物、即非甾體消炎藥、阿司匹林這些藥。這種消化性潰瘍可能不出現(xiàn)明顯上腹疼痛，而直接以消化道出血為首發(fā)癥狀，所以提醒老年人，每天要觀察大便，如出現(xiàn)黑色的、柏油樣的便，一定及時就診，不要只吃止疼片或阿司匹林這類藥物。若出現(xiàn)暈厥后再就診，就非常危險了。
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胃潰瘍輕度的出血會引起黑便，重度出血可能引起嘔血，甚至引發(fā)大出血，導致全身循環(huán)衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為頭暈、頭疼、黑蒙，甚至是休克、血壓低、喪失意識，嚴重的會危及生命。
胃潰瘍出血其實是消化道出血的常見原因之一，也是消化道急癥的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后應及時就診。
一旦出現(xiàn)黑蒙、頭暈，就說明出血量已經(jīng)非常大，此時應該及時就診治療，否則可能會危及生命。老年患者可服用恩賽類的藥物、即非甾體消炎藥、阿司匹林這些藥。這種消化性潰瘍可能不出現(xiàn)明顯上腹疼痛，而直接以消化道出血為首發(fā)癥狀，所以提醒老年人，每天要觀察大便，如出現(xiàn)黑色的、柏油樣的便，一定及時就診，不要只吃止疼片或阿司匹林這類藥物。若出現(xiàn)暈厥后再就診，就非常危險了。
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十二指腸潰瘍能否不做胃鏡
十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因為十二指腸潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復發(fā)作的特點，跟飲食關系非常密切。有時通過仔細詢問病史就能做出診斷。如年輕人季節(jié)變換時多見；同時跟饑餓有關，一餓就出現(xiàn)疼痛，進食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒有胃鏡、造影的情況下，通過詢問病史就可以診斷十二指腸潰瘍。但目前通過胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對十二腸潰瘍進行更精準的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準診斷。所以要有效地利用診療手段。沒有條件的通過癥狀來診斷，不做胃鏡也可以。
十二指腸潰瘍會出血嗎
十二指腸潰瘍，一般情況下是會出血的，主要表現(xiàn)在便血，正常情況下，十二指腸潰瘍的初期階段是不會有便血的，如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)了便血的話，首先很有可能是由出血的并發(fā)癥，如果便血是黑色的，這個時候就有可能是上消化道的出血，也可能是潰瘍本身的吐血，因為潰瘍本身的出血，還有可能同時存在下消化道的疾病，也會造成便血，這場的話，一般是便鮮血，而且血跟大便不混到一起，這種情況可能就是痔瘡部位的出血。如果出的血是鮮紅的，和大便混到一塊，這時候就要警惕一下是腸本身的出血，包括血管的病變，息肉，所以如果出現(xiàn)便血，一定要到醫(yī)院及時就診。
胃糜爛和十二指腸潰瘍有什么區(qū)別
胃糜爛和十二指腸潰瘍有一定的相似性，主要區(qū)別在于位置、癥狀和治療方式。胃糜爛屬于臨床上常見的胃部疾病，是由于胃炎的發(fā)展所引起來的，大部分的患者表現(xiàn)為燒心反酸的臨床癥狀，也有部分患者會合并消化不良，治療的要方式以保護胃黏膜，抑制胃酸為主。而對于十二指腸潰瘍的治療，首先患者發(fā)病的位置位于十二指腸，主要是以疼痛為典型的癥狀，十二指腸潰瘍屬于炎癥進一步發(fā)展的結果，有可能后續(xù)會出現(xiàn)出血穿孔的可能，除了規(guī)律的服用藥物治療以外，還有可能需要給予手術治療以及內(nèi)鏡下的治療。
十二指腸潰瘍會便血嗎
這個問題問得非常好，我的答案是肯定的。如果十二指腸的潰瘍，也就是病變，它浸破了供應十二指腸黏膜的血管以后，尤其是大的血管，患者會出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)?；颊邥袗盒摹I吐，嘔吐的是含有血液的咖啡樣的胃內(nèi)容物，或者如果是出血量比較大的時候，就會有暗紅色的、鮮血的嘔出。這是從嘴當中嘔出來的。如果是出血量比較大，腐蝕的血管管徑比較粗的話，嚴重的時候患者不僅僅有黑便，還有排暗紅色的或者是黑色的糊狀大便，多提示十二指腸球部對潰瘍的出血量比較大，比較迅猛，這個時候才能夠出現(xiàn)便血或者是黑便的情況，所以十二指腸球部的潰瘍會有血便的情況出現(xiàn)的，但是它一定是腐蝕了大的血管，造成消化道的大量出血的表現(xiàn)。
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十二指腸潰瘍的治療
十二指腸潰瘍的治療分為內(nèi)科治療和外科治療，內(nèi)科治療主要是藥物治療，基礎治療是以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑為代表的最基礎的治療，因為十二指腸潰瘍是酸相關的疾病，質(zhì)子泵抑制劑就是基礎的藥物治療，一般服用6-8周。另外黏膜保護劑包括達喜、替普瑞酮，也需要服用6-8周。還有動力藥物治療，進食后會經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。還有根除HP治療，因為80%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染，得需要質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎的抗生素治療以及如得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療，可以達到80%的根除Hp治療。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出現(xiàn)嘔血或黑便，經(jīng)過內(nèi)科或內(nèi)鏡下治療效果不好，需要外科治療。
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十二指腸潰瘍好治嗎
十二指腸潰瘍自從兩個革命性的東西出現(xiàn)后，一是幽門螺桿菌相關性病因學的提出，二是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的藥物出現(xiàn)，使十二指腸潰瘍的治愈率和非手術治療效果大大提高。自從1983年，澳大利亞學者馬歇爾提出了幽門螺桿菌相關的學說之后，給四聯(lián)療法根除HP后，十二指腸潰瘍?nèi)蚀蟠笤黾?。第二個革命性的是以奧美拉唑、雷貝拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)后，99%的十二指腸潰瘍不需要外科的手術治療了，而70年代及以前，好多十二指腸潰瘍內(nèi)科治療效果不好，而不得不進行手術治療，自從幽門螺桿菌感染學說以及質(zhì)子泵抑制劑出現(xiàn)后，95%以上的可以通過內(nèi)科的藥物治療得到根治，得到痊愈或至少得到癥狀的緩解。
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十二指腸潰瘍出血的危害
輕的可能是輕微的貧血，重的可能會引起休克前癥狀，如心慌、出冷汗，再重可能出現(xiàn)休克如短時間內(nèi)出現(xiàn)800到1000毫升及以上，再重可能來不及診治就出現(xiàn)死亡。十二指腸潰瘍最常見的癥狀是腹痛，饑餓痛，餐前痛，夜間痛，沒有規(guī)律的治療。常有并發(fā)癥出血、穿孔、梗阻，出血，是損傷到小血管，甚至小動脈，會出現(xiàn)黑便，嚴重的會出現(xiàn)柏油樣大便，再嚴重的出現(xiàn)嘔血，如果出血量比較少，在5毫升及以下的可能僅是便潛血陽性，而50毫升及以下可能會出現(xiàn)變黑，如果出血量超過400毫升，甚至800毫升，可能會出現(xiàn)黑便、柏油樣大便，用水一沖，可以看到大便是泛紅的，再出血量大可能來不及往下排就進入胃里，有可能出現(xiàn)嘔吐、嘔吐咖啡樣、暗紅色甚至鮮紅色的胃內(nèi)容物。
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十二指腸潰瘍的中醫(yī)治療方法
十二指腸潰瘍中醫(yī)治療需中醫(yī)辨證施治。氣虛血瘀、熱毒蘊結型，主要是胃脘疼痛，空腹明顯，進食減痛，主要益氣活血、清熱解毒、斂瘡生肌，由生黃酞、生白茍、川芥子、元胡、生蒲黃、炒五靈脂、蒲公英、烏賊骨、煅瓦楞子、連翹、焦三仙組成，配合錫類散；有出血，可合用云南白藥或止血散。淤血阻絡、熱毒旺盛的主要表現(xiàn)胃脘刺痛，痛處不移，伴惡心、嘔血、黑便，舌暗，有淤點，需活血化瘀、清熱解毒，一般用化瘀煎，配合云南白藥或錫類散。潰瘍反復不愈或有瘢痕間斷腹痛的，可用黃芪建中湯或治療虛寒胃痛的沖劑。十指腸球部潰瘍伴幽不全梗阻，可吳茱萸敷涌泉穴來降逆止嘔、引熱下行；伴上消化道出血，可用大黃、三七粉配止血散，口服或胃管注下，每日2次，達到?jīng)鲅?、化瘀、止血作用?/div>
十二指腸潰瘍引起背疼嗎
十二指腸潰瘍可以引起背疼。十二指腸潰瘍疼痛的部位主要是位于上腹部或者是劍突下，出現(xiàn)燒灼痛或鈍痛。進餐后3到4個小時后出現(xiàn)為饑餓痛、空腹痛或者夜間痛。此時若服用抗酸藥物或者吃些食物，能使疼痛緩解或者是停止。肚臍偏右上方可有壓痛，腹痛具有周期性發(fā)作的特點。一般秋冬季和冬春季好發(fā)，每次發(fā)作時癥狀可持續(xù)幾周后緩解，間歇1到2個月再復發(fā)。如果緩解期縮短，發(fā)作期延長，腹痛程度加重，那么提示潰瘍病變加重。十二指腸潰瘍也可能會引起后背疼痛的情況，因為胃疼多反映可能存在胃十二指腸疾病。比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。由于內(nèi)臟神經(jīng)定位不準確，多可以出現(xiàn)放射痛、牽涉痛等情況。比如膽囊炎可以放射到肩胛部，十二指腸潰瘍也可以放射到后背部、右肩胛部，那么胃疼也可以出現(xiàn)放射到后背部。所以具體做一下胃鏡檢查，明確疾病，以便用藥治療和后續(xù)的定期復查。
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- 2 十二指腸潰瘍是怎樣造成的？
- 3 這個是十二指腸潰瘍嗎
- 4 十二指腸潰瘍怎么得的
- 5 十二指腸潰瘍的特點
- 6 十二指腸潰瘍是怎么引起的
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