慢性腎衰竭氮質(zhì)血期嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2020-02-1253859次收聽
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慢性腎衰竭氮質(zhì)血期還是比較嚴(yán)重的。慢性腎臟病，可根據(jù)肌酐的數(shù)值來進(jìn)行分期。分為腎功能代償期、腎功能失代償期、氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期。血肌酐在133-177umol/l屬于代償期，178-442umol/l屬于失代償期，443-707umol/以下屬于氮質(zhì)血癥期，大于707umol/l屬于尿毒癥期。
可以認(rèn)為，慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期就是尿毒癥的前期。此時，患者已可出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的紊亂，水電解質(zhì)、酸堿平衡的失衡。如：高鉀血癥，鈣磷代謝紊亂，貧血，腎性高血壓，胃腸道功能紊亂：惡心嘔吐，食欲下降；心臟功能損害：心力衰竭，心包炎；呼吸道疾?。悍嗡[，肺部感染等；神經(jīng)系統(tǒng)損害：記憶力減退，煩躁等；嚴(yán)重者可有猝死可能。
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慢性腎衰竭氮質(zhì)血期還是比較嚴(yán)重的。慢性腎臟病，可根據(jù)肌酐的數(shù)值來進(jìn)行分期。分為腎功能代償期、腎功能失代償期、氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期。血肌酐在133-177umol/l屬于代償期，178-442umol/l屬于失代償期，443-707umol/以下屬于氮質(zhì)血癥期，大于707umol/l屬于尿毒癥期。
可以認(rèn)為，慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期就是尿毒癥的前期。此時，患者已可出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的紊亂，水電解質(zhì)、酸堿平衡的失衡。如：高鉀血癥，鈣磷代謝紊亂，貧血，腎性高血壓，胃腸道功能紊亂：惡心嘔吐，食欲下降；心臟功能損害：心力衰竭，心包炎；呼吸道疾?。悍嗡[，肺部感染等；神經(jīng)系統(tǒng)損害：記憶力減退，煩躁等；嚴(yán)重者可有猝死可能。
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關(guān)于腎衰竭發(fā)作癥狀
眾所周知，腎衰竭是一種非常嚴(yán)重的疾病，生活當(dāng)中假如出現(xiàn)了腎衰竭這樣的疾病我們需要格外的重視，要在患病的時候及時正確的治療和護(hù)理疾病，可是很多的人對于腎衰竭疾病癥狀表現(xiàn)并不了解，在患病的時候也不能及時發(fā)現(xiàn)疾病，因而錯過了最佳的治療時機(jī)，那么腎衰竭發(fā)作癥狀有什么呢?
腎衰竭復(fù)發(fā)先兆是什么
現(xiàn)如今得上腎衰竭此病的患者是非常多的，而且得上了此病給患者身心上造成的傷害是非常大的，所以大家必須要在得病的時候，就快速的到正規(guī)的醫(yī)院治療了，但是要想治療不出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，大家必須要了解一下腎衰竭復(fù)發(fā)先兆是什么。
怎樣預(yù)防腎功能衰竭
預(yù)防腎功能衰竭可通過控制基礎(chǔ)疾病、合理用藥、調(diào)整飲食、定期體檢、避免腎毒性物質(zhì)等方式實(shí)現(xiàn)。腎功能衰竭可能與高血壓、糖尿病、慢性腎炎、藥物損傷、尿路梗阻等因素有關(guān)。
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腎衰可以治療嗎
腎衰能否治療要看是急性腎衰還是慢性腎衰。急性腎衰竭都可以治療，急性腎小管壞死、急性間質(zhì)腎炎，經(jīng)過積極的治療都是能夠完全恢復(fù)的，急進(jìn)性的腎小球腎炎經(jīng)過規(guī)范的合理的治療，大多數(shù)人的腎功能會有不同程度的下降。慢性腎衰竭大多不能完全治好，腎功能會逐漸的進(jìn)展，但是把并發(fā)癥糾正好，可以明顯的提高患者的生活質(zhì)量，患者的腎功能不能夠恢復(fù)，要針對原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)治療。
急性腎衰竭可以治愈嗎
大多數(shù)急性腎衰竭可以治愈的。急性腎衰竭是指由于多種原因?qū)е碌哪I功能急速下降，這種情況下腎組織形態(tài)結(jié)構(gòu)還是完整的，只是短期內(nèi)腎臟不能正常的工作，及時治療，患者的病情是能夠逆轉(zhuǎn)的，腎功能有回復(fù)可能。一般單純的比如腹瀉造成脫水，這種情況補(bǔ)液以后，患者病情是能夠恢復(fù)的。但是嚴(yán)重的復(fù)雜的急性腎衰竭是難以治愈的，比如當(dāng)患者在急性腎衰竭的基礎(chǔ)之上合并有多臟器衰竭，比如存在有呼吸衰竭，心力衰竭以及肝衰竭的情況下，通常是很難治愈，而且患者死亡率是比較高的。
糖尿病腎衰竭癥狀有哪些
糖尿病腎衰竭的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：一、糖尿病的表現(xiàn)，患者會有多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等癥狀。二、腎衰竭的表現(xiàn)，這時患者會有小便有泡沫、小便發(fā)紅、少尿或無尿、雙下肢浮腫。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身浮腫、面色萎黃、唇甲色淡等癥狀。患者產(chǎn)生以上癥狀的原因，是由于腎功能出現(xiàn)衰竭。這時患者會有少尿或無尿的癥狀的出現(xiàn)，從而引起水鈉潴留產(chǎn)生、雙下肢浮腫等癥狀。如果患者腎功能出現(xiàn)損害，還會引起腎性貧血的出現(xiàn)，從而出現(xiàn)面色萎黃、唇甲色淡癥狀的出現(xiàn)。所以說如果患者有糖尿病、腎衰竭，這時應(yīng)該給予積極的治療。
腎衰竭的原因
慢性腎衰竭是多種腎臟疾病晚期的最終結(jié)局，凡是能夠引起腎單位慢性、進(jìn)行性破壞的疾病，均能夠引起慢性腎衰竭。當(dāng)正常的腎單位數(shù)量減少以后，殘存的腎單位形態(tài)和功能上，就會出現(xiàn)代償性的變化，在代償?shù)脑缙诳梢詮浹a(bǔ)腎單位減少帶來的腎功能減退，以便維持腎功能在正常范圍。如果持續(xù)代償，代償就會過度，那么殘存的腎單位可進(jìn)一步的損害，腎功能進(jìn)行性的減退。如果腎小球?yàn)V過率降至正常的25%，即使解除原發(fā)病的因素，也不可避免地走向尿毒癥。當(dāng)然目前關(guān)于腎衰竭是如何引起的，還沒有明確的結(jié)論，現(xiàn)有的一些研究認(rèn)為，決定腎臟病預(yù)后的主要因素是腎小管間質(zhì)性的損害，蛋白尿在腎小管間質(zhì)的損害中的作用，也引起人們的重視。所以蛋白尿可以作為一個非常的重要因素，同腎功能損害密切相關(guān)。因此在慢性腎病的治療過程中，一定要重視降低尿蛋白。
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腎衰竭的原因
腎衰竭的原因，腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型，急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷。導(dǎo)致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性，腎前性主要是腎灌注減少所致，腎灌注減少的情況不緩解，時間長了就變成腎性，腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重；腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的，比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況，慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等?？傊灰菍?dǎo)致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時候不能及時糾正，最終都會導(dǎo)致腎功能的衰竭。
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腎衰竭的早期癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察，幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿，甚至無尿，同時伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂，血壓、心肺等一系列的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球?yàn)V過濾，將腎衰竭分為五期，由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期，可以沒有明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀，到CKD3b期時上述癥狀會加重，到了五期的時候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥，消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。
腎衰竭怎么才能早期發(fā)現(xiàn)
腎衰竭早期要查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里有問題，比如有蛋白尿、血尿，就要重視，注意原發(fā)病的防治。糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的第二大原因，痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎，肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟??；如果不管，最后導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷，最后會導(dǎo)致終末期腎臟病，即尿毒癥。老年人隨著年齡的增長，腎臟也會發(fā)生退行性改變，老年人腎臟非常脆弱，包括感冒、用藥，就會引起腎臟損傷；所以老年人在感冒、感染的時候，一定要查尿和腎功能，要做到定期去體檢。如果體檢有問題，要及時的干預(yù)；要重視生活方式的改變，重視不良習(xí)慣對腎臟造成傷害。腎臟不傷害，要保護(hù)，這樣才能做到早期的防腎臟病。
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如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭
腎衰竭的癥狀比較隱匿，早期不太容易發(fā)現(xiàn)，要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里有問題，如有蛋白尿、血尿，就要重視，做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治，糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭原因，痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎，肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟病。如果不管它，最后就會導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷，最后會導(dǎo)致終末期腎臟病，即尿毒癥。隨著年齡的增長，腎臟會發(fā)生退行性改變，老年人腎臟非常脆弱，包括感冒、用藥，就會引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時候，一定要查尿和腎功能，要做到定期去體檢。如果體檢有問題，要及時的干預(yù)。要重視生活方式，不良習(xí)慣對腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它，要保護(hù)它，才能做到早期防治腎臟病。
腎衰竭做哪些檢查
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腎衰竭的檢查包括腎功能監(jiān)測、血常規(guī)等，檢查的項(xiàng)目不一樣，目的也是不一樣的。臨床上診斷慢性腎衰竭的病人通常要對腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測，定期查病人的血肌酐、腎小球?yàn)V過率。慢性腎衰竭的病人可能會因?yàn)槁阅I功能不全出現(xiàn)各種并發(fā)癥，最常見的是貧血、鈣磷代謝紊亂和電解質(zhì)的異常，所以要定期給患者查血常規(guī)，觀察有無貧血。還需要查血里的電解質(zhì)，血鈣和血磷，看病人有無鈣磷代謝紊亂。如果有代謝紊亂，要及早進(jìn)行處理，要給病人查血鉀。隨著腎功能的進(jìn)展，病人腎臟排鉀的功能會出現(xiàn)問題，有的病人會出現(xiàn)高鉀血癥，有的病人會出現(xiàn)酸中毒。所以，要查血里的二氧化碳結(jié)合力或者是做血?dú)夥治觥?/div>
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腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進(jìn)行分期，可以分為1期到5期。從第3期開始，病人就會進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球?yàn)V過率來進(jìn)行分期，通常1期就是腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘，一般處于這個時期的病人腎功能基本正常；2期就是腎小球?yàn)V過率在90到60毫升每分鐘之間，在這個時期的病人，會出現(xiàn)輕度的腎功能損害；3期就是病人腎小球?yàn)V過率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期；4期就是病人的腎小球?yàn)V過率在29到15之間，通常處于這一時期的病人，會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥；5期就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，也就是尿毒癥期。一般情況下，到了尿毒癥期的病人，需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。
