心肺復蘇注意事項有哪些
發(fā)布時間：2020-01-0657889次收聽
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心肺復蘇注意事項跟心肺復蘇步驟相關(guān)，比如15年AHA制定國際指南中提倡CABD。
CABD這幾個環(huán)節(jié)當中都可能會出現(xiàn)一些問題，比如胸按壓，強調(diào)有效心肺復蘇，那么按壓頻率、按壓力度、方向，再就是特別強調(diào)不要中斷按壓，特別是不能超過10秒鐘中斷，再一個按壓時候要注意，使胸廓充分反彈，同時要避免按壓手掌離開胸部，避免造成沖擊式按壓容易造成骨折，這是第一個環(huán)節(jié)。
第二個環(huán)節(jié)和第三環(huán)節(jié)，就是開放氣道，人工通氣要注意頭體位擺放，要注意氣道通暢，還要注意潮氣量，注意通氣頻率，這是AB環(huán)節(jié)。 D就涉及到更專業(yè)操作，就是藥物治療和電除顫。特別是電除顫，既然是電流沖擊，那肯定會不可避免造成損傷，一定要遵循標準除顫流程，才能避免意外傷害。
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心肺復蘇注意事項跟心肺復蘇步驟相關(guān)，比如15年AHA制定國際指南中提倡CABD。
CABD這幾個環(huán)節(jié)當中都可能會出現(xiàn)一些問題，比如胸按壓，強調(diào)有效心肺復蘇，那么按壓頻率、按壓力度、方向，再就是特別強調(diào)不要中斷按壓，特別是不能超過10秒鐘中斷，再一個按壓時候要注意，使胸廓充分反彈，同時要避免按壓手掌離開胸部，避免造成沖擊式按壓容易造成骨折，這是第一個環(huán)節(jié)。
第二個環(huán)節(jié)和第三環(huán)節(jié)，就是開放氣道，人工通氣要注意頭體位擺放，要注意氣道通暢，還要注意潮氣量，注意通氣頻率，這是AB環(huán)節(jié)。 D就涉及到更專業(yè)操作，就是藥物治療和電除顫。特別是電除顫，既然是電流沖擊，那肯定會不可避免造成損傷，一定要遵循標準除顫流程，才能避免意外傷害。
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什么情況下需要心臟復蘇
心肺復蘇就是見于猝死的情況下，病人突然意識喪失，暈倒在地，這個時候，首先要判斷病人的呼吸和脈搏，即摸一下頸動脈是否有搏動，如果頸動脈沒有搏動，病人意識喪失，同時伴有呼吸也停止，此時要緊急采取心肺復蘇，最重要的是胸外按壓。胸外按壓就是把病人仰臥平躺在地上，然后用兩個手按壓病人胸骨的中下三分之一的位置，來進行有效的按壓，幫助心臟排血，這個是一個非常重要的措施。
心肺復蘇的注意事項有哪些
心肺復蘇運用在心臟驟停的4分鐘內(nèi)，也是黃金時間，在胸外按壓時要找準位置，標準位置就是在兩乳頭連線的中點，按壓深度也有很高的要求，盡量不要間斷。事實上少數(shù)幸運的患者可以獲得生命，很少會留下后遺癥，但是也有可能對腦部的損害、臟器的感染等。
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心肺復蘇胸外按壓與人工呼吸比例
心肺復蘇的胸外按壓與人工呼吸比例為30：2。心肺復蘇是搶救心臟驟?；颊叩囊豁椨行Т胧?，在當今時代應該向大眾普及心肺復蘇的搶救。心臟進行復蘇的情況下，心臟按壓和呼吸的比例，無論是單人還是雙人的徒手心肺復蘇，比例都是302，即每進行30次有效心外按壓之后，進行2次人工呼吸，之后再進行1個循環(huán)，如此進行5~6個循環(huán)之后，判定患者的心跳、呼吸是否恢復。在進行徒手心肺復蘇的時候，要注意比例的掌握，但是并不代表302等于151，即不是進行15次心外按壓之后，進行1次人工呼吸，而是要嚴格執(zhí)行30次心外按壓之后，進行2次人工呼吸。
cpr醫(yī)學上什么意思
cpr是在醫(yī)學上急救經(jīng)常提到一個詞，c指心臟，p指肺，r指康復，就是心肺的復蘇，這是什么情況，如果任何原因引起心臟的搏動突然停止，必須要迅速搶救，一定要在4-5分鐘之內(nèi)搶救成功，否則一旦超過4-5分鐘之后，由于血液循環(huán)停滯，尤其是頭部和其他重要器官，為什么頭部最重要的，因為頭部代謝率最快，一旦缺氧，最有可能首先對頭部造成不可逆損傷?？梢钥吹饺绻麤]有及時心肺復蘇的人，就算最后救活了，頭、大腦缺氧導致腦死亡，雖然人體還活著，已經(jīng)出現(xiàn)腦死亡，所以一定要在4-6分鐘之內(nèi)把人體的循環(huán)進行恢復，所以cpr就是用于這樣急救情況的，遇到出現(xiàn)這種情況的人，首先評估現(xiàn)場安全，比如在高速公路上出現(xiàn)這樣的風險，千萬別為了救人在高速公路上現(xiàn)場急救，這是非常不好，所以一定要確認現(xiàn)場的環(huán)境安全，現(xiàn)場環(huán)境安全以后，或者將患者移到比較安全的環(huán)境之后，再來做下面這些步驟。首先判斷這個意識是否清晰，檢查病人還呼不呼吸，同時如果有條件進行呼救，無論是現(xiàn)場呼還是打電話，另外判斷有沒有頸動脈的搏動，看的病人心臟還是否搏動，同時解開病人的衣領(lǐng)、腰帶進行胸外按壓，胸外按壓也是做心肺復蘇，胸外按壓是很重要的一部分，叫A、B、C三部分，一是保持呼吸道通暢，否則進行心肺復蘇空氣送不到肺，第二，通過心外按壓進行血液循環(huán)的恢復，第三，就是B通過對口呼吸讓氧氣被動的吹向患者的肺，這叫A、B、C搶救。
心肺復蘇術(shù)搶救成功率是多少
對于呼吸心跳驟停的患者，我們要實施心肺復蘇。但是對于高齡，平時既往有呼吸衰竭、心功能不全、多臟器功能衰竭，或者是腫瘤晚期一些慢性病患者，他的搶救成功率幾乎是很渺茫的。但是對于臨床上一些既往體健、年紀比較輕，遇到突然性的呼吸心跳驟停的患者，我們要及時進行心肺復蘇，搶救回來的成功率還是非常高的。心肺復蘇的成功指標：我們可以看到能捫及大動脈的波動、血壓恢復到六十毫米汞柱以上、患者口唇，面色，甲床等顏色由此轉(zhuǎn)為紅潤、心室率心室顫波由細小變?yōu)榇执?，甚至有的患者還能恢復到竇性心率，瞳孔由大變小、對光反射恢復，患者的呼吸逐漸恢復，以及昏迷的患者慢慢轉(zhuǎn)醒出現(xiàn)一些意識的反應，我們都可以判斷這個人心肺復蘇成功。
心肺復蘇步驟
心肺復蘇步驟，按照美國AHA制定國際心肺復蘇指南。首先第一步要確定現(xiàn)場環(huán)境安全，使患者和施救者都處于相對安全環(huán)境，才能開展心肺復蘇。早期心肺復蘇步驟是ABCD，也就是開放氣道、人工呼吸、胸按壓，根據(jù)條件情況允許，進一步開展藥物治療或者電除顫。近期根據(jù)國際循證醫(yī)學證據(jù)和近五年在實踐當中碰到的問題，美國AHA在15年再版指南當中，把順序做出調(diào)整。CABD，也就是先做胸外按壓，再開放氣道、人工呼吸、條件允許情況下，再進一步做藥物治療和電除顫。這里面為什么要做出一些調(diào)整呢？因為在專業(yè)人士或者非專業(yè)人士，到達患者跟前進行搶救時候，往往容易耽誤胸按壓搶救。把過多時間浪費在開放氣道和呼吸上，所以把步驟做出調(diào)整，一定要先做胸按壓。
心肺復蘇要怎么做
心肺復蘇怎么做,這個問題比較復雜，一般分為兩個部分，由于提問者都是非專業(yè)從事者，所以怎么操作還是應該參加培訓，比如社區(qū)培訓、醫(yī)院培訓，甚至學生入學，大學生參加夏令營，這些培訓會掌握正確搶救步驟。比如搶救時患者體位如何擺放、做胸按壓時候的按壓部位、操作手勢影響心肺復蘇效果，甚至是否產(chǎn)生意外傷害都密切相關(guān)。只有參加培訓，才不至于在給患者搶救時候忙中出錯，避免造成操作不準確，或者操作不當引起的意外傷害。
心臟驟停為什么要早期電除顫
心臟驟停要早期電除顫的原因有心臟驟停有90%都是由于心源性，心源性就是涉及到室顫、室速這些致命性心律失常導致心臟驟停，所以要盡可能早期除顫。心臟主要功能是維持體液循環(huán)穩(wěn)定，保證重要器官供血，所以一旦發(fā)生心臟驟停、供血中斷，不可避免發(fā)生心、腦、腎這些重要器官血流中斷，就不可避免發(fā)生器官功能損害。腦對血流耐受程度很低，身體大部分血流供養(yǎng)都是腦消耗，所以一旦發(fā)生血流中斷，心臟驟停就會發(fā)生器官功能損害，有研究表明，一旦心臟驟停10秒就可以出現(xiàn)意識喪失，30秒瞳孔散大，一分鐘呼吸停止。美國AHA指南，院內(nèi)三分鐘，院外五分鐘，每提前一分鐘，患者生存率就會提高10%。這里邊有黃金五分鐘概念，就是如果除顫時間過晚，甚至超過五分鐘，那么即使后期除顫成功，在這期間大腦細胞也不可避免發(fā)生損傷。最后有可能造成雖除顫成功，但發(fā)生腦功能障礙，成為植物人，這是很可怕的結(jié)果，無論是給家庭、給社會都會造成更嚴重的負擔。
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什么是心肺復蘇
了解心肺復蘇就得先了解一個概念，即心臟驟?；蜮?。心臟驟停是指心臟停搏，造成體循環(huán)供血中斷，引起心腦、肝腎等重要器官供血中斷，發(fā)生細胞組織缺血缺氧，引起代謝紊亂功能障礙，進而發(fā)生瀕死狀態(tài)，叫心臟驟停。猝死按照國際公認概念，是突然發(fā)生在一定時間內(nèi)，是指一個小時以內(nèi)發(fā)生，以突發(fā)意識喪失為前期癥狀的一種自然性死亡。具有三個特點，不可預知性、突發(fā)性和自然死亡性。發(fā)生心臟驟停時，采取一系列搶救治療措施，促使心腦恢復功能，一系列強制措施叫心肺復蘇。
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心肺復蘇的按壓頻率
根據(jù)實踐當中出現(xiàn)的問題，美國AHA在15年再版指南當中，把按壓頻率改成100到120次。心肺復蘇按壓頻率，在2010年美國AHA制定國際心肺復蘇指南上，指出至少100次，但帶來實踐操作過程標準不統(tǒng)一的問題。標準不統(tǒng)一造成實踐搶救當中按壓頻率不統(tǒng)一、存在些問題。過少達不到效果，過多按壓頻率會造成不必要損傷，在頻率下能保證胸廓起伏，促進心臟泵血維持體循環(huán)。在實踐過程中，如不恰當高頻率按壓，如超過120次，可能帶來一系列意外傷害。
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心肺復蘇怎么做
心肺復蘇怎么做，這個問題就比較復雜，一般分為兩個部分，因為大家都是非專業(yè)從事者，所以怎么操作還是應該參加培訓，比如社區(qū)培訓、醫(yī)院培訓，甚至學生入學，大學生參加夏令營，這些培訓會掌握正確搶救步驟。比如搶救時患者體位應該如何擺放、做胸按壓時候按壓的部位、操作手勢對心肺復蘇效果的影響，甚至是否會產(chǎn)生意外傷害都密切相關(guān)。只有參加培訓，才不至于在給患者搶救時候忙中出錯，避免造成操作不準確，或者操作不當引起的意外傷害。
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心臟驟停為什么需要早期電除顫
心臟主要功能是維持體液循環(huán)穩(wěn)定，保證重要器官供血，所以一旦發(fā)生心臟驟停，就不可避免發(fā)生器官功能損害。心臟驟停有90%都是由于心源性，涉及到室顫、室速這些致命性心律失常導致心臟驟停，所以要盡早除顫。有研究表明，一旦心臟驟停10秒出現(xiàn)意識喪失，30秒瞳孔散大，一分鐘呼吸停止。這里邊有黃金五分鐘概念，每提前一分鐘，患者生存率提高10%。如果除顫時間過晚，甚至超過五分鐘，即使后期除顫成功，卻發(fā)生腦功能障礙。這是很可怕的結(jié)果，無論給家庭、給社會都會造成嚴重負擔。
