總膽紅素高是什么原因
發(fā)布時間：2019-12-2751627次收聽
語音內(nèi)容：
總膽紅素高可能是由于：貧血、肝硬化、對輸血的反、吉爾伯特綜合征、病毒性肝炎、對藥物的反應(yīng)、酒精性肝病、膽結(jié)石、劇烈的運動，例如馬拉松跑步，會使膽紅素升高。
咖啡因，青霉素，巴比妥酸鹽和水楊酸鹽的非甾體抗炎藥會降低膽紅素水平。
膽紅素低于正常水平一般對機體是無害的。在新生兒中，高膽紅素在幾天到兩周內(nèi)不會消失，這可能表明：母子血型不合、缺氧、遺傳感染、一種影響肝臟的疾病。膽紅素測定通過測量總膽紅素的濃度，還可以測量另外兩種不同類型的膽紅素水平：直接膽紅素和間接膽紅素的濃度。
間接膽紅素紅細胞分解產(chǎn)生的膽紅素，通過血液進入肝臟。直接膽紅素是間接膽紅素到達肝臟后，經(jīng)過肝臟加工后變成可溶于膽汁的成分，隨膽汁進入腸道，部分被腸道重吸收，部分隨糞便排出。
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總膽紅素高可能是由于：貧血、肝硬化、對輸血的反、吉爾伯特綜合征、病毒性肝炎、對藥物的反應(yīng)、酒精性肝病、膽結(jié)石、劇烈的運動，例如馬拉松跑步，會使膽紅素升高。
咖啡因，青霉素，巴比妥酸鹽和水楊酸鹽的非甾體抗炎藥會降低膽紅素水平。
膽紅素低于正常水平一般對機體是無害的。在新生兒中，高膽紅素在幾天到兩周內(nèi)不會消失，這可能表明：母子血型不合、缺氧、遺傳感染、一種影響肝臟的疾病。膽紅素測定通過測量總膽紅素的濃度，還可以測量另外兩種不同類型的膽紅素水平：直接膽紅素和間接膽紅素的濃度。
間接膽紅素紅細胞分解產(chǎn)生的膽紅素，通過血液進入肝臟。直接膽紅素是間接膽紅素到達肝臟后，經(jīng)過肝臟加工后變成可溶于膽汁的成分，隨膽汁進入腸道，部分被腸道重吸收，部分隨糞便排出。
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膽紅素偏高惡心怎么回事
膽紅素偏高伴隨惡心可能由溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管梗阻、藥物性肝損傷、遺傳性高膽紅素血癥等原因引起，可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、肝功能評估等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，避免延誤治療。
尿膽紅素陽性嚴重嗎
膽紅素是由紅細胞破壞后的代謝產(chǎn)物，主要是體現(xiàn)肝臟的生理情況。尿膽紅素陽性嚴重與否主要與病因有關(guān)。當(dāng)膽紅素的濃度超過正常值時，提示肝臟功能不好，比如肝細胞性黃疸，或者是梗阻性的黃疸，都是比較嚴重的，通常會使患者出現(xiàn)肝功能異常，出血、發(fā)熱、乏力等癥狀，如果不及時治療，還會導(dǎo)致肝臟損傷的進一步加重，可危及患者的生命。因此在確診為肝臟疾病后，應(yīng)做進一步的檢查和治療。如果是生理性因素所導(dǎo)致的尿膽紅素陽性，比如過度勞累、暴飲暴食等，出現(xiàn)一過性的黃疸，或者藥物的因素引起尿膽紅素增高，但是幾小時或者幾天內(nèi)就自行消退，一般不會出現(xiàn)其它癥狀，不需要進行其它治療，通過適當(dāng)調(diào)理后可逐漸好轉(zhuǎn)。為此，如果在日常生活中，發(fā)現(xiàn)尿中膽紅素升高，一定要進一步去正規(guī)醫(yī)院進行檢查。要檢查血的膽紅素，要看是以直接膽紅素，還是間接膽紅素升高為主，同時還要進行腹部影像學(xué)，比如腹部B超、腹部CT的檢查，來看是否有梗阻性黃疸的存在。
直接膽紅素高原因是什么
直接膽紅素是肝臟代謝膽紅素的一種產(chǎn)物。人體內(nèi)總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，膽紅素升高，就是我們平常說的黃疸。膽紅素的來源是紅細胞破壞形成的，然后在肝臟經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化成為直接膽紅素，并通過膽汁排泄到腸道。如果膽紅素產(chǎn)生過多，或者是肝臟代謝出現(xiàn)異常，以及膽道排出膽汁出現(xiàn)障礙的時候，都可能會出現(xiàn)膽紅素升高。那么比較常見的，引起直接膽紅素升高的原因就包括了慢性肝臟疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及彈道梗阻，特別是膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥，腫瘤都可能會引起直接膽紅素升高。
總膽紅素高的危害有什么
膽紅素的異常升高，實際上是反映了體內(nèi)膽紅素合成、代謝、排泄的障礙。我們對于膽紅素升高主要是要分析導(dǎo)致其升高的具體病因。引起膽紅素升高的病因包括：血液系統(tǒng)疾病、以溶血性貧血為主要代表，導(dǎo)致肝臟相關(guān)的某些疾病會引起膽紅素代謝障礙，也會出現(xiàn)膽紅素的異常升高，包括慢性肝炎、肝硬化等。由于彈道梗阻出現(xiàn)膽汁排泄障礙會引起膽汁反流入血，也會引起膽紅素升高，這種情況，以膽道系統(tǒng)結(jié)石、異物、狹窄、腫瘤為主要疾病。那么對于膽紅素升高，實際上最主要的是要判斷其病因。膽紅素升高本身會引起一些相應(yīng)的不適癥狀，特別是彈道梗阻會由于膽汁反流入血而出現(xiàn)皮膚瘙癢、小便色黃、皮膚鞏膜黃染等，而其他的包括：血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病。主要是由于某些代謝障礙或者是相應(yīng)的特別是像肝臟，會出現(xiàn)肝功能失代償?shù)?，其它的合并表現(xiàn)。
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總膽紅素偏高會怎樣
首先我們搞清楚，總膽紅素是一個什么指標(biāo)，這個指標(biāo)是我們在日常抽血化驗的時候，生化肝功能里面的一個指標(biāo)。所以它是反映肝臟功能的一個指標(biāo)，偏高我們要看具體的數(shù)值?？偰懠t素的高線，在各家醫(yī)院，有時候因為機器和指標(biāo)試劑盒的原因，所定的數(shù)值不太一樣。但總的來說，大概在二十五左右。所以一般超過二十五以上的膽紅素，可能就定為膽紅素增高。所以膽紅素增高，首先是反映了肝臟功能受損。所以它肯定是有某種致病原因?qū)е铝四懠t素升高，這時候我們就需要進行一些鑒別診斷，比如說是什么原因，是肝炎病毒是酒精還是藥物等等這些。我們不光要只看總膽紅素指標(biāo)，同時還要聯(lián)合其它反應(yīng)肝臟功能的指標(biāo)，比如說轉(zhuǎn)氨酶，白蛋白，凝血這些綜合來判斷，是肝臟的哪一個環(huán)節(jié)受損。偏高的危害有哪些？舉個例子來說，如果膽紅素升高，是因為膽道堵塞導(dǎo)致的，那么持續(xù)的膽紅素升高，血里面的膽紅素水平，對身體的各個器官都會有影響，尤其最首當(dāng)其沖的就是肝臟。持續(xù)的淤膽會造成肝臟合成代謝各方面能力的下降，會引起進一步肝臟損傷，嚴重的可能導(dǎo)致肝功能衰竭。
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總膽紅素偏高是什么病
膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，血液中的膽紅素是來自于紅細胞破壞形成，膽紅素在肝臟里邊進行代謝，間接膽紅素在肝臟里轉(zhuǎn)化成直接膽紅素之后，通過膽汁排泄進入腸道。因此通過膽紅素這樣的代謝過程，我們可以判斷，無論是血液系統(tǒng)的疾病、肝臟的疾病、膽道的疾病都可以引起膽紅素的升高，另外還有某些生理性的新生兒黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常，并不是真正的疾病。從血液系統(tǒng)疾病來講，導(dǎo)致膽紅素升高，主要是由于各種溶血性疾病，也就是紅細胞破壞過多而導(dǎo)致，膽紅素在血液當(dāng)中水平明顯增加，同時還會伴有貧血，包括脾臟，還有某些其它合并造血系統(tǒng)的異常。肝臟疾病導(dǎo)致的膽紅素升高，主要是慢性肝炎、肝硬化藥物性的肝病，某些自身免疫性的肝病等等，都會使得膽紅素代謝出現(xiàn)異常。肝硬化或者是肝功能導(dǎo)致的膽紅素的顯著升高，通常提示，肝功能已經(jīng)到了失代償階段。膽道系統(tǒng)疾病引起膽紅素升高，主要源自于膽汁排泄異常，這種情況常見于結(jié)石、炎癥或者是腫瘤引起的膽道梗阻。
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總膽紅素偏高如何治療
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，如果總膽紅素升高部分是由于生理性，包括新生兒黃疸，某些先天性代謝性異常，那么這樣的生理性黃疸定期檢查逐漸是可以恢復(fù)正常，或者是對肝臟功能不至于產(chǎn)生明顯的影響，不需要特殊的治療?？偰懠t素升高，如果說是病理性的，就可能是來自于血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病或者是膽道梗阻引起的，我們需要判斷引起膽紅素升高的具體病因，血液病引起膽紅素升高，主要是根據(jù)具體的哪種血液系統(tǒng)疾病來采取相應(yīng)的藥物治療或者是對癥治療。肝臟疾病引起膽紅素升高主要常見于肝臟代謝膽紅素出現(xiàn)異常，那么這種情況主要是采取一些包括抗病毒治療，保肝、降黃等。膽道系統(tǒng)疾病引起的膽紅素升高，主要由于膽道梗阻導(dǎo)致，那么我們需要通過包括外科手術(shù)、內(nèi)鏡或者是介入治療，使膽道的通暢性恢復(fù)正常，這樣才能夠把膽紅素降下來。
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直接膽紅素偏高怎么辦
直接膽紅素升高的原因，包括肝臟疾病和影響膽汁排泄的膽道系統(tǒng)疾病兩種。肝臟疾病，慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、藥物性肝損傷，都可以引起直接膽紅素升高，那么這時候就需要采取針對肝臟疾病的病因，包括抗病毒治療，戒酒，停用使用傷肝的藥物，以及對癥采取保肝降黃等藥物治療。膽道系統(tǒng)梗阻，引起膽汁排出不暢或者是肝內(nèi)小膽管的疾病，引起的肝內(nèi)膽汁淤積，這個時候也會引起直接膽紅素明顯的升高，如果說梗阻部位在肝外，我們稱之為外科性梗阻性黃疸，這個時候往往需要外科手術(shù)，內(nèi)鏡或者是介入治療，根據(jù)引起外科梗阻性黃疸的具體原因，包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、腫瘤，首選外科手術(shù)。如果是肝內(nèi)，小膽管膽汁淤積，引起的直接膽紅素升高，那么就需要使用包括熊去氧膽酸這樣的利膽藥物來進行對癥治療。
總膽紅素偏高的治療方法
總膽紅素偏高需尋找病因，對原發(fā)病的治療是治療的關(guān)鍵。膽紅素是一種橙黃色的膽紅素，通常在紅細胞部分破裂時釋放入血液中。肝臟血液中提取膽紅素并改變它的化學(xué)組成，因此大部分膽紅素溶解于膽汁中，通過糞便排出體外。膽紅素水平高于正常水平，這表明紅細胞以一種不尋常的速度破裂，或者肝臟沒有適當(dāng)?shù)胤纸饽懠t素，并從血液中清除膽紅素。高膽紅素水平在新生兒中很常見。根據(jù)新生兒出生時的胎齡、膽紅素的類型和水平來確定是否需要治療。在非常劇烈的運動后如馬拉松跑，膽紅素水平也會增高，這是一種生理性的變化，不需要任何治療。藥物引起的膽紅素偏高需要減少或停用相關(guān)藥物。病理性的如貧血、肝硬化、對輸血的反應(yīng)、病毒性肝炎、酒精性肝病、膽結(jié)石也會增加膽紅素水平，治療上除了保護肝功能及維持水電解質(zhì)平衡外，針對原發(fā)病治療是關(guān)鍵。
直接膽紅素偏低是什么原因
直接膽紅素偏低可能是生理性因素、病理性因素。直接膽紅素偏低意味著血液中直接膽紅素濃度較低，不一定是疾病原因，臨床上直接膽紅素正常的濃度在0到13umol/L，直接膽紅素偏低有可能因為膽汁排空速度較快，肝功能良好的表現(xiàn)。病理性因素，如肝臟功能障礙，引起間接膽紅素不能轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，常伴有間接膽紅素的增高。如有既往有肝病需注意鑒別，因為直接膽紅素偏低一般對機體沒影響，但如果直接膽紅素偏高，需要引起重視。直接膽紅素偏高常見于膽管阻塞或肝病，影響分泌直接膽紅素不能經(jīng)膽管進入腸道，逆行入血引起血液中的直接膽紅素增高及消化系統(tǒng)癥狀。對于梗阻常需外科手術(shù)解除梗阻或內(nèi)鏡下放置支架，梗阻因素解除后直接膽紅素很快能恢復(fù)正常水平，對于肝病需具體病因選擇藥物治療或手術(shù)治療。
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膽紅素偏高怎么辦
因為在正常人群中，有些人他的膽紅素水平就會高于正常的上限，處于正常偏高的水平。因為每個人對于膽紅素的代謝能力是有一個個體差異的。所以對于這些患者來說，輕度的膽紅素偏高對他來說就是一個正常的狀態(tài)。但是如果說膽紅素水平高同時合并轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽道酶的升高以及膽管梗阻的表現(xiàn)，比如說B超、CT或者核磁發(fā)現(xiàn)肝外膽管以及肝內(nèi)膽管有一個擴張性的表現(xiàn)，這個時候都提示有膽道梗阻的可能性。這個時候一定要進行進一步的檢查來明確他膽道梗阻的原因。
直接膽紅素超高怎么辦
直接膽紅素超高，可能與休息不足、肝臟損傷等有關(guān)，患者可采用調(diào)整飲食、調(diào)整作息、調(diào)整情緒、藥物治療、手術(shù)治療等方式進行治療。建議患者及時到醫(yī)院就診，明確疾病發(fā)展進程后，配合醫(yī)生進行針對性治療。
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