胸椎骨折手術的適應癥
發(fā)布時間：2019-12-1049643次收聽
語音內(nèi)容：
胸椎骨折手術的適用于對生活質(zhì)量高的患者，不能長期臥床的患者和骨折嚴重的患者。
１、胸椎體壓縮超過椎體厚度的二分之一，粉碎性或骨折伴有脫位，合并韌帶撕裂、脊髓或脊神經(jīng)根損傷的患者。
２、對生活質(zhì)量要求較高，要求恢復勞動能力的患者，通過手術治療才能恢復椎體高度和矯正后凸畸形。
３、不適宜長期臥床的患者，因其容易發(fā)生褥瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等臥床風險較高的患者，建議進行微創(chuàng)手術，可早日下床活動減少并發(fā)癥。病人應當注意加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、富含維生素、高鈣的食物，以利于骨折的愈合。
胸椎骨折是指由于車禍、高空墜落、外傷、暴力、骨質(zhì)疏松等導致胸椎骨發(fā)生的骨折，常發(fā)生在椎體的前緣骨折、中柱骨折、后柱骨折及椎間小關節(jié)的骨折、椎板骨折、棘突骨折、橫突骨折為主。有胸椎局部腫脹、疼痛，骨折處兩側肌肉緊張，不能站立，翻身困難，運動障礙等癥狀。
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胸椎骨折手術的適用于對生活質(zhì)量高的患者，不能長期臥床的患者和骨折嚴重的患者。
１、胸椎體壓縮超過椎體厚度的二分之一，粉碎性或骨折伴有脫位，合并韌帶撕裂、脊髓或脊神經(jīng)根損傷的患者。
２、對生活質(zhì)量要求較高，要求恢復勞動能力的患者，通過手術治療才能恢復椎體高度和矯正后凸畸形。
３、不適宜長期臥床的患者，因其容易發(fā)生褥瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等臥床風險較高的患者，建議進行微創(chuàng)手術，可早日下床活動減少并發(fā)癥。病人應當注意加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、富含維生素、高鈣的食物，以利于骨折的愈合。
胸椎骨折是指由于車禍、高空墜落、外傷、暴力、骨質(zhì)疏松等導致胸椎骨發(fā)生的骨折，常發(fā)生在椎體的前緣骨折、中柱骨折、后柱骨折及椎間小關節(jié)的骨折、椎板骨折、棘突骨折、橫突骨折為主。有胸椎局部腫脹、疼痛，骨折處兩側肌肉緊張，不能站立，翻身困難，運動障礙等癥狀。
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胸椎骨折手術的適應癥
胸椎骨折手術的適應癥主要包括椎體壓縮超過50%、伴有神經(jīng)功能損傷、骨折不穩(wěn)定導致脊柱畸形、保守治療無效的頑固性疼痛以及多節(jié)段骨折合并脊髓壓迫等情況。
老年人腰椎骨折能自愈嗎
能自行愈合，答案是肯定的。但是有一點自行愈合的情況，要躺的時間長，一般再躺兩三個月有可能能長上，這是第一點。躺的時間長了就會出問題了，長期臥床的幾大并發(fā)癥，肺炎、褥瘡、泌尿系感染有可能到靜脈血栓，就會帶來很大的問題。它是能長，但是還有一個問題就是導致畸形，有可能就留在那個地方，或者更加加重了。老年人的椎體骨折，骨質(zhì)疏松引起的壓縮骨折，本來椎體就壓癟了，然后自行長的只能在那個程度上，或者壓縮的時候更重，這樣即便以后自行愈合了，他在坐起來的時候，椎體也是癟的，一個楔形改變的。所以腰椎的后邊就是一個成角，站直的情況下，腰椎后邊的受力就會加重，就會導致是一個慢性的腰疼，這種情況。所以老年人的椎體壓縮骨折，一般情況下能手術盡量手術，因為手術是微創(chuàng)，打個針，然后打一骨水泥，就是給它撐起來，固化住了，減少了疼痛，然后能夠早期能夠坐起來，這樣能減少并發(fā)癥，早期恢復。
胸椎骨折怎么辦
胸椎骨折分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折，可根據(jù)骨折類型通過臥床休養(yǎng)、手術等方式治療。一、穩(wěn)定性骨折包括輕度和中度壓縮性骨折，其脊柱后柱完整。單純橫突、棘突和椎板的骨折也屬于穩(wěn)定性骨折，一般臥床休息三個月即可痊愈。臥床期間應多翻身，避免發(fā)生靜脈血栓和墜集性肺炎。二、不穩(wěn)定性骨折包括：三柱有兩柱骨折、爆裂性骨折、中柱骨折、后椎體后部骨折快插入椎管，有神經(jīng)損傷可能。累及前中后三柱骨折脫位，常伴有神經(jīng)損傷癥狀。暴力性骨折，需行手術治療。如相鄰兩個椎體平移、旋轉、分離、后方韌帶復合體損傷、脊髓及馬尾神經(jīng)損傷、神經(jīng)根損傷等，需要手術治療。若是高齡骨質(zhì)疏松患者，輕微外傷引起骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，可進行微創(chuàng)手術，盡早下床活動，減少并發(fā)癥。
壓縮性腰椎骨折嚴重嗎
腰椎壓縮性骨折，是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床多以第11、12胸椎和第1、2腰椎最為多見，老年人由于骨質(zhì)疏松的緣故，發(fā)生率更高。間接暴力所致多見，從高處跌落，臀部或雙足著地后，力向上傳導致腰部；或者是重物從高處掉下沖擊頭、肩、背部，力向下傳導到腰部導致骨折；有些老年人由于骨質(zhì)疏松嚴重，輕微損傷即可也會造成椎體的骨折。腰椎壓縮性骨折的嚴重程度與壓縮程度、部位以及是否有損傷有關。壓縮程度分輕、中、重度，壓縮小于1/3是輕度壓縮性骨折，臥床休息、消炎鎮(zhèn)痛治療、注意避免臥床并發(fā)癥，可逐漸恢復；壓縮程度為2/3及以上，是中重度壓縮，需進行手術治療，恢復椎體高度，防止骨折加重引起脊髓神經(jīng)損傷及駝背畸形。如壓縮性骨折同時破入椎管壓迫神經(jīng)，可能會引起神經(jīng)損傷，嚴重者出現(xiàn)癱瘓、肢體感覺障礙、運動障礙的癥狀，需在手術復位固定骨折的同時、減壓解除骨折對神經(jīng)的壓迫，促進神經(jīng)功能的恢復。
胸腰椎骨折吃什么藥好
如果是胸腰椎骨折的病人，在用藥方面，就要引起我們的注意了，要明白自己的身體狀況，不同情況不同用藥，但是基本上醫(yī)生都會以活血藥類為主，這是骨折類疾病最常見藥物，所以只需要遵循醫(yī)囑治療就好，而對于一般性骨折大多可以保守治療。
什么是骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折
骨質(zhì)疏松是所有中老年人都會慢慢經(jīng)歷的退行性病變，骨質(zhì)疏松是由于骨量減少但是骨質(zhì)吸收卻快，而造成骨頭特別脆弱的情況，因為骨質(zhì)疏松的這一問題，骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折是在中老年人群中常見的一種疾病。骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折可以從骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的引發(fā)原因，癥狀和注意事項來了解。
胸椎壓縮性骨折怎么辦
胸椎壓縮性骨折就是指因車禍、外傷、高空墜落、暴力、骨質(zhì)疏松等因素導致胸椎的完整性和、或連續(xù)性遭到破壞；胸椎椎體相對較高，如果出現(xiàn)了壓縮性骨折的情況，對于脊髓以及周圍的軟組織損傷相對來說比較重，特別是導致了脊髓的損傷很容易導致雙下肢癱瘓以及大小便功能障礙的情況，所以胸椎壓縮性骨折以后一定要及時地就診。治療時主要根據(jù)胸椎壓縮的程度和有沒有導致脊髓的損傷選擇合理的治療方式。椎體前方壓縮不超過椎體厚度的1/2不合并韌帶撕裂時，可以行保守治療。椎體壓縮超過椎體厚度的1/2，粉碎性，或骨折伴有脫位合并韌帶撕裂、脊髓或脊神經(jīng)根損傷時需要手術治療。病人臥床休息期間，盡早進行踝泵鍛煉，促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓。直腿抬高鍛煉，能促進血液循環(huán)、神經(jīng)根運動防止粘連。能下床活動時，佩戴胸圍固定保護，循序漸進增強腰背肌功能鍛煉。
胸椎骨折治療后應注意些什么
胸椎骨折是指由于車禍、高空墜落、外傷、暴力、骨質(zhì)疏松等導致胸椎骨發(fā)生的骨折。臨床癥狀主要為胸椎局部腫脹、疼痛、骨折處兩側肌肉緊張以及不能站立、翻身困難、運動障礙等。一般采取保守治療，嚴格臥床休息即可。通常骨折完全愈合需要３個月，若患者全身情況較好，1-2月后即可佩戴支具下地活動。若為嚴重的壓縮性骨折、椎體暴力性骨折，或有椎管狹窄壓迫神經(jīng)，引起截癱癥狀的胸椎骨折，均需行切開復位內(nèi)固定手術治療，術后應進行適當?shù)耐夤潭ūＷo?？祻推谥笇Р∪朔e極進行功能鍛煉，功能鍛煉以恢復生理功能為主，不能干擾骨折的固定，活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多，持之以恒，防止肌肉萎縮。注意加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、富含維生素、高鈣的食物，以利于骨折的愈合。
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