按照《中國(guó)成人血脂異常防治指南》標(biāo)準(zhǔn)，總膽固醇正常小于5.18mmol/L，如果總膽固醇在5.18-6.18mmol/L之間，定義為邊緣升高，總膽固醇≥6.19mmol/L定義為升高。目前每個(gè)醫(yī)院進(jìn)行血脂四項(xiàng)檢查時(shí)，化驗(yàn)單的參考值范圍有一定的差別，這和檢查方法以及使用試劑不同有關(guān)系?？梢詫?duì)照化驗(yàn)單后各項(xiàng)指標(biāo)的參考值標(biāo)準(zhǔn)看一下自己的血脂水平是否正常。膽固醇分高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，進(jìn)行血脂四項(xiàng)檢查時(shí)，主要包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇四個(gè)指標(biāo)，總膽固醇高的情況下，還需要看一下高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。其中低密度脂蛋白膽固醇是“壞的膽固醇”，被氧化后的低密度脂蛋白膽固醇容易積存在動(dòng)脈壁上，引起動(dòng)脈粥樣硬化；而高密度脂蛋白膽固醇是“好的膽固醇”，能將肝臟以外組織中的膽固醇，轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟中分解代謝，防止游離膽固醇在血管內(nèi)壁附著沉積，對(duì)預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化有幫助?？偰懝檀忌撸瑫r(shí)低密度脂蛋白膽固醇也升高的情況下，建議進(jìn)行降脂治療?？梢韵冗M(jìn)行飲食管理和控制，堅(jiān)持清淡低脂飲食，少吃高膽固醇、高脂肪和高熱量的食物，特別是肥肉、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、牡蠣、扇貝等食物盡量不要吃；對(duì)于肥胖造成的高膽固醇血癥，節(jié)制飲食的同時(shí)要積極鍛煉身體，降低體重，有助于降膽固醇、降血脂。經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)兩個(gè)月以后，血脂依然異常升高的人群，多建議使用他汀類藥物降血脂治療，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，也可以選擇一些中醫(yī)中藥進(jìn)行血脂的調(diào)理，如血脂康。

膽固醇高對(duì)身體危害很大，可以采取一些措施進(jìn)行調(diào)理，降低膽固醇濃度，防止動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等危險(xiǎn)性疾病發(fā)生。第一，合理地控制飲食，膽固醇升高和飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)非常有關(guān)系，建議堅(jiān)持低脂、低鹽飲食，不要吃高脂肪、高膽固醇類的食物，如各種魚、蝦、蟹等海鮮類的食物；各種蛋類特別是雞蛋、鴨蛋、鵝蛋蛋黃，膽固醇含量還是比較高的，盡量少吃或者不吃。膽固醇輕度升高的人群，采取食療的方法降低膽固醇濃度是比較奏效的，平時(shí)可以多吃香菇、木耳、綠葉的蔬菜、新鮮的水果等，有利于降低膽固醇。還需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，一次三餐要規(guī)律，避免暴飲暴食，盡量不要喝酒。不要喝咖啡、碳酸飲料等。一些高糖分的食物，如奶油、各種果脯、糖果等盡量不要吃，因?yàn)樘欠謹(jǐn)z入過(guò)多后也會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化為脂肪，不利于膽固醇的控制。第二，使用藥物降低膽固醇，可以使用一些中成藥物，如血脂康膠囊，也可以使用他汀類藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降膽固醇的效果還是比較肯定的。他汀類藥物建議每天晚上使用一次，具體的劑量需要根據(jù)膽固醇的檢查情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)確定。一些降血脂的藥物，如煙酸類、阿昔莫司等藥物也可以用來(lái)治療，對(duì)于降低膽固醇也有作用。第三，降低體重和腹圍，有助于降低膽固醇。特別是后天因素造成的高膽固醇血癥人群，通過(guò)控制飲食，堅(jiān)持長(zhǎng)期的體育鍛煉，能夠達(dá)到一定的治療效果。

絕大部分總膽固醇高，它沒(méi)有任何的癥狀。我們知道膽固醇的正常值的水平大概在4.2~6.0mmol/L，如果您是輕微的升高，可能單純的飲食結(jié)構(gòu)的改變，比如最近一段時(shí)間動(dòng)物內(nèi)臟吃多了，比如雞雜、魚雜、羊雜或者是豬肝，長(zhǎng)期大量的攝入就有可能會(huì)引起膽固醇的升高，而這個(gè)時(shí)候您是沒(méi)有任何的癥狀的。比如血壓升高，這個(gè)時(shí)候都可能不一定有癥狀。第二個(gè)膽固醇升高，它的原因可能是代謝的障礙，比如有的人長(zhǎng)期吃白菜，豆腐、吃齋，膽固醇還是高的，這個(gè)時(shí)候我們就需要警惕，純合子或者是雜合子基因的改變，引起對(duì)膽固醇的代謝的障礙，往往這個(gè)時(shí)候也可能是沒(méi)有任何的癥狀。但是如果說(shuō)是肝臟或者是膽管的解剖學(xué)的改變，比如有壓迫有梗阻，這個(gè)時(shí)候這些患者除了膽固醇升高，可能還會(huì)伴有膽紅素的不能排泌，會(huì)引起黃疸等等，這個(gè)時(shí)候一查這些血生化的指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)除了有膽固醇的升高，也有可能有膽紅素的升高。這個(gè)時(shí)候如果是膽紅素超過(guò)了34.2mmol/L，去看這個(gè)患者可能會(huì)有皮膚鞏膜黃點(diǎn)。所以總體來(lái)說(shuō)，絕大部分總膽固醇高，患者是沒(méi)有任何的癥狀，可能是在部分的患者，由于肝膽梗阻的因素引起來(lái)的總膽固醇升高，會(huì)有膽紅素升高引起來(lái)的皮膚鞏膜黃染的癥狀。

臨床上流行一句話，“沒(méi)有膽固醇，就沒(méi)有冠心病，沒(méi)有膽固醇就沒(méi)有腦卒中”。其主要原因就是膽固醇升高會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化可以造成血管管腔的狹窄甚至閉塞，造成相應(yīng)的組織器官缺血缺氧，而影響其功能。在中國(guó)近幾年來(lái)，越來(lái)越多出現(xiàn)腦血管疾病和心血管疾病，發(fā)病率和死亡率都是逐漸升高，病因是中國(guó)的生活條件好了，大家飲食習(xí)慣改變了，高鹽、高脂、大魚大肉，身體的低密度脂蛋白膽固醇升高，升高的后果就是損傷血管，在血管內(nèi)部引起狹窄或者是閉塞，血管如同家里面的水管一樣，用久了以后，里面會(huì)有一點(diǎn)污垢，即粥樣硬化的斑塊沉著在冠狀動(dòng)脈或者腦血管的內(nèi)膜上面。如果沉積程度比較多，逐漸加重，就引起狹窄或者閉塞。比如腦梗塞、冠心病、心絞痛、心肌梗死等等，都是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致的。而這些疾病始發(fā)因素，因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血脂、高鹽，所以它的危害主要是對(duì)血管的病變影響。

降低膽固醇的方法是減少飲食含膽固醇較高的食物，同時(shí)用他汀類的降脂藥。如果與遺傳有關(guān)，藥物可以降低膽固醇，最常用的是他汀類的藥物，用量最好最大耐受量，降膽固醇效果較好，還可以預(yù)防心腦血管疾病。如果存在高膽固醇血癥，飲食上不建議進(jìn)食更多的含膽固醇較高的食物以及油膩食物，例如帶殼的海產(chǎn)品、牛羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟等等，特別是動(dòng)物的腦部。還有一部分高膽固醇血癥的病人與其激素水平有關(guān)，如女同志停經(jīng)以后就會(huì)出現(xiàn)高膽固醇血癥，難以通過(guò)飲食解決，要補(bǔ)充雌激素，提高激素水平，同時(shí)用他汀類的降脂藥。