下壁心肌梗塞是什么意思

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0957788次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

下壁心肌梗塞是心肌梗塞的一個(gè)類(lèi)型，主要指心臟膈面（也是心臟跟膈肌相鄰的部位）的心肌梗塞。由于右冠狀動(dòng)脈（右優(yōu)勢(shì)型冠狀動(dòng)脈）狹窄或閉塞引起的，少數(shù)可見(jiàn)于左冠狀動(dòng)脈回旋支（左優(yōu)勢(shì)型冠狀動(dòng)脈）的狹窄或閉塞。

不同冠狀動(dòng)脈的狹窄或閉塞造成的心肌梗塞的部位也不同。

下壁心肌梗塞在心電圖表現(xiàn)上可以看到Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)在急性期有ST段抬高，緩解期有ST段壓低以及T波倒置。

下壁心肌梗死在治療上最主要是及時(shí)，用最短時(shí)間到醫(yī)院，搶救的黃金時(shí)間是120分鐘，如果能通過(guò)介入治療的方式開(kāi)通阻塞的血管是最好的；如果不能做介入治療，可以做溶栓治療。不管采取哪一種方法治療，目的是盡快開(kāi)通阻塞的血管。同時(shí)應(yīng)該注意糾正休克以及可能發(fā)生的心律失常。越早開(kāi)通堵塞的血管，預(yù)后越好，對(duì)于患者心臟功能的恢復(fù)以及生活質(zhì)量的改善都是很有利的。

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心梗如何預(yù)防

心肌梗塞的預(yù)防方法，建議患者首先要控制好三高，亦即高血壓、高血糖以及高血脂；其次就是需要避免身體發(fā)生過(guò)度疲勞，繼而導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加；再者就是患者務(wù)必要注意避免發(fā)生暴飲暴食；最后，患者需要保持充足的睡眠時(shí)間。

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什么是急性心梗

急性心梗，是指患者的心腦血管發(fā)生了病變行為，引起了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，導(dǎo)致了血管堵塞，誘發(fā)了心肌壞死的情況。急性心梗所誘發(fā)的不良癥狀，首先包括胸悶以及胸悶，還有大汗淋漓等等；其次，包括四肢無(wú)力以及嘔吐，還有惡心等等。

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心肌梗塞需要注意哪些

心肌梗塞首先需要特別注意飲食，多吃一些清淡的食物，尤其需要多吃蔬菜和水果，不要吃過(guò)了和腌制的食物，否則不僅會(huì)使病情加重，還可能會(huì)患上高血壓和糖尿病。其次需要注意保暖，在日常生活中不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，患病后還要保持心情舒暢，這樣更有利于病情的恢復(fù)。

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心肌梗塞危險(xiǎn)嗎

心肌梗塞屬于嚴(yán)重的心血管急癥，具有較高危險(xiǎn)性，可能危及生命。心肌梗塞主要是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，常表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀，需立即就醫(yī)處理。心肌梗塞發(fā)作時(shí)，心臟供血突然中斷，心肌細(xì)胞在缺氧狀態(tài)...

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02:48

心肌梗塞有哪些癥狀

心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過(guò)30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。

2024-02-18 640734次播放

心梗怎么治療效果好

心梗即急性心肌梗死，心梗發(fā)作時(shí)，血運(yùn)重建很重要。所以心梗發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)治療，在未到達(dá)醫(yī)院治療前，可以舌下含服麝香保心丸，有效擴(kuò)張冠脈，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。急性心肌梗死急性期的治療，通常治療方案包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、溶栓治療、急癥外科搭橋治療手術(shù)等等。開(kāi)通血管主要有三種方式：一是溶栓，顧名思義，就是用藥把血栓“化”開(kāi)，使用溶栓藥物如尿激酶、纖溶酶等加速血栓溶解；二是急診介入治療，就是大家所熟知的“支架”，用導(dǎo)絲或?qū)Ч馨讯滤赖难堋巴薄遍_(kāi)，放入支架把血管“撐”開(kāi)，使血流恢復(fù)。對(duì)于某些類(lèi)型的心肌梗死，如果在出現(xiàn)癥狀后12小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行介入治療開(kāi)通血管，是最有效的治療方法。三是冠脈搭橋，對(duì)于介入治療無(wú)法解決的血流梗阻，就要考慮外科開(kāi)胸進(jìn)行冠脈搭橋。用自身的血管接在堵塞部位的兩端，使血流像一座橋一樣“跨過(guò)”梗阻部位?？偠灾募」Ｋ酪坏┌l(fā)生，血流越快恢復(fù)越好，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。急性期過(guò)后，要保持絕對(duì)臥床休息，降低心臟負(fù)荷，并盡量減少外界環(huán)境的刺激，不打擾患者。如有必要，可增加吸氧治療，能夠在一定程度上減輕心肌缺氧的情況。患者出院后，應(yīng)堅(jiān)持藥物治療，具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

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2021-11-12

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急性心肌梗塞癥狀表現(xiàn)

急性心肌梗死的出現(xiàn)會(huì)有許多不一樣的癥狀表現(xiàn)，首先會(huì)有異常的疼痛感，另外也會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀，會(huì)有心律失常的表現(xiàn)，與此同時(shí)還會(huì)有心力衰竭，會(huì)有低血壓或是休克等眾多的表現(xiàn)，所以需要在生活中引起重視。

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心肌梗塞的病因

常規(guī)意義上說(shuō)由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)的患者通過(guò)造影時(shí)都可能發(fā)現(xiàn)血管的堵塞，將血栓抽吸出來(lái)后會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)破裂的斑塊，這就是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。還有一部分患者，通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)血栓沒(méi)有，血管壁也很光滑，這種情況往往是冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致。過(guò)度的疲勞、過(guò)度的興奮以及濫用毒品等等，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。冠狀動(dòng)脈的痙攣，目前看來(lái)也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等等的一個(gè)重要因素。還有一種比較少見(jiàn)的是先天的，比如原發(fā)性冠狀動(dòng)脈的夾層或冠狀動(dòng)脈的畸形。而冠狀動(dòng)脈的起源，左冠在左冠，右冠在右冠，如果左冠跑到右竇或右冠跑到左竇對(duì)大動(dòng)脈是一個(gè)壓迫，這類(lèi)患者也會(huì)由于運(yùn)動(dòng)激烈導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-03-19

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心肌梗塞吃什么藥

心肌梗塞要口服抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、穩(wěn)定斑塊藥物等，必要的時(shí)候還要口服β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，還有螺內(nèi)酯等，防止心衰的發(fā)生，可以用以及擴(kuò)張動(dòng)脈的藥物，還有一些中成藥也可以改善心肌缺血。1、抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，它主要抗血小板聚集。2、他汀類(lèi)的藥，穩(wěn)定斑塊，如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀。3、β受體阻滯劑，可以降低心率，可以降低心肌耗氧量。還有血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡特普利、依那普利等。4、ARB類(lèi)的藥物，如厄貝沙坦，纈沙坦等。還有一些擴(kuò)張動(dòng)脈的藥，如硝酸酯類(lèi)、硝酸甘油、消心痛等。病人出院以后的處理也是非常重要。首先應(yīng)該針對(duì)危險(xiǎn)因素采取積極控制措施，比如有高血壓，要把血壓控制好，糖尿病患者要把血糖控制好等等，或者如果換了支架，或者做了溶栓，對(duì)于心肌梗塞的治療一定要規(guī)范。

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2020-02-13

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心肌梗塞癥狀

心肌梗塞是危重急癥，常見(jiàn)癥狀有猝死、胸痛不能緩解等。一、病人有心肌梗塞，但沒(méi)有任何癥狀。在原來(lái)狹窄基礎(chǔ)上發(fā)展，病情進(jìn)展較慢，或年紀(jì)大、糖尿病等神經(jīng)病變誘發(fā)；二、猝死。冠心病患者最常見(jiàn)心肌梗死，最嚴(yán)重并發(fā)癥為猝死，或之前沒(méi)有任何癥狀。部分患者開(kāi)始時(shí)心肌突然缺血、缺氧，心跳異?；蛐呐K破裂，導(dǎo)致突然死亡。年輕人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心臟猝死。三、持續(xù)胸痛不緩解，或原有冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)。患者突然心前區(qū)疼痛，疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，持續(xù)超過(guò)15分鐘不緩解。之前走路疼或者出現(xiàn)疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可緩解。若停止活動(dòng)或用硝酸甘油、速效救心丸后，超過(guò)15分鐘癥狀持續(xù)不緩解，考慮是急性心肌梗塞可能性較大，要及時(shí)去醫(yī)院就診。

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2020-02-13

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心肌酶高是怎么回事

當(dāng)心肌損傷或壞死之后，心肌酶都會(huì)有不同程度的增高，如果心肌酶短時(shí)間內(nèi)增高，提示心肌損傷。心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，包括天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死時(shí)，因心肌細(xì)胞破壞而導(dǎo)致釋放出心肌內(nèi)的許多酶，因此測(cè)定血清中的心肌酶，對(duì)診斷心肌梗死和評(píng)價(jià)溶栓效果有一定的價(jià)值。老年人多為心肌梗死，急性心肌梗死的癥狀包括：進(jìn)食或用力時(shí)胸骨后的劇烈疼痛，或者上肢、下頜、上頜部的不適，持續(xù)20分鐘以上不緩解，有時(shí)候可能伴有呼吸困難、大汗、惡心或者暈厥，但是，心肌酶并不只存在于心肌組織，也存在于身體的其他組織器官，比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織等部位也有，這是含量相對(duì)較少，這些組織器官一旦發(fā)生損傷后，也會(huì)有心肌酶升高。臨床上常常用檢測(cè)心肌酶的方式來(lái)鑒別診斷心肌的損傷，對(duì)于其他組的損傷幾乎不用。不過(guò)現(xiàn)在用心肌酶檢測(cè)判斷是不是有心肌梗死或心肌損傷作用很不太多，用的心肌壞死標(biāo)志物比較，如肌鈣蛋白，但是明確有心肌梗死后，可以通過(guò)心肌酶，隨時(shí)間延長(zhǎng)其濃度的變化來(lái)判斷病情的變化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-13

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心肌梗塞有什么癥狀

心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí)，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí)，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí)，去測(cè)患者血壓有一過(guò)性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過(guò)性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開(kāi)通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過(guò)器械的、藥物的方法進(jìn)行開(kāi)通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠?yàn)榛颊邘?lái)一條更多的生路。

2019-12-30 53208次播放

01:57

心肌梗塞的主要原因

心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過(guò)造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來(lái)后，會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)沒(méi)有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過(guò)度的疲勞、過(guò)度的興奮以及濫用毒品等，都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見(jiàn)的，比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層，或冠狀動(dòng)脈的畸形。

2019-12-30 55892次播放

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心肌梗塞吃什么藥

急性心肌梗死急性發(fā)作時(shí)，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開(kāi)通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開(kāi)通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類(lèi)的藥物。

2019-12-30 59446次播放

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心肌梗塞怎么治療

心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí)，為挽救心肌，會(huì)做冠脈移植，俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類(lèi)的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類(lèi)的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。

2019-12-30 58683次播放