肝腹水怎么排水
發(fā)布時間：2019-12-1765339次收聽
語音內容：
肝腹水可使用護肝藥物、利尿劑等進行藥物治療，或者做放腹腔積液治療，根治肝腹水就要進行肝臟移植手術。
肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。主要的病理是生理機制肝硬化導致門靜脈壓力升高，胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。
肝腹水的早期治療以藥物為主，包括護肝藥物的使用及利尿劑的使用。對于肝腹水，原則上不進行放腹水治療，只有在極其嚴重的情況下才做。因為誘因不解除，腹水放的越多，生長越快，而且肝腹水含大量的蛋白營養(yǎng)物質，長期放腹水會導致患者身體營養(yǎng)加快消耗，所以放腹腔積液不作為肝腹水常規(guī)治療手段。如果想從根本上解決肝臟腹水問題，最有效治療方法是進行肝臟移植手術。因為腹水的根本點還在于肝臟衰竭，只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治好肝腹水。
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肝腹水可使用護肝藥物、利尿劑等進行藥物治療，或者做放腹腔積液治療，根治肝腹水就要進行肝臟移植手術。
肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。主要的病理是生理機制肝硬化導致門靜脈壓力升高，胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。
肝腹水的早期治療以藥物為主，包括護肝藥物的使用及利尿劑的使用。對于肝腹水，原則上不進行放腹水治療，只有在極其嚴重的情況下才做。因為誘因不解除，腹水放的越多，生長越快，而且肝腹水含大量的蛋白營養(yǎng)物質，長期放腹水會導致患者身體營養(yǎng)加快消耗，所以放腹腔積液不作為肝腹水常規(guī)治療手段。如果想從根本上解決肝臟腹水問題，最有效治療方法是進行肝臟移植手術。因為腹水的根本點還在于肝臟衰竭，只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治好肝腹水。
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預防肝腹水的誤區(qū)
疾病的出現(xiàn)往往會帶來很大的傷害，對于肝腹水患者來說，需要在平時多掌握下都有哪些是預防肝腹水的方法，然后才可以有效的預防肝腹水，盡自己最大的努力來保護自己。但是很多患者對肝腹水病情了解不清楚，在肝腹水預防過程中，很容易陷入預防誤區(qū)，導致肝腹水病情惡化。下面一起來看看預防肝腹水的誤區(qū)，及時的調整自己的預防方案
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為什么會引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。正常情況下，腹膜腔內含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運動時，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過200ml，如果超過200ml，就可以稱為腹腔積液，導致腹腔積液的原因有很多，常見的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營養(yǎng)障礙等。
肝腹水是不是肝癌晚期表現(xiàn)
肝腹水不一定完全是由于肝癌一個疾病所引發(fā)的，其一些肝臟的疾病也有可能會引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門脈高壓這樣的疾病也有可能會引發(fā)的一個肝腹水，們還屬于是一個良性的疾病。當出現(xiàn)了這種肝腹水之后，可以通過這種b超引導下的一個互相的一個穿刺引流抽取出少量的一個腹腔積液，來去做進一步的一個實驗室的檢查，看看有沒有一些腫瘤標志物或升高，或者是不是存在有一個腫瘤細胞，來去看看是否是由于這種晚期的一個肝癌，還是由于肝硬化導致出現(xiàn)的一個腹腔的一個積液。另外的話也需要結合血中的一個腫瘤標志物，例如甲胎蛋白，還有的一個腹部的一個影像學檢查，包括腹部的主要超聲，核磁或者ct，去評估肝臟是否存在有肝硬化或者是有肝癌這樣的一個情況，來去判斷的腹水引發(fā)的一個原因。
肝腹水癥狀表現(xiàn)有哪些存活率多久
肝腹水癥狀主要以腹脹癥狀為主，其存活率因人而異。肝腹水又被稱為腹腔積液，由于腹腔內存在大量的液體，所以患者腹脹癥狀會比較明顯，同時會表現(xiàn)為腹肌緊張、腹部發(fā)亮等臨床癥狀。體檢時按壓腹部會感覺腹部明顯發(fā)硬，并存在波動感。如果腹腔內液體過多，部分患者還可以出現(xiàn)胸腔積液以及下肢水腫表現(xiàn)。導致肝腹水的病因一般考慮和肝硬化或肝癌等病變有關，因為患者之間存在較大的個體差異，所以患者的存活率是因人而異的，需要根據(jù)具體的檢查結果分析患者病情輕重程度后，咨詢主治醫(yī)生意見。
肝腹水是什么病
肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進展的重要標志，一旦出現(xiàn)腹水，1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。任何病理狀態(tài)下導致腹腔內液體量增加超過200ml時，稱為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn)，根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性（靜脈阻塞或狹窄）、腎源性、營養(yǎng)不良性和結核性等。
肝腹水初期有何癥狀
肝腹水是指腹腔內游離液體超過200毫升。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為少量、中量及大量腹水。少量腹水時，患者多無自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)，腹腔腹水深度低于3厘米。中量腹水患者，一般會出現(xiàn)腹脹，尤其進食后，亦可出現(xiàn)雙下肢水腫表現(xiàn)。大量肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹狀，且腹軟，多無壓痛，移動性濁音兩側對稱，患者腹脹明顯，如出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)。
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肝腹水治療方法有哪些
肝腹水治療方法，首先就是借助保護肝功能以及口服利尿劑治療；其次，最有效治療方法還是肝移植治療。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后，門靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，導致大量的液體滲出到腹腔里，引起腹腔液體的廣泛的積聚。而在肝腹水治療方法里，首先應該嘗試的就是一個保護肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進行肝臟移植。只有在進行肝臟移植以后，其門脈的壓力才能恢復到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進行快速的消失。在進行肝移植手術之前，也可以進行過渡性治療即進行TIPS的手術。就是通過介入的方法架一個橋，降低門脈的壓力，有效地控制肝腹水。
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水的癥狀包括肝臟硬化、脾大、脾功能亢進、貧血、血小板減少、免疫力下降、出血傾向等等。肝腹水發(fā)病原因是各種原因導致肝臟疾病到了終末期，出現(xiàn)了肝功能的失代償，從而使門靜脈的壓力升高，胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，液體大量滲漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫。肝臟硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外，還可能有脾大、脾功能亢進，導致患者出現(xiàn)貧血、免疫力下降以及血小板減低，導致出血傾向，同時還可能會合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。針對肝腹水治療，早期主要是藥物治療，包括口服護肝藥、利尿劑，最終想解決肝腹水都要通過肝臟移植手術。
肝腹水可以治好嗎
肝腹水能否治好取決于導致肝硬化腹水的具體原因，以及肝硬化的程度。如果是一個早期的肝硬化合并少量的腹水，肝硬化的病因也可以找到，包括像病毒、藥物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通過對因的治療，包括抗病毒、及時的戒酒，采用一些相關的保肝護肝的藥物，來維持肝臟恢復正常功能，那么這個時候肝硬化的腹水也可以完全地消退，可以持續(xù)非常長的肝功能正常以及無腹水狀態(tài)。一旦肝硬化已經(jīng)到了比較嚴重的失代償階段，除了腹水難治之外，病人還可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、門靜脈高壓癥、食道靜脈曲張、脾大、脾功能亢進、甚至是多器官功能衰竭，那么這個時候的腹水就不單單是可以通過藥物來獲得治愈。嚴重的會出現(xiàn)不可逆的損傷，如肝性腦病、甚至是肝昏迷階段，那么這個時候就要借助于肝臟移植來進行徹底的根治性的治療。因此肝硬化腹水的治療還是要根據(jù)肝臟受損的嚴重程度，以及肝硬化是否到了失代償階段來綜合地判斷。
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肝腹水傳染嗎
肝腹水是否傳染取決于導致肝腹水的病因是否具有傳染性。病毒性肝炎導致的肝硬化腹水，腹水的傳染性實際指肝炎病毒的傳染，腹水傳染性高低取決于肝炎病毒在體內的含量，如果肝炎病毒處于高復制狀態(tài)，此時病人的體液包括血液、尿液、腹水等，也存在肝炎病毒，這樣的腹水具有傳染性。如果肝腹水是由于肝臟腫瘤、自身免疫性疾病、藥物性急性肝衰竭等非傳染性疾病導致，此時的肝腹水不具有傳染性。當然如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起，腹水就具有傳染性。因此肝腹水是否有傳染性要根據(jù)肝硬化具體病因來分析。
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