肝膿腫可能復發(fā)嗎
發(fā)布時間：2019-12-2065478次收聽
語音內(nèi)容：
肝膿腫是肝臟的良性的感染性疾病，它的原因根據(jù)不同的致病病原體分為三大類，常見的一大類是普通細菌引起的，常常是腸道的革蘭氏陰性桿菌引起，還有一種就是真菌感染真菌引起的肝膿腫，另外還有比較少的就是阿米巴滋養(yǎng)體一種寄生蟲引起的膿腫。肝膿腫的治療主要通過藥物治療、穿刺引流、手術切除等等，通過不同的方式有不同的治療的方法，如果肝膿腫在初期的時候通過強力有效的敏感的抗生素治療，能夠很有效地控制肝膿腫的繼續(xù)進展。
如果肝膿腫已經(jīng)成型了，我們可能會通過穿刺引流把膿腫抽出來，在膿腔里面也會用鹽水沖洗，會局部使用抗生素來沖洗。另外有些肝膿腫還需要做肝臟的局部的切除，所以不同的肝膿腫有不同的治療方法，如果膿腫局限在某個肝葉，病灶很大，做局部的肝切除這種情況下，然后加強靜脈營養(yǎng)，加強靜脈抗生素的使用，積極治療原發(fā)病，比如說我們都知道膿腫常見于糖尿病病人，一定要把血糖控制好，如果血糖控制不好，肝膿腫會很快復發(fā)。
另外肝膿腫還見于腫瘤病人，腫瘤病人的免疫力比較低，我們有了膿腫以后要提高病人的免疫功能，這個時候才能極大地防止肝膿腫的復發(fā)，總的來講經(jīng)過及時的治療，有效的對癥處理，甚至包括穿刺引流手術切除等等，會把肝囊腫的復發(fā)的幾率降到最低，但是膿腫它原因根本所在是免疫功能比較低下，所以一定要提高自己的免疫力，糖尿病的病人一定要控制好血糖，才會降低膿腫的復發(fā)。
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肝膿腫是肝臟的良性的感染性疾病，它的原因根據(jù)不同的致病病原體分為三大類，常見的一大類是普通細菌引起的，常常是腸道的革蘭氏陰性桿菌引起，還有一種就是真菌感染真菌引起的肝膿腫，另外還有比較少的就是阿米巴滋養(yǎng)體一種寄生蟲引起的膿腫。肝膿腫的治療主要通過藥物治療、穿刺引流、手術切除等等，通過不同的方式有不同的治療的方法，如果肝膿腫在初期的時候通過強力有效的敏感的抗生素治療，能夠很有效地控制肝膿腫的繼續(xù)進展。
如果肝膿腫已經(jīng)成型了，我們可能會通過穿刺引流把膿腫抽出來，在膿腔里面也會用鹽水沖洗，會局部使用抗生素來沖洗。另外有些肝膿腫還需要做肝臟的局部的切除，所以不同的肝膿腫有不同的治療方法，如果膿腫局限在某個肝葉，病灶很大，做局部的肝切除這種情況下，然后加強靜脈營養(yǎng)，加強靜脈抗生素的使用，積極治療原發(fā)病，比如說我們都知道膿腫常見于糖尿病病人，一定要把血糖控制好，如果血糖控制不好，肝膿腫會很快復發(fā)。
另外肝膿腫還見于腫瘤病人，腫瘤病人的免疫力比較低，我們有了膿腫以后要提高病人的免疫功能，這個時候才能極大地防止肝膿腫的復發(fā)，總的來講經(jīng)過及時的治療，有效的對癥處理，甚至包括穿刺引流手術切除等等，會把肝囊腫的復發(fā)的幾率降到最低，但是膿腫它原因根本所在是免疫功能比較低下，所以一定要提高自己的免疫力，糖尿病的病人一定要控制好血糖，才會降低膿腫的復發(fā)。
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若徹底治愈肝膿腫，一般復發(fā)率較低；但沒有規(guī)范治療，導致肝膿腫治療不徹底，有可能會復發(fā)；身體抗病能力差，無法阻止細菌入侵時，也有可能會導致疾病復發(fā)。
肝膿腫可以治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面，第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結石導致的，在治療膿腫的同時要盡量把結石誘發(fā)因素去掉；比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關系，這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實針對膿腫本身的治療，又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流，因為一旦形成膿腫以后，這膿腫里的這種壞死組織，也就是它的液體成分，靠它自身的這種吸收是非常緩慢的，而且會造成病人發(fā)燒、腹痛癥狀的反復。這個時候有可能需要做超聲引導下的穿刺引流，把膿液盡可能的引流出來。另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。早期可以根據(jù)經(jīng)驗選擇三代頭孢，或者其他類的抗生素經(jīng)驗性選用抗生素，而到后期一定要根據(jù)膿液培養(yǎng)的細菌學結果，選擇相應的敏感的抗生素。同時肝膿腫它抗生素的使用療程也要足夠，避免因為使用療程不夠而導致的這種病情的這種反復。
肝膿腫術后注意事項
肝膿腫是肝臟常見一種化膿性病變的感染性疾病，其病原體常見有細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富，包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生、感染機會。肝膿腫治療方案一般在積極內(nèi)科抗感染情況下，進行介入穿刺引流或外科手術治療。介入穿刺引流把膿腫的膿液引流出來，同時根據(jù)培養(yǎng)細菌的結果，選擇針對性的敏感抗生素進行治療。如果穿刺引流和抗生素治療效果不好，可以進行手術治療，手術治療一般創(chuàng)傷大，但引流干凈。術后需要注意保持穿刺位置或手術創(chuàng)面清潔衛(wèi)生，加強營養(yǎng)，注意控制基礎疾病，比如糖尿病、膽道結石等等。
肝膿腫的病因是什么
肝膿腫是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起肝臟化膿性病變。肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病。根據(jù)肝膿腫的類型，分為細菌性肝膿腫、真菌膿腫和阿米巴性肝膿腫，病因具體如下：1、細菌性肝膿腫：細菌性肝膿腫的主要病因包括膽源性、糖尿病、肝硬化、各種惡性腫瘤、膽道相關手術后等。2、真菌性肝膿腫：一般發(fā)生于白細胞計數(shù)下降、免疫力低下的患者。3、阿米巴性肝膿腫：多是由于阿米巴病蟲侵入肝臟后引起一種傳染性疾病，一般經(jīng)消化道途徑傳播，多見于溫熱帶，農(nóng)村較城市多見。
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肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是主要病理生理改變在肝臟實質內(nèi)發(fā)生感染形成壞死組織后，逐步液化形成膿腔。肝膿腫誘發(fā)因素有以下幾種。首先來說最常見的一種是肝臟內(nèi)膽管里有結石。還有一種原因就是因為患者有糖尿病，在臨床當中我們也比較常見就是一些糖尿病的患者，因為它的這種血糖控制不好導致他體內(nèi)容易出現(xiàn)這種感染。其次肝臟膽道內(nèi)寄生蟲或寄生蟲疾病也可能會誘發(fā)肝膿腫。還有一種情況是肝臟血供受到影響以后會出現(xiàn)肝內(nèi)小膽管壞死，繼而形成肝膿腫。肝膿腫需要積極治療，主要是膿腫穿刺引流以及抗生素使用。
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肝膿腫如何鑒別
肝膿腫是我們臨床上比較常見疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進行鑒別，主要是肝臟里的腫瘤性疾病，包括肝癌、轉移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個鑒別首先要從病史上進行鑒別，因為肝膿腫本質上還是感染性疾病。病人會有感染的表現(xiàn)，比如腹痛發(fā)燒。其次就是說在影像學上會有一些獨特的表現(xiàn)，比如說肝膿腫內(nèi)部是一個液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對于其它的一些肝臟的腫瘤，根據(jù)不同病理類型會有不同的改變。但總體來說腫瘤都是實性腫瘤而不像肝膿腫內(nèi)部是液性的成分。
肝膿腫可能變癌癥嗎
肝膿腫是常見的肝臟的一種感染性疾病。根據(jù)不同的病因，肝膿腫分為普通細菌性肝膿腫，真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫，不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的。，所選藥物有所區(qū)別。普通細菌的肝膿腫，我們常規(guī)的使用抗生素有三代頭孢，聯(lián)合甲硝唑就可以，阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要專門的抗阿米巴的藥物，真菌引起的肝膿腫，需要我們看看正確的藥物。這個是輸液治療。另外肝囊腫還可以穿刺引流，甚至做部分的肝臟切除。有了肝膿腫以后，病人有些時候會有腹痛發(fā)熱全身的改變，所以肝膿腫一定要及時的治療。哪些人會容易有肝膿腫。常見于糖尿病或者腫瘤的病人，因為這些病人的免疫力比較低，容易引起腸道的細菌，進到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖，引起膿腫。膿腫會癌變嗎。這個是每個患者朋友都會關心的問題?？梢哉f一般情況下肝膿腫不會癌變。除非什么情況。除非是免疫功能特別低，血糖控制不好，肝膿腫反復發(fā)作，如果反復發(fā)生膿腫，我們稱之為慢性的長期的炎癥刺激，就會有可能誘發(fā)局部的細胞的惡變，所以說常規(guī)的咱們常常碰到的膿腫絕大部分不會引起癌變。有了肝膿腫以后，我們要及時的到醫(yī)院去治療，要正規(guī)地使用抗生素穿刺引流，甚至肝臟的部分切除，及時把膿腫治愈，這樣的話就沒有可能再癌變了。不要讓肝膿腫反復發(fā)作，這個是預防它變癌癥的最重要的前提條件。
肝膿腫病因
肝膿腫病是由于普通細菌感染，阿米巴滋養(yǎng)體，真菌，免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素導致。肝膿腫是肝臟最常見一種感染性疾病，有三種原因會引起肝膿腫。1，致病菌就是普通的細菌，以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的細菌。引起肝臟膿腫與解剖有關系，腸道系統(tǒng)的靜脈回流首選第一站，就是通過門靜脈進入肝臟。當正常的情況下，腸道里的很多細菌，不能透過腸道黏膜進入血液循環(huán)進到門靜脈的。當?shù)挚沽Φ拖?，比如說糖尿病的患者或者腫瘤晚期的患者抵抗力低下的時候，腸道里正常的細菌就會透過腸道黏膜屏障，進入到腸道壁的血液循環(huán)中，然后又通過血液循環(huán)進入到門靜脈，細菌就會在門靜脈里面停留在肝竇繁殖，這樣由少變多形成膿腫，是最常見普通細菌感染引起肝膿腫。2，阿米巴滋養(yǎng)體，這是一種特殊的微生物，其中寄生蟲性的微生物，需要特殊的藥物來進行治療。3，真菌引起肝膿腫，也是真菌通過血液循環(huán)進入到肝竇，然后在肝臟里面停留引起膿腫。這是三種細菌不同致病因素引起肝膿腫。肝膿腫的發(fā)生還有共同的原因，就是免疫功能低下，身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素，常見于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者。在這兩大因素的作用下，三種細菌通過血液循環(huán)進入到肝臟里面就會引起肝膿腫，因此肝膿腫，不同肝膿腫有不同病因，也有共同的原因，所以通過這個講解，對肝膿腫的病因應該有個比較詳細的了解。
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肝膿腫嚴重嗎
肝膿腫就是肝臟里面長了膿腫，是一種比較嚴重的感染，常見于糖尿病晚期、腫瘤病人等免疫功能低下的患者，大部分人會右上腹的脹痛不適，常伴有全身的感染癥狀，發(fā)熱、畏寒，白細胞明顯升高。大的膿腫有一種可怕的并發(fā)癥就是破裂，會引起腹腔的廣泛感染，因此，要及時有效的進行治療，讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后，可以穿刺引流，讓膿腫盡量控制在理想的范圍之內(nèi)。肝膿腫不同的位置，不同的大小，不同原因，會給機體造成不同的反應，但是不管哪種肝膿腫，最主要的原則就是，都要及時的有效的對癥治療。
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肝膿腫會引起腹痛嗎
肝膿腫是肝臟的一種常見的感染性疾病，就是肝臟里面長了膿腫。肝膿腫大部分發(fā)生于免疫功能低下的患者。根據(jù)不同的病因，肝膿腫有三種類型，一種是普通細菌感染引起的肝膿腫，一種是真菌感染引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。肝膿腫最常見的癥狀就是腹痛，尤其在膿腫比較大，臨近肝臟被膜的時候，比較明顯，但是，膿腫較小時，也可能沒有腹痛。所以，腹痛并不能判斷有沒有肝膿腫，最可靠的檢查方法是超聲，通過彩超檢查能很清楚地看到肝臟里面有沒有膿腫。所以，一定要在醫(yī)院的醫(yī)生的指導下，選取合適的檢查方法，然后確診。
