腰椎手術后遺癥
發(fā)布時間：2020-01-0758430次收聽
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腰椎手術可能是腰椎骨折需要手術，也可能是嚴重腰椎間盤突出，可能需要手術，或者嚴重的腰椎滑脫也需要手術治療，亦或者是腰椎結核需要手術治療。腰椎手術治療屬于有創(chuàng)治療，可能存在一定的后遺癥，最常見的是腰部做了手術以后可能形成慢性疼痛。手術后造成腰椎管狹窄，而引起的腰痛，后會出現一側或雙側的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時伴有感覺的異常，會出現下肢的麻木不適。
腰椎做了固定等治療以后，腰部活動度會受到限制，比如彎腰幅度可能會受限，最嚴重的腰椎手術后遺癥是截癱。腰椎做手術也存在感染等風險，腰椎做手術需要結合利弊，如果是嚴重的腰椎骨折、嚴重的腰椎間盤突出或者嚴重的腰椎滑脫等，保守治療沒有明顯效果或者可能留下更大的后遺癥，利大于弊，應該積極手術治療。術后注意休息和保養(yǎng)，有助于減少后遺癥的發(fā)生概率。
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腰椎手術可能是腰椎骨折需要手術，也可能是嚴重腰椎間盤突出，可能需要手術，或者嚴重的腰椎滑脫也需要手術治療，亦或者是腰椎結核需要手術治療。腰椎手術治療屬于有創(chuàng)治療，可能存在一定的后遺癥，最常見的是腰部做了手術以后可能形成慢性疼痛。手術后造成腰椎管狹窄，而引起的腰痛，后會出現一側或雙側的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時伴有感覺的異常，會出現下肢的麻木不適。
腰椎做了固定等治療以后，腰部活動度會受到限制，比如彎腰幅度可能會受限，最嚴重的腰椎手術后遺癥是截癱。腰椎做手術也存在感染等風險，腰椎做手術需要結合利弊，如果是嚴重的腰椎骨折、嚴重的腰椎間盤突出或者嚴重的腰椎滑脫等，保守治療沒有明顯效果或者可能留下更大的后遺癥，利大于弊，應該積極手術治療。術后注意休息和保養(yǎng)，有助于減少后遺癥的發(fā)生概率。
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L腰椎粉碎性骨折會癱瘓嗎
有可能會造成雙下肢的感覺運動障礙和大小便失禁，但是這種概率并不高，一旦要發(fā)生了就預示著已合并了嚴重的神經根、馬尾神經的損傷，而這個位置的神經根往往是支配雙下肢的感覺運動，同時還有支配大小便的功能，它出現以后會出現雙下肢的感覺運動障礙，甚至大小便失禁。但是由于位置低，由于馬尾神經在這個位置，活動余地比較大，所以發(fā)生損傷的概率并不是太大，但是一旦發(fā)生了，就預示著這種損傷是非常嚴重的，由于是馬尾神經損傷是周圍神經，如果完整性存在，功能恢復要比脊髓好得多。
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老年人腰椎骨折能自行愈合嗎
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要臥床兩三個月，長期臥床并發(fā)癥有肺炎、褥瘡、泌尿系感染等。另外的問題是容易導致畸形，老年人椎體骨折大多是骨質疏松引起的壓縮骨折，椎體被壓癟后，即便以后自行愈合，患者在坐起來的時候，椎體也是呈楔形改變，站直的情況下，腰椎后邊的受力就會加重，導致慢性的腰疼。所以老年人的椎體壓縮骨折，一般情況下能手術盡量手術。因為手術是微創(chuàng)的，可以撐起來固化住，減少疼痛，患者早期能夠坐起來，能減少并發(fā)癥，早期恢復。
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老年人腰椎骨折嚴重嗎
老人所有的骨折都嚴重，因為老年人身體抵抗力差，骨折了以后影響很大。骨折本身是一個重要的事情，嚴重程度需根據壓縮椎體的變形程度來決定。椎體壓縮一般壓到1/5，問題不大，要是超過1/3，就壓的嚴重了，椎體變形以后后背就成角了，嚴重會殘留畸形和疼痛。老年人的脊柱壓縮骨折，一定要好好處理。如果無法翻身時，嚴重的就給打骨水泥微創(chuàng)。老年人要盡量少躺，躺會有肺炎、褥瘡、感染，生活質量和生命質量就快速下降，所以要盡量早坐起來，坐到床邊都能明顯的改善生活質量，減少肺的一些并發(fā)癥。
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第一腰椎骨折很嚴重嗎
第一腰椎骨折是最常見的骨折，應該是比較嚴重的骨折，當然也不能一概而論，因為腰椎骨折有嚴重程度之分。但是如果第一腰椎骨折，繼發(fā)內臟的損傷，繼發(fā)脊髓壓迫癥，脊髓神經壓迫癥或者神經損傷，合并內臟的癥狀，比如出血，還有周圍軟組織的損傷，出現雙下肢的感覺運動障礙，這時候就是嚴重的骨折，壓縮性骨折。如果，椎體是爆裂骨折合并嚴重的移位，這時候有可能最常見的合并就是神經的損傷，就會出現雙下肢的感覺運動障礙，這時候病情就比較嚴重。
腰椎體壓縮性骨折怎么治療
腰椎體出現了單純性的壓縮性骨折，沒有脊髓和馬尾神經損傷時，選擇支具保護，注意多休息就可以；如出現了脊髓或馬尾神經損傷，腰椎壓縮程度超過1/3，可選擇骨水泥腰椎手術、切開復位內固定術等進行治療。
第一腰椎壓縮骨折怎么辦
對于壓縮不太明顯的腰一椎體壓縮性骨折，早期我們可以采用臥床休息、制動，可定期復查拍片，一般臥床休息8周以上。而對于腰一椎體壓縮比較明顯的骨折，其造成椎管內的占位出現椎體不穩(wěn)定的，我們建議行手術治療。行切開復位內固定，同時行椎管內的減壓、解除馬尾以及神經的壓迫等。另外對于老年人的腰一椎體壓縮性骨折，若疼痛比較明顯，經非手術治療無效，我們可行微創(chuàng)的手術治療。第一腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中非常常見的一種骨折類型，一般都是由于高空墜落傷以及跌坐傷等所引起，會造成腰背部的疼痛以及活動受限的臨床表現。若椎體壓縮比較明顯，造成椎體的不穩(wěn)定，會造成椎管內的占位，同時會造成馬尾以及神經等的壓迫，會產生下肢的運動功能障礙以及皮感減退等，甚至會造成二便功能失禁。
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什么是腰椎壓縮性骨折
胸腰椎壓縮性骨折，一般是指前屈傷力造成椎體前半部（前柱）壓縮，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少數有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變，是脊柱骨折中較多見的損傷類型。多發(fā)于下胸段和上腰段。應仔細了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產生局部后凸畸形，或出現腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。X片多可確診。
壓縮性骨折是什么病
首先說一下骨折的概念，骨折就是因車禍、外傷、高空墜落、暴力、骨質疏松等因素導致骨的完整性和、或連續(xù)性遭到破壞。壓縮性骨折屬于骨折的一種，臨床當中以腰椎壓縮性骨折為多見。壓縮性骨折一般比較穩(wěn)定，主要見于中老年患者，一般出現在腰椎或者胸椎比較多見；病人傷處劇烈疼痛，局部壓痛、腫脹明顯，活動受限，應早就診、早診斷、早治療。醫(yī)生根據癥狀、體征、輔助檢查能夠明確診斷。輕、中度壓縮骨折時由于壓縮性骨折比較穩(wěn)定，所以首先選擇保守治療。患者平躺臥床休息，佩戴固定帶進行約束，平衡翻身，定時翻身，拍擊按摩背部，鼓勵患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，干燥，預防肺部感染和褥瘡發(fā)生。遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛、強筋壯骨的藥物。重度壓縮骨折、癥狀非常嚴重者采取保守治療后效果不好，可以選擇手術治療，緩解疼痛與活動障礙。
腰椎骨折的原因
腰椎骨折的常見原因有：腰部外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，腰椎病變等。腰椎椎體骨折，不但導致骨結構損傷，同時也可能損傷神經，嚴重影響生活質量，因此必須早就診、早診斷、早治療。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復位。腰椎骨折時患者感覺腰椎局部劇烈的疼痛、有脊髓、馬尾神經等損傷時，軀干以及雙下肢感覺麻木、無力，大小便功能障礙，嚴重者雙下肢感覺運動完全消失這個癥狀會常常伴有，甚至死亡。臥床期間注意防止壓瘡，定時變換體位，２小時翻身一次。病人腰背部疼痛緩解后，應當積極加強腰背肌的練習，以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是：平臥位挺腰，鍛煉時循序漸進，逐漸增加鍛煉強度。遵醫(yī)囑口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時配合中藥熱敷、針灸、烤電等理療措施。日常生活中，合理膳食，增強鈣質食物，多曬太陽，臥硬板床時間為６～８周，Ｘ線片檢查證實骨折愈合后逐漸恢復行走。
腰椎骨折嚴重嗎
腰椎骨折嚴不嚴重主要是根據腰椎骨折程度、腰椎的穩(wěn)定性、及伴隨癥狀、后續(xù)治療情況等來進行綜合診斷。腰椎骨折是由于外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，病變等導致腰椎體骨折，不但腰椎骨結構損傷，嚴重時伴有脊髓、馬尾神經等損傷，病人軀干以及雙下肢會感覺麻木、無力，大小便功能障礙，甚至引起截癱導致死亡，嚴重影響生活質量，因此必須早就診、早診斷、早治療。根據腰椎損傷及神經損傷程度不同；采用腰圍帶固定、口服消炎鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛；或者手術治療；盡早解除脊髓神經壓迫，糾正畸形并恢復脊柱穩(wěn)定性，輕者可完全康復，重者可遺留截癱等后遺癥。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復位；臥床期間注意防止壓瘡，同時變換體位，２小時翻身一次。病人腰背部疼痛緩解后，應當積極加強腰背肌的練習，以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是：平臥位挺腰，鍛煉時循序漸進，逐漸增加鍛煉強度。遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時配合中藥熱敷、針灸、烤電等理療措施。指導病人合理膳食，高營養(yǎng)補充，滿足骨痂生長的需要，富含維生素、鈣及蛋白質的食物。
腰椎骨折需要做手術嗎
腰椎骨折時不是所有病人都需要手術治療。腰椎骨折是由于外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，病變等導致腰椎體骨折，不但腰椎骨結構損傷，嚴重時伴有脊髓、馬尾神經等損傷，病人軀干以及雙下肢會感覺麻木、無力，大小便功能障礙，甚至引起截癱甚至死亡，嚴重影響生活質量，因此必須早就診、早診斷、早治療。根據腰椎損傷及神經損傷程度不同采用：１、保守治療：臥床休息、采用腰圍帶固定、口服消炎鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛；２、手術治療；盡早解除脊髓神經壓迫，糾正畸形并恢復脊柱穩(wěn)定性，輕者可完全康復，重者可遺留截癱等后遺癥。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復位；臥床期間注意防止壓瘡，定時變換體位。病人腰背部疼痛緩解后，應當積極加強腰背肌的練習，以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是：平臥位挺腰，鍛煉時循序漸進，逐漸增加鍛煉強度。指導病人合理膳食，高營養(yǎng)補充，滿足骨痂生長的需要，富含維生素、鈣及蛋白質的食物。
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生活問答
- 1 腰椎骨折應該注意哪些
- 2 腰椎骨折嚴重嗎？
- 3 腰椎骨折嚴重嗎
- 4 什么是胸腰椎骨折
- 5 腰椎骨折應該怎么辦
- 6 腰椎骨折的原因有哪些
- 7 腰椎骨折可以治愈嗎
- 8 腰椎骨折治療
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