甲狀腺功能亢進(jìn)癥的原因
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1353609次收聽
語音內(nèi)容：
甲狀腺功能亢進(jìn)癥指的是由多種病因?qū)е碌捏w內(nèi)甲狀腺素分泌增多，引起神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組疾病的總稱。
通常所指的甲亢是一種臨床綜合征，而非具體的疾病，甲狀腺功能亢進(jìn)的病因比較復(fù)雜，在臨床上以彌漫性毒性甲狀腺腫最為常見，大約占有甲亢患者的85%，其次就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲亢和亞急性甲狀腺炎伴有甲亢，其他少見的病因還有碘甲亢，也就是碘攝入過多，或者受碘的輻射等影響。還有就是垂體性甲亢，一般是垂體素瘤導(dǎo)致，個(gè)別濾泡狀甲狀腺癌具有產(chǎn)生和分泌甲狀腺素的功能，也會(huì)導(dǎo)致甲亢發(fā)生。
甲狀腺功能亢進(jìn)是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見的疾病，所以，如果出現(xiàn)典型的怕熱出汗，心率加快，體重下降，大便次數(shù)增多等癥狀，就需要進(jìn)一步查甲狀腺功能和甲狀腺彩超。
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甲狀腺功能亢進(jìn)癥指的是由多種病因?qū)е碌捏w內(nèi)甲狀腺素分泌增多，引起神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組疾病的總稱。
通常所指的甲亢是一種臨床綜合征，而非具體的疾病，甲狀腺功能亢進(jìn)的病因比較復(fù)雜，在臨床上以彌漫性毒性甲狀腺腫最為常見，大約占有甲亢患者的85%，其次就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲亢和亞急性甲狀腺炎伴有甲亢，其他少見的病因還有碘甲亢，也就是碘攝入過多，或者受碘的輻射等影響。還有就是垂體性甲亢，一般是垂體素瘤導(dǎo)致，個(gè)別濾泡狀甲狀腺癌具有產(chǎn)生和分泌甲狀腺素的功能，也會(huì)導(dǎo)致甲亢發(fā)生。
甲狀腺功能亢進(jìn)是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見的疾病，所以，如果出現(xiàn)典型的怕熱出汗，心率加快，體重下降，大便次數(shù)增多等癥狀，就需要進(jìn)一步查甲狀腺功能和甲狀腺彩超。
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甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退有什么區(qū)別
甲狀腺功能亢進(jìn)是全身代謝亢進(jìn)疾病，甲狀腺功能減退是激素合成減少的疾病，兩者之間癥狀有所區(qū)別，治療時(shí)需要通過詳細(xì)檢查辨別。
怎么診斷甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷主要是根據(jù)以下幾個(gè)方面。第一、患者的臨床表現(xiàn)，包括癥狀和體征。患者一般會(huì)表現(xiàn)有怕熱、發(fā)熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)，另外會(huì)有腹瀉，有的患者會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁、心律失常以及心慌的癥狀。第二、體征。在體征上患者會(huì)出現(xiàn)突眼的癥狀，就是甲狀腺功能亢進(jìn)的眼征，另外在觸診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性的腫大，可以感受到甲狀腺的一個(gè)震顫，在聽診的時(shí)候可以聽到血管雜音。第三、實(shí)驗(yàn)室檢查，最明顯的就是甲狀腺功能的檢測，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的促甲狀腺水平是下降的，而甲狀腺T3、T4、游離T3、游離T4的水平是增高的。第四、可以通過彩超來進(jìn)行一個(gè)檢查，甲狀腺呈彌漫性的腫大的征象，并且血流明顯增多，呈現(xiàn)“火海征”。第五、最后可以通過甲狀腺的吸碘率，也就是甲狀腺攝碘131實(shí)驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的吸碘率明顯增高。
甲狀腺功能亢進(jìn)的危害
甲狀腺功能亢進(jìn)需口服的大多數(shù)藥物很可能導(dǎo)致肝功能損害，白細(xì)胞、粒細(xì)胞減少；男性性欲減低、陽痿、精子數(shù)量減少，可能導(dǎo)致不育，男性乳房還有可能發(fā)育；女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕，還有就是肌無力，甚至肌肉萎縮，一般會(huì)出現(xiàn)甲亢性的周期性麻痹。嚴(yán)重的還有可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、精神分裂癥、抑郁癥等等。甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀就是心慌、出汗特別多、怕熱、體重下降、大便次數(shù)增多，有的患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的心臟的疾病，首先就是心血管系統(tǒng)：出現(xiàn)心率增快、心律失常、心絞痛，嚴(yán)重的出現(xiàn)心功能不全，心肌梗死，多發(fā)的就是甲亢性心肌病。由于甲狀腺功能亢進(jìn)需要藥物治療，大多數(shù)藥物很可能導(dǎo)致肝功能損害，所以必須定期復(fù)查甲狀腺功能以及肝功能隨時(shí)調(diào)整藥物劑量或者增加保肝藥物。一般也是因?yàn)樗幬镒饔脤?dǎo)致，因?yàn)槌Ｒ?guī)的口服治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物有降白細(xì)胞、減少粒細(xì)胞的作用，所以一般需要服用升白的藥物。甲亢患者也需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥或者懷孕。
甲狀腺功能亢進(jìn)有何癥狀
甲狀腺功能亢進(jìn)典型的癥狀就是心率增快，怕熱，出汗多，手抖，心慌非常明顯，體重下降，大便次數(shù)明顯增多，因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)，有可能影響循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)，所以還可能出現(xiàn)心臟的癥狀，比如胸悶氣短，胸痛，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)甲亢性心肌病，甚至引起心功能不全。循環(huán)系統(tǒng)以外，還有消化系統(tǒng)有可能導(dǎo)致惡心、嘔吐等等消化系統(tǒng)癥狀。血液系統(tǒng)還有可能導(dǎo)致貧血等等問題，出現(xiàn)周身乏力。甲狀腺功能亢進(jìn)還有一個(gè)常見的癥狀就是周期性麻痹導(dǎo)致的肢體無力，也就是低鉀導(dǎo)致的。所以，甲狀腺功能亢進(jìn)一定要及時(shí)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，以及肝腎功能。根據(jù)情況選擇不同的治療方法，一般治療甲亢首先選擇藥物治療，其次還有碘131治療和手術(shù)治療。
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甲狀腺功能亢進(jìn)的注意事項(xiàng)
甲狀腺功能亢進(jìn)的注意事項(xiàng)：首先就是遵照醫(yī)囑服藥；其次就是學(xué)會(huì)自監(jiān)測；再者就是上衣領(lǐng)子需要寬松些；還有就是出現(xiàn)不良癥狀需要及早治療；最后需要保證充足睡眠。甲狀腺功能亢進(jìn)的注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)1、要遵醫(yī)囑服藥，不隨便減藥或停藥。服用抗甲狀腺藥物前三個(gè)月，需要定期進(jìn)行血常規(guī)、肝功以及甲功的測定，以此來調(diào)整藥物用量。2、要學(xué)會(huì)自監(jiān)測，病人可以在晨起、臥床時(shí)來檢測脈搏，起床測體重，平時(shí)注意控制情緒，對于各種事情不應(yīng)該做出過激的反應(yīng)。3、上衣的領(lǐng)子應(yīng)該寬松，不能用手去擠壓甲狀腺。4、一旦出現(xiàn)高熱、心律不齊、黃疸、皮疹、嘔吐、腹瀉等這些癥狀，及時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行就診。5、日常生活中應(yīng)該保證足夠的睡眠時(shí)間，活動(dòng)的時(shí)候以不感到疲勞為適度。
甲亢有哪些癥狀
甲亢它有一系列的臨床癥狀，主要包括一些高代謝的癥候群，甲狀腺激素分泌過多，對心血管系統(tǒng)、月經(jīng)、消化系統(tǒng)等等有一些影響。甲亢高代謝的癥候群，包括怕熱、多汗、多食、易饑、體重減少這些。心血管的癥狀主要包括一些心率的加快導(dǎo)致的心慌，胸悶；月經(jīng)的變化主要是月經(jīng)量的增多，還有月經(jīng)的周期的變化。消化系統(tǒng)的變化主要是由于胃腸蠕動(dòng)加快而導(dǎo)致的大便次數(shù)增多，還有腹瀉。還有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要是患者特別容易興奮，煩躁，注意力不集中，特別容易有一些小動(dòng)作。如果出現(xiàn)這些臨床癥狀，患者就要注意去內(nèi)分泌科就診，看看是不是存在甲亢。
甲亢如何治療
甲亢目前的療法主要有三類，就是抗甲狀腺的藥物治療，放射性的碘治療和手術(shù)治療。如果臨床發(fā)現(xiàn)了診斷了是甲亢以后，內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)根據(jù)甲亢程度，甲狀腺腫的程度，是否伴發(fā)疾病來判斷是否需要手術(shù)治療或者是放射性碘治療，但是臨床上比較常用的還是口服的抗甲狀腺的藥物治療，一般主要分為硫脲類和咪唑類，也就是我們平時(shí)常說的丙基硫氧嘧啶和他巴唑或者賽治。在我們中醫(yī)認(rèn)為甲亢是由長期的情志不遂、肝郁化火、火旺導(dǎo)致的氣陰兩虛產(chǎn)生的臨床癥狀，同時(shí)還伴有血瘀痰凝這些癥狀，一般甲亢比較輕的這些患者，會(huì)采用單純中醫(yī)藥的療法，如果甲亢比較重，指標(biāo)也比較高，我們會(huì)采用中西醫(yī)結(jié)合的療法，采用中藥療法，對于這些口服抗甲狀腺藥物治療的患者，可以逐漸的減少劑量，縮短病程，并且可以預(yù)防甲亢的復(fù)發(fā)。
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甲亢的癥狀
甲亢的癥狀主要包括高代謝的癥候群，像怕熱、多汗、多食、易饑、體重減少等。甲狀腺激素分泌過多，會(huì)對心血管系統(tǒng)、月經(jīng)、消化系統(tǒng)等產(chǎn)生影響。一、心血管系統(tǒng)的癥狀有心率加快導(dǎo)致心慌、胸悶。二、月經(jīng)的變化，主要是月經(jīng)的量增多，月經(jīng)周期的變化。三、消化系統(tǒng)的變化，主要是大便次數(shù)增多、腹瀉。四、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，主要是患者易興奮、煩躁、注意力不集中，容易有小動(dòng)作。如果有上述臨床癥狀出現(xiàn)，應(yīng)去內(nèi)分泌科就診檢查，看是否存在甲亢。
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