老年人得了萎縮性胃炎怎么辦
發(fā)布時間：2020-03-1761500次收聽
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老年人得了萎縮性胃炎后需要戒煙，忌酒，避免食用辛辣刺激或過冷過熱的食物，避免服用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、阿奇霉素等藥物，同時治療幽門螺旋桿菌感染，也可根據(jù)病情也可以選用抑制膽汁反流和改善胃動力的藥物，比如嗎丁啉，硫糖鋁等藥物。
老年人萎縮性胃炎，也成為慢性萎縮性胃炎，主要以胃黏膜部分上皮、腺體病變?yōu)橹?，表現(xiàn)為上皮腺體萎縮、數(shù)目減少、胃黏膜變薄、黏膜肌層增厚，甚至腸化生，可出現(xiàn)不典型增生等表現(xiàn)。主要癥狀為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振、消瘦、貧血，無特異性，為多致病因素性的疾病。
另外，在測定胃酸后證實胃腔內(nèi)無酸或是低酸的環(huán)境時，也可以補充弱酸性的物質(zhì)，例如可以適量服用米醋每次1-2湯匙，1天3次。或者服用多酶片等來改善患者消化不良的癥狀。萎縮性的胃炎一定要重視，定期復(fù)查胃鏡，預(yù)防癌變。
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老年人得了萎縮性胃炎后需要戒煙，忌酒，避免食用辛辣刺激或過冷過熱的食物，避免服用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、阿奇霉素等藥物，同時治療幽門螺旋桿菌感染，也可根據(jù)病情也可以選用抑制膽汁反流和改善胃動力的藥物，比如嗎丁啉，硫糖鋁等藥物。
老年人萎縮性胃炎，也成為慢性萎縮性胃炎，主要以胃黏膜部分上皮、腺體病變?yōu)橹?，表現(xiàn)為上皮腺體萎縮、數(shù)目減少、胃黏膜變薄、黏膜肌層增厚，甚至腸化生，可出現(xiàn)不典型增生等表現(xiàn)。主要癥狀為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振、消瘦、貧血，無特異性，為多致病因素性的疾病。
另外，在測定胃酸后證實胃腔內(nèi)無酸或是低酸的環(huán)境時，也可以補充弱酸性的物質(zhì)，例如可以適量服用米醋每次1-2湯匙，1天3次。或者服用多酶片等來改善患者消化不良的癥狀。萎縮性的胃炎一定要重視，定期復(fù)查胃鏡，預(yù)防癌變。
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萎縮性胃炎的癥狀及治療
萎縮性胃炎的癥狀主要包括上腹隱痛、飽脹感、食欲減退、噯氣反酸、體重下降等，可通過胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥、根除幽門螺桿菌治療等方式干預(yù)。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起，需結(jié)...
萎縮性胃炎有哪些類型
其實萎縮性胃炎就是幾種類型胃炎當(dāng)中的一種分型。萎縮性胃炎的分型，其實是指病理學(xué)上的分型，也就是腸化。很多老百姓不理解腸化是什么，簡單來說，就是萎縮性胃炎患者胃內(nèi)部有萎縮，而腸道的黏膜長到了胃上，這就叫做腸化，腸化也是萎縮性胃炎其中的一個表現(xiàn)。腸化可以進(jìn)行分型，有大腸上皮的化生，也有小腸上皮的化生，也就是需要區(qū)分化生的部位，究竟是小腸黏膜上皮細(xì)胞還是大腸黏膜上皮細(xì)胞長到了胃上。對于腸化的萎縮性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小腸黏膜上皮細(xì)胞所取代，則此時胃部的萎縮并不是很嚴(yán)重；如果其化生部位是被大腸黏膜上皮細(xì)胞所取代，這時候萎縮性胃炎的患者就容易繼發(fā)成為早期的胃癌。因此，區(qū)分萎縮性胃炎的病理類型非常重要。
萎縮性胃炎飲食注意事項
萎縮性胃炎要提高警惕，生活起居要非常注意，一定要禁絕煙酒，因為萎縮很容易誘發(fā)癌變，所以不能抽煙，也不能飲酒，飲食需要進(jìn)行很大的調(diào)整，罐裝的、辛辣刺激性的食物要杜絕食用，取而代之是新鮮的蔬菜和水果，以及容易消化和吸收的健康食物。在做完胃鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)自己患有萎縮性胃炎，通常都會向醫(yī)生詢問處理方法。其實在胃鏡的檢查過程中，如果發(fā)現(xiàn)患者胃部有萎縮的表現(xiàn)，會取一塊病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確病理的特征是什么。除要根據(jù)胃鏡的鏡下表現(xiàn)，還要根據(jù)病理學(xué)的特征，綜合兩者來給患者做一個簡單的區(qū)分，區(qū)分患者的萎縮嚴(yán)重程度，是屬于高危還是低危。部分萎縮性胃炎的患者，在鏡下表現(xiàn)為嚴(yán)重的黏膜萎縮和黏膜變薄，病理學(xué)特征提示患者有腸上皮的化生。
糜爛性胃炎吃什么藥好
糜爛性胃炎可以吃奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑，藥，法莫替丁和雷尼替丁，替普瑞酮、鋁碳酸鎂以及吉發(fā)脂，嗎丁啉、依托必利、舒麗啟能等藥物進(jìn)行緩解。一、抑制胃酸的藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑和氫受體拮抗劑。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑等這一類藥物，起效快，價格也相對高一些。氫受體阻滯劑，臨床上常用的是法莫替丁和雷尼替丁，這類藥物作用相對較輕，但優(yōu)點是價格便宜，且對夜間癥狀明顯的病人更加的適用。二、黏膜保護(hù)劑，該類藥物臨床上種類非常多，比如替普瑞酮、鋁碳酸鎂以及吉發(fā)脂這一類的藥物。需要提醒大家注意的就是鉍劑，鉍劑因其有腎毒性、神經(jīng)毒性，所以在臨床上現(xiàn)在應(yīng)用更少一些。三、胃腸道動力藥，比如說嗎丁啉、依托必利、舒麗啟能這一類藥。糜爛性胃炎，服藥前需檢查幽門螺桿菌，如果存在感染，則需進(jìn)行相應(yīng)的根除治療。
萎縮性胃炎有哪些類型
根據(jù)萎縮性胃炎血清免疫學(xué)檢查與胃內(nèi)病變的分布，將其分為A型萎縮性胃炎和B型萎縮性胃炎兩個獨立的類型。A型萎縮性胃炎的病變主要位于胃體部，多呈彌漫性分布，胃竇黏膜一般正常，血清壁細(xì)胞抗體陽性，血清胃泌素增高，胃酸和內(nèi)因子分泌減少或缺少，容易發(fā)生惡性貧血，所以又稱之為自身免疫性胃炎。B型萎縮性胃炎病變多見于胃竇部，呈現(xiàn)多灶性分布，血清壁細(xì)胞抗體陰性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正?；蜉p度減低，無惡性貧血，比較容易發(fā)展為胃癌。這是一種單純性萎縮性胃炎。還有人將同時累及胃竇、胃體的萎縮性胃炎，稱為AB型-萎縮性胃炎。目前對慢性萎縮性胃炎尚無完全的統(tǒng)一分類的方法，人們習(xí)慣上仍沿用A型和B型兩個類型的萎縮性胃炎的分型。
萎縮性胃炎吃什么藥
萎縮性胃炎，目前沒有特效的藥物治療。具體需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。萎縮性胃炎不僅僅是患者所關(guān)心的，也是醫(yī)務(wù)人員非常關(guān)心的一種疾病，萎縮性胃炎是非常重要的癌前疾病，即有一小部分萎縮性胃炎，持續(xù)性進(jìn)展，會出現(xiàn)早期胃癌，如果沒有得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，就會演變成為胃部惡性腫瘤。因此，在臨床工作中，萎縮性胃炎還是一種非常重要的胃部疾病。假如有萎縮性胃炎，同時又有幽門螺旋桿菌感染，首先建議先把幽門螺旋桿菌清除掉，避免細(xì)菌對胃部黏膜造成持續(xù)性、進(jìn)展性的損傷，去除使萎縮性胃炎繼續(xù)加重、持續(xù)性進(jìn)展的因素。且得了萎縮性胃炎需要定期的到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測。有些單位也開展不僅僅是無痛胃鏡，還有放大胃鏡，進(jìn)一步檢查萎縮性胃炎有沒有向癌癥方向發(fā)展，如果有，可以采取進(jìn)一步、有效及時治療手段以治療早期癌癥。
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萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
胃鏡的檢查對萎縮性胃炎而言非常重要，萎縮性胃炎在內(nèi)鏡下會有一些非常典型的改變。但是臨床醫(yī)生在進(jìn)行萎縮性胃炎的診斷時，除了觀察到胃鏡內(nèi)鏡下改變以外，在進(jìn)行胃鏡檢查時，還需要給患者進(jìn)行病理學(xué)檢查，以明確在胃鏡過程當(dāng)中所觀察到表現(xiàn)的實際病變。萎縮性胃炎是比較嚴(yán)重的胃炎疾病，因為它還是癌前疾病當(dāng)中非常重要的病因。如果患者對萎縮性胃炎不加強管理、不加強監(jiān)測，并且不予重視，繼續(xù)不健康的生活、飲食方式，部分患者很有可能會逐漸演變成胃癌。所以萎縮性胃炎的嚴(yán)重性就在于，它有轉(zhuǎn)變成胃癌的可能性。
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萎縮性胃炎如何確診
萎縮性胃炎一定要建立在胃鏡的檢查和病理的檢查基礎(chǔ)之上，才能夠確診為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎的患者，胃部會出現(xiàn)一些病理的萎縮改變，比如固有腺體數(shù)量的減少、黏膜變薄、炎癥的改變、幽門螺旋桿菌的感染、腸化生或者是非典型增生等病理改變。所以萎縮性胃炎的診斷，不能僅憑癥狀就明確萎縮性胃炎。病理學(xué)的檢查也是其診斷方式之一，在胃鏡檢查當(dāng)中，鉗一塊萎縮組織或懷疑有萎縮病變的組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查，以明確患者是否有萎縮性胃炎。所以胃鏡和病理學(xué)的檢查，是其診斷必須需要的項目。
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萎縮性胃炎如何治療
因為萎縮性胃炎是癌前的疾病之一，也就是有一小部分的萎縮性胃炎，如果沒有持續(xù)的監(jiān)控，會轉(zhuǎn)變成我國非常高發(fā)的腫瘤之一，即胃部的癌癥。所以臨床上很多患者由于胃部的不適，或者家族有胃癌的病史，而完善胃鏡的檢查。但是就目前的研究水平而言，一旦患有萎縮性胃炎，沒有任何一種藥物能夠使萎縮的胃黏膜轉(zhuǎn)變?yōu)檎５酿つ?。因此對于萎縮性胃炎的患者，首先需要明確是否有幽門螺旋桿菌的感染；再者定期進(jìn)行胃鏡的檢測，這是一個非常關(guān)鍵的保護(hù)性措施，觀察是否出現(xiàn)惡變的傾向和可能性，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
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十二指腸潰瘍和胃潰瘍區(qū)別
十二指腸潰瘍和胃潰瘍區(qū)別預(yù)后不同，胃潰瘍和十二指腸球潰瘍往往都是良性，很少有出現(xiàn)惡變，但是胃潰瘍?nèi)绻麤]有很好地治療，反復(fù)出現(xiàn)這種炎癥，胃潰瘍有癌變的可能性。一、發(fā)生的部位不同，十二指腸潰瘍最多見于十二指腸球部；胃潰瘍最多見于胃竇。二、發(fā)生的機制不同，十二指腸球潰瘍可能更主要是因為胃酸；胃潰瘍除有胃酸攻擊因子以外，防御機制下降是胃潰瘍發(fā)生的另一個主要原因。三、癥狀不同，十二指腸球潰瘍以夜間痛、空腹痛更常見；胃潰瘍可以是兩餐之間出現(xiàn)。
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