心肌梗塞的原因
發(fā)布時間：2020-02-1356321次收聽
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心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是給心臟供血的血管及冠狀動脈，由于動脈硬化粥樣斑塊的形成，導致血管管腔狹窄。在某些因素的刺激下，斑塊可能會發(fā)生破裂。
破裂斑塊使局部可能形成血栓，堵塞病變血管，導致血流不通過，這根血管所供應的心肌就由于嚴重缺血壞死，這就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是動脈硬化基礎上形成血栓，還有其他類型的心肌梗死，比如有的人由于某些的因素刺激，導致冠狀動脈出現(xiàn)明顯的痙攣，讓正常的血管突然變得非常狹窄，甚至是閉塞，或者是原本已狹窄的血管變得更加狹窄，甚至閉塞，也會出現(xiàn)心肌不能供血心肌細胞的壞死，引起心肌梗死。
如何預防？首先要預防動脈粥樣硬化，年齡、吸煙、肥胖跟常見的慢性病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些危險因素有可能改變。像吸煙這種生活方式是可以得到改善，通過戒煙控制血壓、血糖、血脂，就可以最大程度的延緩動脈硬化，減少給心臟供血的血管斑塊、狹窄的形成。由于心肌梗死還和血栓形成有關，所以需要用抗血栓的藥物，最常見的是阿司匹林這一類藥物。對于有心肌梗死危險者，只要沒有阿司匹林的禁忌，是考慮長期使用阿司匹林去預防血栓。如果涉及到具體用藥，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生的判斷再開始用藥。
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心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是給心臟供血的血管及冠狀動脈，由于動脈硬化粥樣斑塊的形成，導致血管管腔狹窄。在某些因素的刺激下，斑塊可能會發(fā)生破裂。
破裂斑塊使局部可能形成血栓，堵塞病變血管，導致血流不通過，這根血管所供應的心肌就由于嚴重缺血壞死，這就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是動脈硬化基礎上形成血栓，還有其他類型的心肌梗死，比如有的人由于某些的因素刺激，導致冠狀動脈出現(xiàn)明顯的痙攣，讓正常的血管突然變得非常狹窄，甚至是閉塞，或者是原本已狹窄的血管變得更加狹窄，甚至閉塞，也會出現(xiàn)心肌不能供血心肌細胞的壞死，引起心肌梗死。
如何預防？首先要預防動脈粥樣硬化，年齡、吸煙、肥胖跟常見的慢性病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些危險因素有可能改變。像吸煙這種生活方式是可以得到改善，通過戒煙控制血壓、血糖、血脂，就可以最大程度的延緩動脈硬化，減少給心臟供血的血管斑塊、狹窄的形成。由于心肌梗死還和血栓形成有關，所以需要用抗血栓的藥物，最常見的是阿司匹林這一類藥物。對于有心肌梗死危險者，只要沒有阿司匹林的禁忌，是考慮長期使用阿司匹林去預防血栓。如果涉及到具體用藥，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生的判斷再開始用藥。
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心肌梗塞需要注意哪些
心肌梗塞首先需要特別注意飲食，多吃一些清淡的食物，尤其需要多吃蔬菜和水果，不要吃過了和腌制的食物，否則不僅會使病情加重，還可能會患上高血壓和糖尿病。其次需要注意保暖，在日常生活中不要做劇烈的運動，患病后還要保持心情舒暢，這樣更有利于病情的恢復。
心肌梗塞的危害有哪些
心肌梗塞的危害主要包括心臟功能受損、心律失常、心力衰竭、心源性休克以及猝死等。心肌梗塞是由于冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，可能引發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥。1、心臟功能受損心肌梗塞會導致部分心肌細胞壞死，影響心臟收縮和舒張功...
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應盡早就診。心梗出院后還要堅持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細胞是不可再生細胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復心肌的血運灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴大或縮小心肌缺血的范圍，保護和維持心臟的功能，及時處理嚴重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
D-二聚體偏高是啥原因
D-二聚體是反映血栓形成與溶栓活性的重要實驗室指標。D-二聚體偏高的原因有以下幾個方面，一、靜脈血栓栓塞，也就是VTE，包括深靜脈血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主動脈夾層發(fā)病24小時內(nèi)，當D-二聚體達到每升0.5毫克時，其診斷急性主動脈夾層，也就是AAD的敏感性為100%，特異性為67%。第三、心肌梗塞，急性心肌梗塞AMI患者中可見D-二聚體升高。四、溶栓治療，在溶栓治療后D-二聚體短期內(nèi)升高，而后逐漸下降，提示治療有效。五、彌漫性血管內(nèi)凝血，也就是DIC，在DIC早期，D-二聚體即升高，隨著病程發(fā)展，可持續(xù)升高10倍，甚至100倍以上。D-二聚體可作為DIC早期診斷和病程監(jiān)測的主要指標。六、惡性腫瘤，惡性腫瘤可引起D-二聚體濃度升高，并可作為分期、預后等判斷標準。第七、急性早幼粒細胞白血病，腎功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在臨床上檢查，凝血過程中發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高或者升高的幅度比較快，并且數(shù)值很高，一定要考慮在凝血以及溶栓方面，要考慮它和這些疾病相關性，要做其他相關的檢查，以明確診斷。
保守治療心肌梗死的方法
心肌梗塞面積不是很大或者癥狀不嚴重的病人可以保守治療。要絕對的臥床休息，給予病人氧氣吸入，進行生命體征監(jiān)測。要給病人進行心理護理，避免過度的緊張、激動。應該及時的應用溶栓的藥物，如果是急性ST段抬高型心肌梗塞，發(fā)病12小時之內(nèi)，仍然有胸痛或者至少兩個導聯(lián)ST段抬高的病人，可以考慮進行溶栓治療，常用的藥物包括：阿替普酶、尿激酶等。應該給病人應用抗血小板凝集的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人，也可以應用抗凝藥，肝素或者低分子肝素治療。
心肌梗塞有哪些癥狀
大家了解這個非常重要，因為發(fā)生心梗和心絞痛是兩個截然不同的概念。心絞痛時往往是5到10分鐘能夠自然緩解，而發(fā)生心梗往往10分鐘以上不能緩解。心梗時往往也表現(xiàn)有胸骨后的壓痛、絞痛，甚至壓迫感等等，同時還伴有胸悶、憋氣、大汗。如果在檢測患者的血壓有發(fā)現(xiàn)心梗時，血壓有一過性的升高，之后是血壓的持續(xù)降低。心梗還有一個很重要的癥狀心律失常，比如頻繁發(fā)生早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快或出現(xiàn)心臟驟停?？偟膩碚f，心肌梗死如果從癥狀上有所警惕，爭取到寶貴的時間。因為心肌梗死最重要的是開通阻塞血管，將梗死的相關血管通過器械、藥物方法進行開通。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，能夠為自己或者為患者帶來一條更多的生路。
心肌梗塞的病因
常規(guī)意義上說由于冠狀動脈斑塊的破裂，導致血栓急性形成所導致。大多數(shù)的患者通過造影時都可能發(fā)現(xiàn)血管的堵塞，將血栓抽吸出來后會發(fā)現(xiàn)一個破裂的斑塊，這就是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。還有一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)血栓沒有，血管壁也很光滑，這種情況往往是冠狀動脈痙攣所導致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等等，都會導致冠狀動脈的痙攣。冠狀動脈的痙攣，目前看來也是引起冠狀動脈梗死冠心病等等的一個重要因素。還有一種比較少見的是先天的，比如原發(fā)性冠狀動脈的夾層或冠狀動脈的畸形。而冠狀動脈的起源，左冠在左冠，右冠在右冠，如果左冠跑到右竇或右冠跑到左竇對大動脈是一個壓迫，這類患者也會由于運動激烈導致急性心肌梗死的發(fā)生。
如何治療心肌梗塞
心肌梗塞的治療可以說分兩個階段。第一個階段，就是在急性發(fā)作期，可以在最短的時間內(nèi)開通已經(jīng)阻塞的血管，常用的方法有介入支架治療和溶栓治療。在做完支架以后，還需要繼續(xù)口服的藥物治療，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類的藥物或者是一些硝酸脂類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞或者防止再次發(fā)生心臟的意外事件的。如果冠狀動脈病變嚴重或廣泛，不能通過支架解決，可以做搭橋術治療。如果沒有條件做介入治療，可以考慮做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。第二個階段就是對于做完支架以后，即使正規(guī)的服藥以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素，比如說要控制住血壓，控制住血糖，還應該防止心肌重塑等等治療措施。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導致血栓急性形成所導致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預后的藥物。包括他汀類的藥物。
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- 2 急性心肌梗塞怎么引起的
- 3 急性心肌梗塞有哪些病變？
- 4 急性心肌梗塞如何急救
- 5 急性心肌梗塞可治愈嗎
- 6 急性心肌梗塞癥狀
- 7 急性心肌梗塞能痊愈嗎
- 8 急性心肌梗塞的治療有什么
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